祛寒逐风合剂联合骨刺膏治疗轻中度髌股关节炎的临床随机对照研究

发布时间：2017-05-18 11:00

  本文关键词：祛寒逐风合剂联合骨刺膏治疗轻中度髌股关节炎的临床随机对照研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本课题拟通过对祛寒逐风合剂联合骨刺膏治疗轻中度髌股关节骨关节炎近期疗效的临床前瞻性随机对照研究,证实祛寒逐风合剂联合骨刺膏对轻中度髌股关节骨关节炎患者的治疗安全有效。方法:共收集风寒湿痹型单侧髌股关节骨关节炎患者60例,病例来自于2015年1月至2015年9月甘肃省中医院关节骨二科门诊及住院病人。采用前瞻性随机对照的研究方法,将患者随机分为2组实验组(祛寒逐风合剂联合骨刺膏组)、对照组(透明质酸钠关节腔注射组),每组各30例。其中各组患者自入组之日起,实验组患者予祛寒逐风合剂口服并患膝骨刺膏治疗,对照组患者予透明质酸钠关节腔注射治疗,两组患者除分别行对应治疗外,还均被嘱在研究期间避免爬山、蹲起等屈膝30°-60°的负重运动,治疗周期为4周。两组患者分别在治疗前,完成所有治疗疗程后的第0周、第6周和第12周进行随访、临床疗效及安全性的评价。同时对患者每周定时进行电话随访一次,并通过VAS评分、中医临床症状量化评分、WOMAC评分、US分级等标准分别对两组患者的疼痛程度、体征改善及髌股关节软骨超声成像的变化程度进行量化评分,并详细询问患者治疗期间是否出现不良反应,并对数据进行统计学分析。结果:(1)本研究共60名患者,皆按时完成治疗及随访,全程中无脱落、失随访;两组患者的年龄、性别、体重指数等一般资料均无明显差异(P0.05);两组患者治疗前VAS评分、中医症状分级量化评分、WOMAC评分、软骨损伤的US超声分级等资料均无明显差异(P0.05)(2)治疗完成后两组患者的疼痛症状均得到明显改善,两组患者治疗后数据较治疗前组内对比有统计学意义(P0.05);实验组VAS评分减低较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗完成后两组患者的中医临床症症状量化评分均得到明显改善,两组患者治疗后数据较治疗前组内对比有统计学意义(P0.05);实验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(4)两组患者治疗完成后的WOMAC评分较治疗前有改善,治疗前后组内对比经检验差异均有统计学意义(P0.05);实验组WOMAC评分降低较对照组,经检验差异有统计学意义(P0.05);(5)两组患者治疗完成后的超声下软骨损伤US评分较治疗前有改善,治疗前后组内对比经检验差异均有统计学意义(P0.05),实验组软骨损伤US评分改善较对照组不显著,经检验差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后滑膜厚度的改善不显著,经检验差异无统计学意义(P0.05)(6)两组患者均为出现明显不良反应,实验组5例患者出现局部色素沉着;两组患者治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)四项指标组内对比,经检验差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)祛寒逐风合剂联合骨刺膏对风寒湿痹型轻中度髌股关节骨关节炎患者疼痛症状的缓解、中医临床症状的治疗、髌股关节功能的改善、软骨损伤修复的促进均有较好近期疗效;(2)祛寒逐风合剂联合骨刺膏对风寒湿痹型轻中度髌股关节骨关节炎患者的近期治疗安全有效;(3)祛寒逐风合剂联合骨刺膏对风寒湿痹型轻中度髌股关节骨关节炎患者的近期治疗效果优于透明质酸钠,且费用相对低廉,具有简便廉验的特点。
【关键词】：髌股关节 骨关节炎 祛寒逐风合剂 骨刺膏
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.9
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 中英文缩略词对照表10-11
• 前言11-13
• 第一章临床资料13-17
• 1. 病例来源13
• 2. 诊断标准13-14
• 2.1 西医诊断标准13-14
• 2.2 中医症型诊断标准14
• 3. 纳入标准14-15
• 4. 排除标准15-16
• 5. 剔除标准和脱落标准16
• 6. 病例分组16-17
• 第二章研究材料及方法17-21
• 1 研究所需器材及药品17
• 1.1 器材17
• 1.2 药物17
• 2 研究方法及步骤17-20
• 2.1 治疗措施17-18
• 2.2 疗效评估18-19
• 2.3 安全性评价19-20
• 3 统计学处理20-21
• 第三章结果21-29
• 1 入组患者一般资料分析21-22
• 2 治疗过程中的一般情况观察22
• 3 临床疗效的评定结果22-29
• 3.1 治疗前后患者疼痛症状的比较分析22-24
• 3.2 治疗前后中医临床症状量化评分的比较分析24-25
• 3.3 治疗前后髌股关节功能的比较分析25-27
• 3.4 治疗前后的超声评价及比较分析27-28
• 3.5 药物安全性的比较分析28-29
• 第四章分析和讨论29-36
• 1. 髌股关节炎的中西医认识29-31
• 1.1 现代医学对本病的认识30-31
• 1.2 中医对本病的认识31
• 2. 祛寒逐风合剂的方剂解析31-34
• 3. 骨刺膏的方剂解析34-35
• 4. 综合分析35-36
• 第五章结论36-37
• 参考文献37-42
• 附录42-60
• 1. 病例相关表格42-56
• 1.1 评分表格42-45
• 1.2 病例CRF表45-56
• 2. 临床相关资料56-60
• 文献综述60-68
• 参考文献64-68
• 致谢68-69
• 在学期间主要研究成果69

【参考文献】

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本文编号：375833