补肾疏肝调周法对多囊卵巢综合征高雄激素血症治疗前后疗效分析

发布时间：2017-05-22 08:43

  本文关键词：补肾疏肝调周法对多囊卵巢综合征高雄激素血症治疗前后疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：对多囊卵巢综合征合并高雄激素血症患者,应用补肾调肝法的调周方治疗,通过对其6个月的临床观察,评价临床、生化指标等治疗的有效性。探讨评价其临床疗效,特别是对高雄激素水平效果评价。方法：2014年4月-2016年4月于中医药大学附属第一医院门诊收集被首诊为的多囊卵巢综合征伴高雄激素血症的患者28例,记录其病例、临床体征以及实验室相关指标,给予补肾疏肝中药调周法治疗6个月,统计他们的年龄、月经周期、多毛、痤疮、BMI、WHR等临床指标以及性腺激素六项、雄激素三项、空腹血糖和空腹胰岛素等实验室指标。最后与首诊指标进行对比,用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果：1.治疗后的T、FAI、AND、LH、LH/FSH显著降低(P0.05)有统计学意义；DHEAS、SHBG、FSH、E2、PRL差异无统计意义(P0.05)。2.临床体征比较：多毛、痤疮有显著性统计学意义(P0.01),黑棘皮、腰臀比、BMI,均无统计意义(P0.05)。3.月经周期比较均有显著性统计学意义(P0.01)。4.FINS、HOMA-IR数值降低(P0.05)有统计学意义；治疗后FPG无统计意义(P0.05)。5.观察治疗前后B超显示一侧卵巢卵泡个数和卵巢体积情况有所减少,没有统计学意义(P0.05)。6.根据随诊记录,随着服药周期的增加,排卵率也随之增加。结论：补肾疏肝中药调周法可以有效降低雄激素水平,改善月经周期情况,调节下丘脑-垂体。卵巢性腺轴功能和性腺激素变化,减少卵泡数量和卵巢体积和改善胰岛素抵抗、多毛、痤疮情况、提升排卵率,从而达到治疗多囊卵巢综合征的目的。
【关键词】：多囊卵巢综合征 高雄激素 补肾疏肝调周法
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9
【目录】：

• 缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-10
• 文献研究10-19
• 1. 中医文献对多囊卵巢综合征合并高雄激素血症认识11-13
• 1.1 多囊卵巢综合征高雄激素血症以肾虚为本11-12
• 1.2 多囊卵巢综合征高雄激素血症以肝郁气结为辅12-13
• 2. 现代医学对高雄激素血症研究13-15
• 3. 西医治疗多囊卵巢综合征合并高雄激素血症的分析15-16
• 4. 中医药治疗高雄激素血症分析16-19
• 4.1. 补肾疏肝调周法治疗原则依据16
• 4.2 中药调周法16-19
• 临床研究19-31
• 1. 资料与方法19
• 1.1 研究目的19
• 1.2 病例来源19
• 2. 诊断标准19-20
• 2.1 PCOS的西医诊断标准19
• 2.2 中医诊断标准19-20
• 2.3 纳入标准20
• 2.4 排除标准20
• 3. 治疗方法20-21
• 3.1 药物组成20-21
• 3.2 检测排卵21
• 3.3 治疗周期21
• 4. 临床观察性指标采集21-25
• 4.1 年龄分布情况21-22
• 4.2 患者月经初潮和月经周期22
• 4.3 BMI与WHR22
• 4.4 多毛、痤疮和黑棘皮评分22-24
• 4.5 采集性指标24
• 4.6 主要试剂与仪器24-25
• 5. 指标评价25-26
• 5.1 疗效判定标准25
• 5.2 中医症候疗效判定评价标准25-26
• 6. 资料统计26
• 7. 结果26-31
• 7.1 性腺激素的变化26-27
• 7.2 FPG、FINS、HOMA-IR27-28
• 7.3 超声28
• 7.4 临床体征28-29
• 7.5 治疗前后月经周期变化29-30
• 7.6 中医证候评分30-31
• 讨论31-37
• 1. 肾虚肝郁型多囊卵巢综合症的治疗依据31-32
• 2. 补肾调周法治疗多囊卵巢综合征合并高雄激素血症的理论认识32-33
• 3. 补肾调周法的各期用药特色及作用33-34
• 4. 临床疗效结果与讨论34-37
• 4.1 疗效分析35-36
• 4.2 结论36
• 4.3 存在的问题和展望36-37
• 致谢37-38
• 参考文献38-42
• 攻读硕士期间发表论文情况42-44
• 个人简历44

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