循经远取动法治疗脑卒中后肩关节半脱位肩痛症的临床疗效观察

发布时间：2022-10-29 20:54

　　目的:通过观察循经远取动法治疗脑卒中后肩关节半脱位肩痛症的临床疗效,为临床找寻一种操作方法简便,治疗效果显著的针刺方法,为治疗此类疾病的方案提供新的思路。方法:将符合标准的临床60例脑卒中后肩关节半脱位所致肩痛症患者采用随机数字表法分为循经远取动法组与肩三针组。两组在相同基础治疗上,治疗组根据肩部疼痛具体部位,选取所属经络远端相应腧穴（主要取鱼际穴,合谷穴,中渚穴,后溪穴,若疼痛兼见2个部位以上者则混合取穴）,常规进针捻转得气,由医师辅助患者做患侧上肢的被动运动。对照组则进行传统肩三针疗法（取患侧上肢肩髃穴、肩前穴、肩贞穴）,每日治疗1次,7次为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效。两组病例在治疗前后均进行肩关节半脱位评定（AHI）,肩部疼痛评定（VAS）和上肢运动功能评定（FMA）及总的疗效标准评价。试验得出的全部数据用SPSS24.0软件进行统计学分析。结果:1.有效性分析:循经远取动法总有效率为89.28%,肩三针法总有效率为70.37%,两组疗效相比具有统计学意义（P＜0.05）。2.比较两组患者VAS评分疗前与疗后的差值,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.比较两组患者FMA... 

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
前言
文献综述
    1.中医学对本病的认识
        1.1 病名记载
        1.2 中风后肩痛的病因病机
    2.现代医学对本病的研究
        2.1 肩关节解剖结构
        2.2 肩关节半脱位肩痛症的病因病机
        2.3 现代医学对疼痛的认识
    3.脑卒中后肩关节半脱位肩痛症的治疗进展
        3.1 中药治疗
        3.2 针灸治疗
        3.3 西医康复治疗
临床研究
    1.临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 脱落标准
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方法
        2.3 观察指标
        2.4 疗效评定标准
        2.5 统计学方法
        2.6 不良反应的处理和预防
        2.7 医学研究伦理准则
    3 研究结果
        3.1 一般资料分析
        3.2 治疗结果分析
讨论
    1.立题依据
    2.循经远取动法的理论依据与临床价值
    3.循经远取动法治疗的选穴依据研究
    4.试验量表选择与结果分析
        4.1 视觉模拟评分法(VAS)
        4.2 上肢运动功能评分(FMA)
        4.3 肩峰-肱骨头间距(AHI)测量
    5.问题与展望
结论
致谢
参考文献
附录
攻读硕士学位期间发表的论文
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]脑卒中后肩关节半脱位的中西医康复进展[J]. 张丽,程海昉,薛炘,胡军.  现代中西医结合杂志. 2019(04)
[2]运动针法临床应用心得[J]. 张爱军,陈峰.  浙江中医杂志. 2018(12)
[3]于氏头针结合康复训练治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效研究[J]. 张云云,姜迎萍,周益凡,唐述婷.  新疆中医药. 2018(05)
[4]肌内效贴布贴扎技术联合康复疗法治疗中风后肩关节半脱位的效果评价[J]. 李泳学,肖桂花.  当代医药论丛. 2018(20)
[5]循经远取动法结合体外冲击波治疗肩关节周围炎的临床疗效观察[J]. 祝鹏宇,武丹,郭文海,范程欣,刘彦麟,聂文婷,周琛.  针灸临床杂志. 2018(05)
[6]焦氏头针对缺血性脑卒中患者运动功能障碍的影响[J]. 肖雷.  吉林中医药. 2018(05)
[7]基于肌骨超声技术循经远取动法结合扬刺治疗肱二头肌长头腱鞘炎[J]. 祝鹏宇,许娜,刘彦麟,范程欣,宋英楠,陈东.  吉林中医药. 2018(05)
[8]中药熏蒸与冲击波联合治疗脑卒中后偏瘫肩痛疼痛改善及上肢功能康复疗效观察[J]. 何俊,谈雪梅,彭冬祥,焦素芹,钱雪,马静,吴冲.  辽宁中医药大学学报. 2018(05)
[9]孙氏“循经远取动法”治疗急性腰扭伤的临床研究[J]. 尚莉莉,刘凯,孙宏,蔡国锋,全爱君,范星月,孙远征.  针灸临床杂志. 2017(07)
[10]中药联合康复训练及针灸治疗中风后偏瘫肩痛临床观察[J]. 刘刚翠,阳军,周伟.  陕西中医. 2017(07)

博士论文
[1]中日头皮针理论在大脑皮层定位与周围神经的配对研究[D]. 余祉欣.广州中医药大学 2017
[2]肩锁关节脱位的基础与临床相关研究[D]. 皇甫小桥.苏州大学 2016
[3]应用功能磁共振成像（fMRI）对头针治疗中风偏瘫后脑功能重塑机制研究[D]. 慎宰莹.北京中医药大学 2013

硕士论文
[1]循经远取动法治疗肩周炎的临床疗效观察[D]. 丁小丽.黑龙江中医药大学 2018
[2]循经远取动法治疗中风后早期肩手综合征的临床疗效观察[D]. 赵广然.黑龙江中医药大学 2018
[3]循经远取动法治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效观察[D]. 孟令娟.黑龙江中医药大学 2017
[4]轮椅扶手辅助器结合中西医康复防治脑卒中后肩痛的研究[D]. 周明超.广州中医药大学 2015
[5]头穴丛刺结合闭链运动治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床观察[D]. 张余山.黑龙江中医药大学 2013
[6]电针针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后肩关节半脱位的疗效观察[D]. 卜秀焕.黑龙江中医药大学 2012
[7]循经远取动法治疗早期肩凝症的临床疗效观察[D]. 刘铁镌.黑龙江中医药大学 2011
[8]巨刺法结合康复训练对偏瘫后肩痛的影响[D]. 陶林花.福建中医学院 2009
[9]低周波与电针治疗中风偏瘫后肩关节半脱位的疗效比较[D]. 张华洋.黑龙江中医药大学 2008
[10]温针结合康复训练对偏瘫后肩痛的影响[D]. 陈国珍.福建中医学院 2008



本文编号：3698401