姚春海主任医师治疗寻常型痤疮的临床经验总结

发布时间：2017-06-11 01:03

  本文关键词：姚春海主任医师治疗寻常型痤疮的临床经验总结，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：总结导师治疗寻常型痤疮的临床经验,评价其疗效,并对其作用机制进行初步探讨。临床疗效观察方法：1.根据赵辨著《临床皮肤病学》西医诊断标准,参照《中国痤疮治疗指南(2014修订版)》的脾胃湿热证、冲任失调证的中医诊断标准。将病例纳入脾胃湿热证组、冲任失调证组,2.治疗方法：脾胃湿热证组30例,予以清热除湿汤：金银花20g、连翘15g、地丁]5g、野菊花10g、马齿苋15g、茵陈]5g、生地榆10g、黄连6g、白花蛇舌草15g、麸炒薏苡仁15g、天花粉10g、白芷10g。冲任不调证组30例,予以调冲汤方：丹皮10g、炒栀子10g、柴胡10g、枳壳10g、生地20g、当归15g、赤芍15g、陈皮10g、醋香附10g、茯苓15g。早晚各1次,100m1/次,温服,连用6周。3.观察方法：患者在初诊及治疗第2周、4周、6周复诊,进行数码拍摄并填写观察表格,治疗前后分别记录炎性皮损和非炎性皮损的数目和中医症状评分,询问用药的依从性,记录不良反应。4.疗效评价方法：根据治疗前及用药第2周、4周、6周对炎性皮损和非炎性皮损的影响,根据中医症状评分计算疗效,并依据综合疗效评价标准评价疗效；5.安全性评价方法：记录患者血、尿常规及肝、肾功能,安全等级,不良反应情况。6.统计学方法：采用SPSS for windows 19.0统计软件进行统计分析,P0.05具有显著性差异。结果：1.皮损计数和中医症状评分的比较,脾胃湿热组治疗前后中医症状比较,有显著性差异(P＜0.01),冲任不调组治疗前后比较,有显著性差异(P＜0.01)。脾胃湿热证与冲任不调证症状治疗前及治疗6周后各项评分比较无显著性差异(P=0.3170.05)二组改善情况大致相似。2.疗效评分的比较：脾胃湿热组治疗总有效率为：76.67%,冲任失调组总有效率为：73.33%,二组比较无显著性差异(P=0.3170.05),说明两组疗效相当。3.安全性的比较：患者耐受性好,血尿常规及肝肾功能无异常变化。结论：自拟清热除湿汤和调冲汤疗效确切,用药安全,清热除湿汤和调冲汤是治疗脾胃湿热、冲任不调证有效中药复方,导师经验治疗痤疮有很好的疗效,安全性较高,值得临床推广应用。临床经验总结导师辨证论治治疗寻常型痤疮,将痤疮分为7个证型：肺经风热证、脾胃湿热证、痰湿瘀滞证、冲任不调证、上热下寒证、肝胃不和证、心肾不交证。治疗过程中注重调畅气机、重视脾胃、运用辨体质与辨证相结合的方法、女性重视调理冲任。
【关键词】：寻常型痤疮 辨证论治 脾胃湿热证 冲任不调证
【学位授予单位】：中国中医科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R249;R275.9
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第一部分 文献综述10-38
• 综述一 寻常型痤疮的中医研究进展10-25
• 1 寻常型痤疮病因病机10-11
• 2 中医辨证内治11-17
• 3 中医外治疗法17-20
• 4 小结20-21
• 参考文献21-25
• 综述二 寻常型痤疮的西医研究进展25-38
• 1 流行病学25
• 2 发病机制25-28
• 3 治疗28-33
• 参考文献33-38
• 第二部分 临床研究38-68
• 前言38
• 1 脾胃湿热证、冲任不调证的临床疗效观察38-57
• 1.1 病例来源39
• 1.2 病例选择标准39-40
• 1.3 疗效指标40
• 1.4 治疗方法40
• 1.5 观察方法40
• 1.6 疗效判定标准40-41
• 1.7 安全性评价方法41
• 1.8 统计学方法41
• 1.9 结果41-50
• 1.10 讨论50-57
• 2. 导师治疗寻常型痤疮经验57-63
• 2.1 辨证论治57-61
• 2.2 调畅气机61-62
• 2.3 重视脾胃62-63
• 2.4 辨体质与辨证相结合63
• 2.5 女性重视调理冲任63
• 3 小结63-65
• 参考文献65-68
• 附件68-71
• 致谢71-72
• 个人简历72

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本文编号：440383