敦煌消定膏治疗关节镜清理术后膝关节肿痛的临床研究

发布时间：2017-05-24 23:14

  本文关键词：敦煌消定膏治疗关节镜清理术后膝关节肿痛的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:评价敦煌消定膏和复方七叶皂苷钠凝胶治疗关节镜清理术后膝关节肿痛的疗效差异,探讨敦煌消定膏在肿痛治疗方面的机理,为临床研究提供循证医学依据。方法:选取我院住院部关节镜术后的60例患者,根据电脑产生随机数字分为敦煌消定膏组和复方七叶皂苷钠凝胶组,敦煌消定膏组每2天换一次消定膏,14天为一个疗程;复方七叶皂苷钠凝胶组,每日1次,14天为1个疗程,两组治疗时间均选在患者围手术期及术后;分别观察术后1天、3天、5天、7天、14天膝关节髌骨上极2cm、髌骨中点及腓肠肌最粗点三处周径肿胀消退情况,采用VAS评分和KSS评分分别对两组术后1天、3天、5天、7天、14天疼痛进行对比分析。结果:1 VAS疼痛评分对比:敦煌消定膏组和复方七叶皂苷钠凝胶组在治疗后第1天组间对比分析,差异无统计学意义(P0.05);两组组间在治疗后3天、5天、7天、14天VAS疼痛积分比较,差异有统计学意义(P0.05);2 KSS评分对比:敦煌消定膏组和复方七叶皂苷钠凝胶组在术后第1天组间对比分析,差异无统计学意义(P0.05);两组组间在术后3天、5天、7天14天KSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);3术后髌骨上极2cm肿胀周径比较:术后第1天肿胀值敦煌消定膏组(2.64±0.24)cm,复方七叶皂苷钠凝胶组(2.59±0.29)cm,经Friedman检验,t=0.729,p=0.4690.05,差异无统计学意义;在治疗后第3天、5天、7天、14天两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05);4术后髌骨中点周径肿胀值比较:术后第1天肿胀值敦煌消定膏组(2.06±0.20)cm,复方七叶皂苷钠凝胶组(2.02±0.19)cm,经Friedman检验,t=0.777,P=0.4400.05,差异无统计学意义;在治疗后第3天、5天、7天、14天两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05);5术后腓肠肌最粗点周径肿胀值比较:术后第1天肿胀值敦煌消定膏组(0.79±0.18)cm,复方七叶皂苷钠凝胶组(0.75±0.18)cm,经Friedman检验,t=0.719,P=0.0750.05,差异无统计学意义;在治疗后第3天、5天、7天、14天两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1敦煌消定膏和复方七叶皂苷钠凝胶对关节镜清理术后膝关节肿痛均缓解,但敦煌消定膏组临床疗效更显著,具有可行性和科学性,值得临床广泛应用。2敦煌消定膏治疗KOA关节镜术后患者30例,均未出现不良反应和相关并发症,疗效安全,患者依存性高。3本研究将现代医学微创关节镜技术与传统中医中药外治法相结合,结合患者个体化治疗原则,发挥各自特长,临床疗效超过简单叠加的效果,是一种简便、廉验的综合治疗方案。
【关键词】：膝骨性关节炎 关节镜清理术 敦煌消定膏 肿痛 临床研究
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.9
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 略词表9-10
• 前言10-12
• 临床研究12-16
• 1 临床试验设计12
• 1.1 研究类型12
• 1.2 资料管理12
• 2 临床资料12-14
• 2.1 一般资料12
• 2.2 诊断标准12-13
• 2.2.1 中医诊断标准12
• 2.2.2 西医诊断标准12-13
• 2.2.3 X线分级标准13
• 2.3 病例纳入标准13
• 2.4 病例排除标准13
• 2.5 病例脱落和剔除标准13
• 2.6 脱落处理13-14
• 2.7 研究终止原则14
• 3 治疗方法14-15
• 3.1 手术方法14
• 3.1.1 敦煌消定膏组14
• 3.1.2 复方七叶皂苷钠凝胶组14
• 3.3 观察方法14-15
• 4 疗效评定方法15
• 4.1 膝关节手术患者评分法15
• 4.2 视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS评分)15
• 5 统计学分析15-16
• 结果16-24
• 1 基线均衡性分析16-18
• 1.1 两组患者性别分布情况比较16
• 1.2 两组患者平均年龄比较16-17
• 1.3 两组患者平均病程比较17-18
• 1.4 两组患者X线分级比较18
• 2 研究结果18-24
• 2.1 两组术后1天，3天，，5天，7天，14天VAS评分比较18-19
• 2.2 两组术后1天，3天，5天，7天，14天KSS评分比较19-20
• 2.3 两组术后1天，3天，5天，7天，14天髌骨上极2cm周径肿胀值比较20-21
• 2.4 两组术后1天，3天，5天，7天，14天髌骨中点周径肿胀值比较21-22
• 2.5 两组术后1天，3天，5天，7天，14天腓肠肌最粗点周径肿胀值比较22-24
• 讨论24-28
• 1 一般资料24
• 2 治疗结果24-25
• 3 关节镜清理术25
• 4 消定膏方药组成与分析25-26
• 5 阳性对照药物选用探讨26-27
• 6 问题与展望27-28
• 结论28-29
• 参考文献29-30
• 附录30-35
• 文献综述35-51
• 1 祖国医学对KOA的认识35-41
• 2 现代医学对KOA的认识41-47
• 参考文献47-51
• 致谢51-52
• 在学期间主要研究成果52-53
• 附图53

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  本文关键词：敦煌消定膏治疗关节镜清理术后膝关节肿痛的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：392246