大明汤治疗血管性痴呆的临床研究

发布时间：2017-06-27 05:12

  本文关键词：大明汤治疗血管性痴呆的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本课题从“命门学说”的角度阐述血管性痴呆(Vascular Dementia, VD)的中医学机理,并应用陈根成教授基于“命门学说”治疗痴呆的自拟经验方“大明汤”与西药“尼膜同”采用随机对照的研究方法进行临床对照研究,为“大明汤”治疗血管性痴呆的临床疗效提供科学依据与探讨“温补命门”法治疗血管性痴呆的可行性。方法：1、本课题血管性痴呆的西医诊断标准采用(DSM-IV)和(NINDS-AIREN),中医诊断标准参用《老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》“老年呆病”的诊断标准。评分则使用MMSE、HDS、中医证候评分表,进行治疗前后评分。2、治疗组服用“大明汤”煎剂,对照组口服尼莫地平(尼膜同)。两组皆连续用药3个月,每月随访一次。3、观察内容包括治疗前后的认知功能、日常行为能力以及相关中医证候及舌脉象的变化,用药前及用药后每月记录一次,定期填写临床观察表,随时记录用药期间可能出现的不良反应。4、统计学方面,所有数据采用软件SPSS-20.0进行统计分析,计量资料呈正态及方差齐时采用t检验,方差不齐时采用校正t检验,同时进行治疗前后检测的,计算出治疗前后指标的差值,并对差值进行组间独立样本t检验,计量资料治疗前后自身对照采用配对t检验,计数资料采用X2检验,当单元格出现n40或T1时使用Fisher确切概率法,两组程度比较采用秩和检验。结果：治疗血管性痴呆(VD)50例,其中脱失2例。(1)治疗组(大明汤组)23例,MMSE疗效评分：显效4例,有效15例,无效4例,总有效率82.6%；中医疗效评分：显效4例,有效19例,无效0例,总有效率100%(2)对照组(尼膜同组)25例,MMSE疗效评分：显效2例,有效12例,无效7例,总有效率72.0%；中医疗效评分：显效0例,有效18例,无效7例,总有效率72%。两组治疗前后疗效有显著差异均有统计学意义(p＜0.05)(3)两者治疗前后MMSE评分均有显著差异(P＜0.05),两组间MMSE评分差值经统计学处理差异具有统计学意义(p0.05),提示两组均能提高均能提高MMSE评分,治疗组优于对照组；两者治疗前后HDS评分均有显著差异(p＜0.05),两组治疗前后评分差值比较有显著差异有统计学意义(p0.05),提示两组均能提高HDS评分,治疗组优于对照组。中医证候疗效经统计学处理两组治疗前后有显著性差异(p＜0.05),两组间评分差值比较具有显著差异具有统计学意义(p＜0.05),提示两者均能改善中医证候,治疗组优于对照组。结论：从临床研究结果来看,“大明汤”对改善患者的认知功能及中医征候等疗效优于对照组,是治疗血管性痴呆的有效方剂。说明基于“命门学说”运用“温补命门”法治疗血管性痴呆是可行的及“大明汤”治疗血管性痴呆的有效方剂,值得进一步研究与推广。
【关键词】：血管性痴呆 命门学说 温补命门 大明汤
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.7
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文献研究12-18
• 1.1 现代医学对血管性痴呆的认识及研究12
• 1.2 祖国医学对血管性痴呆的认识12-15
• 1.2.1 祖国医学对血管性痴呆病名的认识12-13
• 1.2.2 血管性痴呆的中医病因病机研究13-14
• 1.2.3 血管性痴呆中医证型的探讨14-15
• 1.3 关于中药治疗血管性痴呆的研究进展15-16
• 1.4 基于命门学说对血管性痴呆的认识16-18
• 1.4.1 命门整体观与血管性痴呆的辨证论治16
• 1.4.2 探讨基于“命门学说”以“温补命门”法创立的大明汤16-18
• 第二部分 临床研究18-28
• 2.1 研究方法与技术路线图18-19
• 2.2 实验方案19-22
• 2.2.1 病例来源19
• 2.2.2 选例标准19
• 2.2.3 纳入标准19-20
• 2.2.4 排除标准20
• 2.2.5 剔除标准20
• 2.2.6 分组与治疗方法20-21
• 2.2.7 观察指标21-22
• 2.2.8 统计分析方法22
• 2.3 研究结果22-28
• 2.3.1 一般资料分析22-23
• 2.3.2 治疗结果23-26
• 2.3.3 安全性分析26-27
• 2.3.4 不良反应检测27-28
• 第三部分 讨论及分析28-32
• 3.1 讨论28-30
• 3.1.1 血管性痴呆的中医病机28-29
• 3.1.1.1 血管性痴呆病位在五脏,不仅在脑28
• 3.1.1.2 血管性痴呆的根本病机在于命门火衰28-29
• 3.1.2 “温补命门”法是治疗血管性痴呆的总则29-30
• 3.2 分析30-31
• 3.2.1 治疗资料总结及分析30
• 3.2.2 大明汤的组方特点与药物分析30-31
• 3.3 存在的问题及展望31-32
• 3.3.1 存在的问题31
• 3.3.2 展望31-32
• 结语32-33
• 参考文献33-35
• 附录35-43
• 在校期间发表论文情况43-44
• 致谢44

