降糖保肾1号方对早期糖尿病肾病的临床疗效评价

发布时间：2017-05-24 10:06

  本文关键词：降糖保肾1号方对早期糖尿病肾病的临床疗效评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过观察降糖保肾1号方治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚兼瘀血内生型)患者的中医症候评分,空腹血糖,餐后2小时血糖,血肌酐,血尿素氮,尿白蛋白浓度,尿微量白蛋白/尿肌酐比值,血压,低密度脂蛋白胆固醇等的影响,探讨早期糖尿病肾病气阴两虚兼瘀血内生型患者的治疗方法,提高早期糖尿病肾病气阴两虚兼瘀血内生型的临床疗效,有效地控制和延缓疾病的进展。方法本研究共纳入60例符合纳入标准的研究病例,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。两组患者均给予糖尿病饮食、运动控制,予以降糖,降压,降脂等对症支持治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用降糖保肾1号方治疗,每日1剂,分2次口服；对照组在常规西医治疗基础上加用安慰剂治疗,每日1剂,分2次口服,两组疗程均为60天。在治疗前、后分别进行一次中医症候积分,及空腹血糖,餐后2小时血糖,血肌酐,血尿素氮,尿白蛋白浓度,尿微量白蛋白/尿肌酐比值,血压,低密度脂蛋白胆固醇及相关安全指标等项目的检查,并进行记录,逐项记分。研究结束后分别对两组患者的中医症候积分,实验室检查等临床数据进行收集,整理,分析,总结,从而得出研究结论。结果临床研究过程中,脱落1例,实际完成59例,其中治疗组30例,对照组29例。结果显示,1.治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率68.9%,治疗后治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2.两组患者治疗后中医症候积分均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01)：组间比较,治疗组口渴喜饮、小便频多、夜尿频多、大便不爽、心烦失眠、倦怠乏力、肢体麻木刺痛、腰膝酸软等症状的中医症候积分均较对照组明显改善(P0.05),其中口渴喜饮、小便频多、夜尿频多、大便不爽、倦怠乏力等5项临床症状改善尤为显著(P0.01)。3.两组患者治疗后尿白蛋白浓度,尿微量白蛋白/尿肌酐比值均较治疗前明显下降(P0.05),其中治疗组改善尤为明显(P0.01),组间比较,治疗组比较对照组在降低尿白蛋白浓度,尿微量白蛋白/尿肌酐比值方面效果更加显著(P0.01)。4.两组患者治疗后与治疗前比较,血糖、血压、血脂水平明显下降(P0.01)；组间比较,治疗组在降糖,降压,降脂方面与对照组比较无明显差异(P0.05)。5.治疗前后比较,两组患者血肌酐,尿素氮水平无明显变化(P0.05)结论降糖保肾1号方配合西药治疗在总临床疗效上有明显优势,能更好的改善患者的临床症状及体征,降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白浓度,尿微量白蛋白／尿肌酐比值,对空腹血糖,餐后2小时血糖,及血压、血脂有一定辅助治疗效果,疗效优于单纯西药治疗,治疗过程中未见明显不良反应。适用于早期糖尿病肾病的治疗,能更好的延缓疾病进展,控制临床症状,提高患者的生活质量。
【关键词】：降糖保肾1号方 糖尿病肾病 气阴两虚血瘀证 疗效观察
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259;R277.5
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-13
• 一、临床资料13-16
• (一) 病例来源13
• (二) 病例分组13
• (三) 诊断标准13-14
• 1. 糖尿病诊断标准13
• 2. 糖尿病肾病诊断标准13-14
• 3. 糖尿病肾病中医诊断14
• (四) 纳入标准14
• (五) 排除标准14-15
• (六) 剔除及脱落标准15
• (七) 中止试验标准15-16
• 二、治疗方法16-19
• (一) 试验设计16
• (二) 治疗方法16
• (三) 观察指标与方法16-17
• 1. 疗效指标16-17
• 2. 安全性指标17
• 3. 疗效标准17
• (四) 统计学处理17-19
• 三、研究结果19-23
• (一) 基本资料分析19-20
• 1. 两组患者一般资料分析19
• 2. 两组患者并发症情况分析19
• 3. 两组患者治疗前的中医症候积分比较19-20
• (二) 治疗结果分析20-23
• 1. 两组患者疾病疗效比较20
• 2. 两组患者治疗前后临床症状、体症的中医症候积分比较20-21
• 3. 两组患者治疗前后总中医症候积分比较21
• 4. 两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖的比较情况21
• 5. 两组患者治疗前后血肌酐、尿素氮的比较21-22
• 6. 两组患者治疗前后观察指标的比较22
• 7. 两组患者治疗前后血压、血脂的比较22-23
• 四、分析与讨论23-32
• (一) 关于降糖保肾1号方治疗糖尿病肾病的立论依据23-25
• 1. 气阴两虚是糖尿病肾病发病的根本23-24
• 2. 久病必瘀—瘀血内生是糖尿病肾病常见的病理现象24-25
• (二) 降糖保肾1号方的组方分析25-28
• (三) 临床结果分析28-30
• 1. 对疾病总体疗效的影响28
• 2. 对患者临床症状,体征的中医症候积分的影响28-29
• 3. 对患者总中医症候积分的影响29
• 4. 对患者血糖控制的影响29
• 5. 对患者肾功能的影响29
• 6. 对尿白蛋白浓度,尿微量白蛋白/尿肌酐比值的观察29-30
• 7. 对患者血压、血脂影响30
• 8. 安全指标的观察30
• (四) 问题及展望30-32
• 结论32-33
• 参考文献33-36
• 附表36-41
• 致谢41-42
• 文献综述42-50
• 参考文献47-50

