虚拟现实康复结合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心理应激性心肌缺血临床研究

发布时间：2023-02-26 00:14

　　本论文由两部分构成,第一部分为稳定性冠心病患者精神压力诱发心肌缺血发病相关性研究;第二部分为虚拟现实康复训练结合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心理应激导致稳定性冠心病患者心肌缺血的临床研究。研究一:目的:探究稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发病危险因素、抑郁焦虑等异常心理状态与精神压力诱发心肌缺血(MSIMI)的关系,精神压力诱发心肌缺血(MSIMI)发病与炎症、血小板活化、交感神经功能亢进等机制的关系。方法:入选2016年10月至2018年12月在北京中医药大学附属护国寺中医医院就诊的冠心病患者,通过问诊、量表测评等初筛冠心病合并精神心理障碍的患者246例,进行精神压力测试,测试前采集患者静脉血,用于检测炎症、血小板活化等指标,同时测定血压。结果:冠心病患者MSIMI发生率为46.4%。MSIMI发病与BMI、SAS、SDS之间存在显著的相关性(P均<0.05),MSIMI发病与性别、年龄、平均病程、是否吸烟、是否饮酒、高血压、糖尿病、高血脂等变量之间相关性并不显著(P均>0.05)。焦虑、测试紧张状态水平的增加会增加MSIMI发病的可能(P均<0.05),而抑郁...

【文章页数】：105 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略词
综述一 稳定性冠心病患者精神压力诱发心肌缺血中西医研究进展
    1 精神应激与MSIMI发病
    2 精神应激与冠心病MSIMI发病机制的关系
    3 中医对心理应激与冠心病MSIMI发病的认识
    4 冠心病MSIMI西医治疗现状
    5 冠心病MSIMI中医治疗现状
    6 结语
    参考文献
综述二 虚拟现实技术概述及其用于康复治疗研究进展
    1 虚拟现实康复技术概述
    2 虚拟现实技术在运动康复中的应用
    3 虚拟现实在在认知障碍康复中的应用
    4 虚拟现实在在心理情绪障碍康复中的应用
    5 结论与展望
    参考文献
临床研究部分
    前言
    研究一 稳定性冠心病患者精神压力诱发心肌缺血发病因素的相关性分析
        1 研究方法
            1.1 研究对象
            1.2 研究实施与伦理学审査
            1.3 样本量估算
            1.4 诊断标准
            1.5 纳入标准
            1.6 排除标准
            1.7 病例剔除标准
            1.8 病例脱落标准
            1.9 研究过程
            1.10 数据收集
            1.11 数据处理及统计分析
        2 结果
            2.1 MSIMI组与非MSIMI组基线资料比较
            2.2 冠心病危险因素与MSIMI发病相关性分析
            2.3 心理状态与MSIMI关系分析
            2.4 炎症、血小板活化、心率变异性及儿茶酚胺水平与MSIMI发病相关性分析
            2.5 MSIMI患者SCL-90 评分特征
        3 讨论
            3.1 冠心病危险因素与MSIMI发病相关性分析
            3.2 心理特质与MSIMI发病相关性分析
            3.3 炎症、血小板活化、心率变异性及儿茶酚胺水平与MSIMI发病相关性分析
        4 结论
    研究二 虚拟现实康复训练结合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心理应激导致稳定性冠心病患者心肌缺血的临床研究
        1 研究方法
            1.1 研究对象
            1.2 研究设计
            1.3 诊断标准
            1.4 纳入标准
            1.5 排除标准
            1.6 病例剔除标准
            1.7 病例脱落标准
            1.8 研究过程及治疗方案
            1.9 观察指标
            1.10 疗效评定标准
            1.11 数据收集
            1.12 数据处理及统计分析
        2 结果
            2.1 临床试验研究对象特征及失访情况
            2.2 临床试验研究对象基本基线资料统计描述及可比性分析
            2.3 主要疗效指标
            2.4 次要结局指标
            2.5 安全性指标
        3 讨论
            3.1 “情志致病”与MSIMI发病的关系
            3.2 中医“双心学说”对MSIMI的认识
            3.3 柴胡加龙骨牡蛎汤“方证要素”分析
            3.4 虚拟康复训练治疗优势及起效机制
            3.5 虚拟康复训练联合柴胡加龙骨牡蛎汤干预治疗机制研究
            3.6 虚拟康复训练联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗MISIM疗效分析
            3.7 安全性评价
        4 结论
参考文献
结语
    1 本研究的主要成果
    2 本研究创新点
    3 本研究的意义和不足
    4 未来工作设想
致谢
个人简历



本文编号：3749446