颈动脉粥样硬化中医证型与轻度认知功能障碍的相关性研究

发布时间：2017-05-18 10:07

  本文关键词：颈动脉粥样硬化中医证型与轻度认知功能障碍的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究颈动脉粥样硬化的中医证型与轻度认知功能障碍的相关性,为中医辩证论证治疗颈动脉粥样硬化相关的认知功能障碍中医药辨证治疗提供科学的理论指导。方法:在已成立的“陕西省中西医结合防治脑中风协作网”中,筛选符合诊断标准的226份病例,记录患者的中医四诊信息,理化指标、颈部血管超声、Mo CA认知评估表等信息,将量化的信息作为变量,输入电脑建立SPSS数据库,分析颈动脉粥样硬化的中医证型分布情况,及其中医证型与轻度认知功能障碍的相关性。结果:将纳入的226例患者从一般情况、中医症候分析、证型分布、轻度认知功能障碍相关因素以及颈动脉粥样硬化中医证型与轻度认知功能障碍相关性方面进行统计分析。(1)中医症状分布:频次最高的为健忘、眩晕、面色晦暗等临床症状,而便血、反目上视、两手撒开等症状较为少见。脉象则以弦脉、滑脉多见,结代脉、弱脉、濡脉、浮脉则较为少见。频次最少的脉象为迟脉、缓脉。舌象分布以舌质紫暗、舌苔厚腻,舌下有瘀斑瘀点、舌下青筋频次较高;(2)中医证型分布:在颈动脉粥样硬化合并有轻度认知功能障碍患者的中医证型中最为多见的单一证型为痰瘀互结、肾虚血瘀。而复合证型中以痰瘀互结+肾虚血瘀、肾虚血瘀+风痰内盛、风痰内盛+肝阳上亢、肾虚血瘀+痰湿壅盛+气虚血瘀、痰瘀互结+肝热血瘀+肝阳上亢的患者频次较高;(3)轻度认知功能障碍相关因素分析认为:患者的性别对轻度认知功能障碍的影响差异无明显作用,而年龄及受教育程度对患者认知功能水平有一定的影响。随着年龄的增长,Mo CA评分越低。(4)对所入选的226例患者按颈动脉狭窄程度分组后,患者的Mo CA评分两两进行独立样本T检验,发现轻度狭窄与中度狭窄组之间相比较,差异有统计学意义(P0.05),轻度狭窄组和重度狭窄组对比,两组之间的差异有意义(P0.05),但中度狭窄组和重度狭窄组相对比,差异无明显的统计学意义(P0.05)。(5)颈动脉粥样硬化的10种中医证型对对于患者的认知水平的影响顺序依次为痰瘀互结肾虚血瘀肝阳上亢风痰Qg盛气虚血瘀痰湿壅盛肝热血瘀阴虚风动热毒内郁瘀热腑实。而痰瘀互结、肾虚血瘀两型较其余各型对患者的认知水平影响较为明显,具有统计学意义(P0.05)而肾虚血瘀与痰瘀互结两型之间无明显差别,无统计学意义(P0.05)。结论:颈动脉粥样硬化合并轻度认知功能障碍的中医证型以肾虚血瘀、痰瘀互结较为多见。且临床其中医证型分布较复杂,常以两种及三种组合的复合证型较为多见。年龄以及受教育程度与患者认知功能水平存在一定的相关性。颈动脉粥样硬化合并轻度认知功能障碍的中医证型中以肾虚血瘀及痰瘀互结对患者认知功能水平影响较明显。
【关键词】：颈动脉粥样硬化 轻度认知功能障碍 中医证型 相关性
【学位授予单位】：陕西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.7
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 1 资料与方法9-11
• 1.1 研究对象9
• 1.2 研究方法9
• 1.3 纳入和排除标准9-10
• 1.4 调查指标及指标说明10-11
• 1.5 统计分析11
• 2 结果11-19
• 2.1 一般资料11-12
• 2.2 中医四诊12-16
• 2.3 轻度认知功能障碍的相关因素分布情况16-17
• 2.4 颈动脉粥样硬化与轻度认知功能障碍17-19
• 3 讨论19-26
• 3.1 中医对颈动脉粥样硬化的认识19-21
• 3.2 轻度认知功能障碍的中医认识21-23
• 3.3 颈动脉粥样硬化与认知功能障碍的相关性23-26
• 结语26-28
• 参考文献28-33
• 附录33-34
• 致谢34

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本文编号：375744