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 叶建新,杨渤生;血管性痴呆误诊16例分析[J];中国误诊学杂志;2001年02期

2 高唱 ,王景周 ,王琳 ,高东 ,周中和 ,姚国恩 ,张莉莉 ,陈曼娥;血管性痴呆患者血小板活化机制的研究(英文)[J];中国临床康复;2002年05期

3 孟凡莲;马忠金;刘大英;;通络益脑丸治疗血管性痴呆91例[J];中国中医药科技;2009年01期

4 陈妍;陈石伙;;老年人血管性痴呆的临床特点及危险因素分析[J];中国实用医药;2009年33期

5 范芸;徐景;纪亮;;老年患者血管性痴呆相关危险因素及其临床表现分析[J];中国民康医学;2010年15期

6 吴秀芹;梅晓云;吴颢昕;;祛邪法治疗血管性痴呆研究概述[J];中医药学报;2010年06期

7 孟红旗;蒲凡;刘雪梅;温嘉乐;夏敏仪;;血管性痴呆的中药治疗进展[J];佛山科学技术学院学报(自然科学版);2011年06期

8 田金洲,韩明向,涂晋文,杨承芝,杨惠民,邹忆怀,刘恒;血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准[J];北京中医药大学学报;2000年05期

9 张志真,周德安,盛丽,刘慧林,刘军;疏调益智方治疗血管性痴呆的临床研究[J];北京中医;2000年04期

10 刘峥,包汉雨,贾建平;血管性痴呆及其治疗[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2000年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙莉莉;周淑君;;血管性痴呆的健康教育体会[A];第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编[C];2007年

2 郭明冬;罗增刚;;周文泉教授治疗血管性痴呆的经验[A];第六次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2009年

3 彭良富;刘小燕;张岳峰;谭燕;郑东;施海珊;章慧;;血管性痴呆与血浆同型半胱氨酸的相关研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

4 方正龙;;血管性痴呆与脏腑关系探讨[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年

5 黄齐珠;李丽萍;;血管性痴呆危险因素的相关性[A];2001年全国中西医结合急救医学学术会议论文集[C];2001年

6 周文泉;于向东;;关于血管性痴呆研究的思考[A];第三次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2002年

7 张玉麟;王义方;高之旭;;中药“菖术汤”治疗血管性痴呆的临床研究[A];中国中西医结合学会第七届精神疾病学术讨论会论文汇编[C];2002年

8 张颖;;血管性痴呆患者的护理[A];全国中医、中西医护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