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王玉新,李大启,李公宝,徐琴君;糖尿病肾病患者血清可溶性白细胞介素6受体检测[J];上海免疫学杂志;2001年02期

2 宫雅南,刘冬年,熊玉冰,黄伟文,庄万江;糖尿病足患者糖尿病视网膜病变分析[J];广东医学;2001年06期

3 顾芹,宋守君,李向阳,尤传一;胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病的防治作用[J];中国临床药学杂志;2001年06期

4 曹爱华 ,王瑛 ,李翔;杏丁治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J];辽宁实用糖尿病杂志;2001年03期

5 ;中药治疗糖尿病肾病新进展[J];中国中医药信息杂志;2001年04期

6 张桂茹;糖尿病肾病85例临床分析[J];陕西医学杂志;2002年02期

7 侯建明 ,林凤辉 ,张超群;46例2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系分析[J];福建医药杂志;2002年04期

8 陈文霖;糖尿病饮食[J];医疗保健器具;2002年Z1期

9 孙力,许玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析[J];山东医药;2002年35期

10 ;糖尿病肾病诊治研究进展[J];基础医学与临床;2003年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张星;许筠;苏建平;张军;程立志;翟晓丽;;糖尿病肾病的临床疗效对比观察[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年

2 杨家茂;;糖尿病肾病防治琐谈[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病肾病临床分析[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年

4 张文铠;王志伏;王雪;孙大朋;;糖尿病肾病的治疗现状[A];中华中医药学会第二十一届全国中医肾病学术会议论文汇编（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病肾病的中西医结合研究[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

6 孙怡;李健红;宗红燕;;黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病肾病16例[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

7 叶军;;糖尿病肾病在儿童时期的早期干预[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年

8 杜旭昶;孙志红;闫春芳;刘彩虹;;疏糖丹治疗2型糖尿病50例临床分析[A];第六次中国中西医结合糖尿病学术会议论文汇编[C];2002年

9 于世家;任平;马丽佳;李小娟;郑曙琴;武明东;刘自力;薛丽辉;;糖尿病住院患者1344例回顾性分析[A];第六次中国中西医结合糖尿病学术会议论文汇编[C];2002年

10 郝效槐;魏玫都;崔立俊;;中西并蓄治疗糖尿病肾病[A];第七次中国中西医结合糖尿病学术会议论文汇编[C];2004年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 向佳;糖尿病中医药防治项目立足社区[N];中国中医药报;2011年

2 特约记者 鲁海燕;逾八成公众存在糖尿病高危因素[N];家庭医生报;2013年

3 马明愈;现代生活方式导致 糖尿病发病率迅速上升[N];中国妇女报;2005年

4 省立医院内分泌科主任医师 侯建明;糖尿病肾病的防治[N];福建科技报;2004年

5 王文绢 范军星;世界糖尿病日关注焦点:糖尿病并发症[N];健康报;2003年

6 主持人 向红丁博士;糖尿病肾病须早防早治[N];人民政协报;2002年

7 华悦;预防糖尿病，从减肥开始[N];上海中医药报;2004年

8 刘冬梅;肥胖糖尿病第一诱因[N];天津日报;2004年

9 刘燕玲;首部中医专病指南定下糖尿病治则[N];健康报;2007年

10 崔昕;中药防治糖尿病肾病有进展[N];健康时报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 王晓杰;组蛋白去乙酰化酶4特异性促进糖尿病肾病足细胞损伤[D];山东大学;2015年

2 张永;MiR-346在抗TGF-β信号途径介导的糖尿病肾病发生和发展中的作用机制[D];武汉大学;2015年

3 魏凤江;高尿酸血症、2型糖尿病及糖尿病微血管病变的群体遗传学研究[D];天津医科大学;2015年

4 孙士杰;胱抑素C对2型糖尿病视网膜病变预测价值研究[D];山东大学;2015年

5 魏艳红;PKCα介导的EGFR降解在糖尿病肾病足细胞损伤中的作用及机制[D];华中科技大学;2015年

6 龙泓竹;益气养阴通络散结方防治早期糖尿病肾病的临床及实验研究[D];北京中医药大学;2016年

7 姜e，

本文编号：390438