“调神益胃”针法治疗胃食管反流病的临床研究

发布时间：2022-10-29 20:33

　　目的和意义:胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）与患者心理状态有着密切关联性。本课题采用“调神益胃”针法、常规穴位针刺及西药治疗等3种治疗方法,对胃食管反流病的患者进行治疗,从反流性疾病问卷（Reflux diagnostic questionnaire,RDQ）评分指数的变化,探讨“调神益胃”针法在GERD的常规选穴基础上加以安神定志的穴位对GERD的临床效果及功能改善与目前常见治疗手段做比较,明确其治疗价值,以期为GERD提供安全有效的治疗方案。方法:所选病例均来自2017年5月至2018年12月就诊于北京中医药大学第三附属医院脾胃病科以及康复科患者,符合纳人标准并且入选作为研究对象共计90例,告知患者试验过程后签署知情同意书,按照随机临床研究基本原则使用随机数字表法将患者分为3组:西药奥美拉唑对照组、常规针刺组以及“调神益胃”针刺组,每组30人。西药对照组服用奥美拉唑质子泵抑制剂20mg,1次/日,4周为1疗程,治疗8周。常规针刺对照组参照《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见（2017）》选取使用频次最高的穴位足三里、内关、中脘、... 

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【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
英文缩略词
第一部分 文献综述
    文献综述一 西医对胃食管反流病的研究进展
        1 概述及定义
        2 流行病学
        3 发病机制相关研究
        4 病因
            4.1 药物因素
            4.2 肥胖因素
            4.3 幽门螺旋杆菌
            4.4 心理因素
        5 胃肠疾病与精神状态的关联性
            5.1 精神因素对GERD的影响
            5.2 脑与肠道疾病的相关学说
                5.2.1 脑肠轴
                5.2.2 脑肠肽
        6 临床表现
        7 并发症
        8 诊断评定
        9 胃食管反流病的西医治疗方法
            9.1 药物治疗
                9.1.1 抑酸剂
                9.1.2 胃动力药物
                9.1.3 胃粘膜保护剂
                9.1.4 TLESR抑制药
            9.2 手术治疗
            9.3 其他疗法
        10 小结
        参考文献
    文献综述二 中医对胃食管反流病的研究进展
        1 概述
        2 古代文献对胃食管反流病的认识
        3 病因病机
            3.1 心与神志对脏腑的影响
            3.2 气机郁结与胃食管反流病
        4 主要中医辩证分型
        5 中医对胃食管反流病的治疗研究
            5.1 中药治疗
            5.2 针刺治疗
                5.2.1 毫针治疗常用选穴
                5.2.2 其他非常用毫针治疗方式
                5.2.3 针刺治疗胃食管反流病的机理研究
            5.3 其他外治法治疗
        6 小结
        参考文献
第二部分 临床研究
    前言
    临床资料
        1 样本量
            1.1 病例来源
            1.2 分组方法
        2 诊断标准
            2.1 纳入标准
            2.2 排除标准
            2.3 剔除标准
            2.4 脱落标准
            2.5 中止标准
        3 治疗方法
            3.1 主要试验器材及药物
            3.2 干预方法
        4 观察指标与疗效评价
            4.1 观察指标
            4.2 疗效评价标准
            4.3 不良事件
        5 统计分析
        6 技术路线图
    结果
        1 基线资料可比性检测
        2 RDQ量表统计分析
            2.1 RDQ量表患者症状比例分析
            2.2 各个症状治疗前、治疗4周后以及治疗8周后评分比较
            2.3 三组GERD治疗前后RDQ量表评分疗效比较
            2.4 三组患者远期疗效随访比较
    讨论
        1 现今胃食管反流病治疗局限性
        2 针灸治疗胃食管反流病的相关机制
        3 中医与脑肠轴理论关联性
        4 “调神益胃”针法选穴根据
            4.1 足三里穴
            4.2 中脘穴
            4.3 内关穴
            4.4 膻中穴
            4.5 天枢穴
            4.6 太冲穴
            4.7 百会穴
            4.8 印堂穴
            4.9 安眠穴
        5 临床研究结果分析
            5.1 一般性资料分析
            5.2 胃食管反流病症状之间的关联性
            5.3 整体疗效结果分析
        6 不足与展望
结论
参考文献
附录
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]胃食管反流病相关检验项目及诊断研究[J]. 陈立柱,刘嘉.  中国医学装备. 2019(02)
[2]胃食管反流病新型治疗研究进展[J]. 阿迪来·阿布都热西提,高峰.  世界最新医学信息文摘. 2019(04)
[3]谢晶日教授基于“无郁不成酸”治疗胃食管反流病的经验[J]. 谭雪,张杨,孙志文,谢晶日.  中国中医急症. 2018(12)
[4]脑肠轴与胃肠动力之间相关性的研究进展[J]. 高飞,刘铁钢,白辰,李卓,李旖旎,于河,谷晓红.  天津中医药大学学报. 2018(06)
[5]近10年印堂穴临床应用现状[J]. 韩李莎,盛茹雅,鲁海,张春红.  针灸临床杂志. 2018(11)
[6]从郁论治难治性胃食管反流病[J]. 耿华,申青霞,任顺平.  中医药学报. 2018(05)
[7]胃黏膜保护机制与药物研究进展[J]. 刘亚文,刘红,吴静.  临床药物治疗杂志. 2018(10)
[8]疏肝和胃针法治疗胃食管反流病的机制探讨[J]. 吴彤,邓怡然.  世界最新医学信息文摘. 2018(76)
[9]难治性胃食管反流病治疗的现状与思考[J]. 黄雪,白兴华.  上海中医药杂志. 2018(09)
[10]胃食管反流性咳嗽与焦虑、抑郁状态相关性分析[J]. 曾艳凌,林晗,黄胡萍,林志辉.  中外医学研究. 2018(25)

博士论文
[1]整合针灸方案治疗抑郁相关失眠的临床研究[D]. 刘月.广州中医药大学 2017
[2]功能性胃肠病患者的心理社会行为特点研究[D]. 熊娜娜.北京协和医学院 2016
[3]王常绮老中医脾胃病学术思想及临床经验的总结、继承及相关临床研究[D]. 齐洪军.成都中医药大学 2016

硕士论文
[1]胃食管反流病的体质特点及与中医证候、心理状态的关系研究[D]. 潘卉.北京中医药大学 2018
[2]胃食管反流病中医证型分布与精神心理状态的相关性研究[D]. 阮氏权（NGUYEN THI QUYEN）.广州中医药大学 2018
[3]基于数据挖掘技术的近15年反流性食管炎中医临床期刊文献研究[D]. 陈欣然.北京中医药大学 2014
[4]胃食管反流病患者精神心理状态及其对治疗的影响[D]. 王伟伟.安徽医科大学 2014
[5]胃食管反流病之反酸的中医古籍文献研究[D]. 宫玮（王乐）.北京中医药大学 2013
[6]胃食管反流病中医证型与患者抑郁、焦虑心理状态的相关性研究[D]. 何璠.南京中医药大学 2013



本文编号：3698374