9 王健;;血管性痴呆的中医诊治[A];2005全国中医脑病学术研讨会论文汇编[C];2005年

10 饶旺福;;血管性痴呆证治探讨[A];第四次全国中西医结合神经系统疾病学术研讨会论文集[C];2002年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 匡远深;55岁以上人群血管性痴呆患病率达0.8%[N];健康报;2013年

2 陶有庆;情绪波动警惕血管性痴呆[N];中国中医药报;2007年

3 陈利平;如何诊断血管性痴呆[N];北京科技报;2008年

4 王发渭;年轻人应防血管性痴呆[N];北京科技报;2008年

5 河北医科大学中医学院 杨牧祥名中医工作室 于文涛 聂金涛;醒脑启智方治血管性痴呆[N];中国中医药报;2013年

6 匡远深;我国55岁以上人群每百人中约有一位血管性痴呆[N];光明日报;2013年

7 张超群;范晓莉;山西医大一项研究表明：血管性痴呆与脑梗死呈正相关[N];中国医药报;2004年

8 衣晓峰；庄磊;核素显像“锁定”早期血管性痴呆[N];中国医药报;2004年

9 指导专家 武警上海总队医院神经内科 刘绪宏 主任医师 赵非一;防治血管性痴呆先从管理血压、预防中风入手[N];上海中医药报;2013年

10 陈志萍;血管性痴呆的治疗进展[N];中国中医药报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 刘晨;皮层下缺血性血管性痴呆的多模态磁共振研究[D];第三军医大学;2015年

2 马兴荣;白藜芦醇对血管性痴呆的神经保护作用及其机制研究[D];郑州大学;2014年

3 刘霞蔚;血管性痴呆药物治疗的循证评价与临床研究[D];北京中医药大学;2016年

4 吴永贵;加减薯蓣丸对血管性痴呆大鼠海马ERK5/BMK1信号通路的调节作用及机制研究[D];湖北中医药大学;2016年

5 庄慧魁;脑血辨证对血管性痴呆的适用性研究[D];山东中医药大学;2004年

6 樊爽;电针对实验性血管性痴呆的基础研究[D];黑龙江中医药大学;2003年

7 王四平;活血化痰法治疗血管性痴呆的机理研究[D];北京中医药大学;2005年

8 赵晖;天麻有效成分组1210防治血管性痴呆的作用及机理研究[D];北京中医药大学;2008年

9 范曰誉;脑络通冲剂治疗老年人血管性痴呆临床与实验研究[D];南京中医药大学;2001年

10 郭明冬;补肾益气活血法治疗血管性痴呆的临床观察与实验研究[D];中国中医科学院;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 朱文娟;朝医三神散治疗血管性痴呆的临床研究[D];延边大学;2015年

2 温艳晖;巴茱合剂治疗肾虚髓减型血管性痴呆患者的临床疗效观察[D];福建中医药大学;2015年

3 尹凯宁;血管性痴呆中医证型与炎症因子和线粒体相关因子的关联性研究[D];北京中医药大学;2016年

4 井哲;头项针治疗血管性痴呆的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2016年

5 叶应阳;大明汤治疗血管性痴呆的临床研究[D];广州中医药大学;2016年

6 张海瑶;血管性痴呆不同中医证型的静态功能磁共振研究[D];广州中医药大学;2016年

7 孟瑶;皮层下缺血性血管性痴呆的脑灰质体积和灌注变化模式研究[D];山东大学;2016年

8 钟倩;电针结合涤心汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的临床疗效观察[D];福建中医药大学;2016年

9 段佳宇;刺街调气法治疗血管性痴呆的临床观察研究[D];南京中医药大学;2016年

10 阚东方;抗痴呆1号治疗血管性痴呆的临床研究[D];吉林大学;2010年

  本文关键词：大明汤治疗血管性痴呆的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：488668