连夏宁心颗粒对冠心病患者的影响及部分相关机制的研究

发布时间：2023-10-27 20:09

　　据我国流行病学统计资料表明,冠心病有逐年增高的趋势。其发病主要因高热量、高胆固醇食物的摄入,社会压力大,情绪易急躁,体力活动减少等有关。即中医所说的饮食不节、情志失调、劳逸所伤;为此,中医认为冠心病的发生机制也由古代的阳微阴弦,阳虚寒凝转变为以痰热、血瘀为多。随着全球气候的变暖,饮食结构的改变、精神压力的变化,痰热证在冠心病证候分型中所占比例愈来愈高。冠心病痰热证患者多表现急躁、焦虑等临床症状,从现代医学角度,与交感神经兴奋状态相符。我们根据多年临床及基础研究发现,冠心病患者常常表现出心悸、胸痛、胸闷、失眠、心烦意乱、性情急躁、焦虑、口干欲饮、大便干、小便短赤、舌红苔黄(或黄腻)、脉弦滑等类属于交感神经兴奋的表现,治疗这类患者时,清热化痰法往往疗效显著。黄连温胆汤为清热化痰法代表方剂,专为清热化痰而设,在治疗痰热型冠心病时,我们针对其病位在心,痰热上扰心神的特点,特从黄连温胆汤中化裁而创制连夏宁心颗粒,对于中医痰热型冠心病或西医中有交感神经兴奋因素参与的各种心脏疾病,尤其是心律失常,效果甚佳。本研究分别从文献研究、临床研究及基础研究三个层面系统阐述了连夏宁心颗粒对冠心病患者的临床作用,...

【文章页数】：96 页

【学位级别】：博士

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摘要
ABSTRACT
缩略词
第一章 文献研究
    1 冠心病痰热证的研究进展
        1.1 冠心病的痰热证流行趋势
        1.2 冠心病痰热证与自主神经密切相关
        1.3 冠心病的中西医治疗
        参考文献
    2 连夏宁心颗粒对冠心病心律失常部分相关机制的研究进展
        2.1 冠心病心肌损伤后自主神经特别是交感神经重构导致心律失常
        2.2 心肌损伤后NGF的过度表达参与心脏的交感神经重构
        2.3 心肌损伤过程促进肌成纤维细胞、巨噬细胞等分泌NGF
        2.4 肌成纤维细胞主要由转化生长因子TGF-β1诱导心脏成纤维细胞而来
        2.5 Notch1通路在心脏成纤维细胞向肌成纤维细胞转化中发挥重要作用
        2.6 连夏宁心颗粒中的有效组分对心脏成纤维细胞和心肌损伤后的影响
        2.7 小结
        参考文献
第二章 连夏宁心颗粒对冠心病患者的心绞痛疗效、中医证候及生存质量的影响
    1 研究方法
        1.1 患者来源
        1.2 诊断标准
        1.3 治疗方案
        1.4 观察指标
        1.5 样本量
        1.6 疗程
        1.7 统计学方法
    2 结果
        2.1 研究对象基线资料
        2.2 两组患者的心绞痛疗效比较
        2.3 两组患者的痰热证量表得分情况比较
        2.4 两组患者痰热证量表中心悸症状得分情况比较
        2.5 两组患者西雅图量表得分情况比较
    3 讨论
        3.1 清热化痰法治疗冠心病的思路
        3.2 连夏宁心颗粒对冠心病患者心绞痛疗效的影响
        3.3 连夏宁心颗粒对冠心病患者中医证候的影响
        3.4 连夏宁心颗粒对冠心病患者心悸症状的影响
        3.5 连夏宁心颗粒对冠心病患者生存质量的影响
    4 结论
    参考文献
第三章 连夏宁心颗粒有效组分小檗碱、橙皮苷对TGF-β1刺激的Notch1通路介导的成纤维细胞表达NGF的影响
    1 实验材料
        1.1 主要试剂
        1.2 主要仪器耗材
    2 实验方法
        2.1 新生大鼠心脏成纤维细胞的分离及培养
        2.2 实验分组
        2.3 Western blot检测NICD、Hes1、hey1、α-SMA及NGF的表达
        2.4 qPCR检测Hes1、hey1及NGF的mRNA表达
        2.5 ICC检测ECM中MMP1/9表达
        2.6 CCK8检测细胞增值
    3 统计方法
    4 实验结果
        4.1 细胞增值测定
        4.2 对细胞表达α-SMA蛋白的影响
        4.3 对细胞表达Hes1的影响
        4.4 对细胞表达Hey1的影响
        4.5 对细胞表达NICD的影响
        4.6 对细胞表达NGF的影响
        4.7 对细胞表达Hes1 mRNA的影响
        4.8 对细胞表达Hey1 mRNA的影响
        4.9 对细胞表达NGF mRNA的影响
        4.10 ICC检测小檗碱对细胞表达MMP1的影响
        4.11 ICC检测橙皮苷对细胞表达MMP1的影响
        4.12 ICC检测小檗碱对细胞表达MMP9的影响
        4.13 ICC检测橙皮苷对细胞表达MMP9的影响
    5 讨论
        5.1 TGF-β1对细胞增值的影响
        5.2 小檗碱、橙皮苷对TGF-β1刺激的心脏成纤维细胞表达α-SMA的影响
        5.3 小檗碱、橙皮苷对TGF-β1刺激的心脏成纤维细胞表达MMP1/9的影响
        5.4 小檗碱、橙皮苷对TGF-β1刺激的心脏成纤维细胞表达Hes1、Hey1、NICD的影响
        5.5 小檗碱、橙皮苷对TGF-β1刺激的心脏成纤维细胞表达NGF的影响
    6 结论
    参考文献
结语
    1 本研究的主要成果
    2 本研究的创新点
    3 本研究的不足与展望
致谢
个人简历



本文编号：3857190