骨碎补在中医骨伤科的应用

　　1 骨 折
　　骨折是骨伤科中常见病之一，治疗中除采用手法复位，夹板固定，练功活动等外治法外，配合药物治疗也是最关键的一环，尤其是骨折的后期使用中药等补肾药，可促进骨折愈合。中国传统医学认为，肾藏精生髓，髓则充骨。《素问逆调论》云：“肾着水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满。”《素问脉要精微论》云：“髓者，骨之充也。”说明骨的生长发育与肾的关系极为密切。骨折之后，骨髓受损，必累及于肾，故补肾即为补骨。骨碎补具有补肝肾，续筋骨的作用。现代药理研究骨碎补含柚皮苷、β―谷甾醇、四环三萜类化合物、淀粉及葡萄糖等。能预防和降低血清胆固醇、三酰甘油，并能防止主动脉粥样硬化斑块的形成。能促进骨对钙的吸收，并提高血钙和血磷的水平，从而有利于骨折的愈合；可改善软骨细胞功能，推迟骨细胞的退行性病变。临床试验证明，使用骨碎补治疗骨折，可缩短本文由收集整理骨折愈合时间，尤其是对于老年骨折及一些迟缓愈合的骨折，使用骨碎补配合补肾药物，能起到良好的作用。一般常用骨碎补15g，杜仲15g，续断15g，红花10g，乳香3g，没药3g，自然铜10g等味，水煎服，入白酒30ml，温服，并配合接骨散外用，治疗骨折，可加速骨折愈合。如作者曾用骨碎补15g，续断10g，杜仲15g，炙黄芪15g，太子参15g，炙首乌15g，白术15g，川芎10g，白芍15g等，加“8”字绷带固定，治疗锁骨骨折7个月延迟连接一例达骨折愈合。
　　2 跌扑损伤
　　跌扑损伤，往往使血行不畅，瘀血内阻而致局部瘀肿疼痛，治疗应以活血化瘀，消肿止痛为主，如《开宝本草》云：“主破血，止血，补伤折。”骨碎补具有行血脉，活血祛瘀的作用，可促进血行，消散淤血，达到消肿止痛之目的。如治疗跌扑损伤所致的局部腰膝或四肢肿痛时，在跌打方剂内，加入一味骨碎补，能加速血行，活血散瘀，增强镇痛消肿作用。可单用骨碎补15-30克。水煎服，每日2次。或用骨碎补120克，白酒500克，一同浸泡，分10次服，每日2次；另用本品同生姜同捣，外敷伤处，对胸肋挫伤或跌扑筋伤的疗效甚佳。
　　3 肾虚腰痛
　　腰为肾之府，为督脉运行之处，故久劳所伤，必损肾督，发为腰痛，临床常表现为腰部酸痛，活动受限，足软无力，劳累加重。治疗应从补肾入手，骨碎补为补肝肾，强筋骨之要药，故在治疗腰肌劳损所致的腰腿痛疾病中广泛使用。老年肾虚，腰痛脚弱用骨碎补15g，补骨脂10克，牛膝10g，桑寄生15g。水煎服，每日1剂，有补肾健骨之功，治疗腰腿痛效果颇佳。作者曾用骨碎补15g续断15g、杜仲15g、牛膝20g、黄芪30g、当归15g为基础方。随症加减，肾阴虚加生地、木瓜，肾阳虚加附片、肉桂等治疗腰肌劳损30例，痊愈23例，好转7例。
　　4 骨性退行性变
　　骨质增生症及骨质疏松症等骨性退行性变，多发生在中年以后，好发于负重大，活动多的关节，如脊柱、膝、髋等处。其发病原因关键是肝肾亏虚，肾虚精亏。肾主骨生髓，笔耕论文新浪博客，髓充则骨壮，骨骼劲强。中年以后肝肾渐亏，气血不足，致使筋骨失养，或受风寒湿邪内侵，或过度负重用力，气血不和，经脉受阻，伤及筋骨，累及肝肾，使病情加重。故对骨质增生及骨质疏松症等退行性病变，中医多主张用补肾治疗，骨碎补甘温入肝肾，既能补肝肾，又能行血脉，故在治疗骨性退行性变病变时，效果良好。如临床加用补骨脂、续断、杜仲、独活、怀牛膝、巴戟天、狗脊、桑寄生、秦皮、威灵仙、当归等药。例如笔者曾辩证治疗骨质增生症31例，症状消失者20例，好转8例，无效3例，总有效率为90%以上。
　　5 小 结
　　综上所述，肾为先天之本，主骨，藏精，肾精足则骨骼劲强有力，肾精衰则萎而髓枯。故肾与骨关节疾病的发生和发展有着密切的联系。因此骨伤科疾病治疗应从补肾入手，而骨碎补甘温主入肝肾，具有补肝肾，行血脉，续筋骨等作用。古人谓此药入肾治骨，并能治骨疗碎，因得此名。所以，在骨伤科疾病中，考虑应用骨碎补加味，多能收到良好效果。

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