非小细胞肺癌中医体质调研及与吸烟相关因素探究

发布时间：2017-06-27 05:07

  本文关键词：非小细胞肺癌中医体质调研及与吸烟相关因素探究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的在综述肺癌流行病学、危险因素(以吸烟为主)以及中医体质学的研究进展基础上,通过问卷调查研究,分析非小细胞肺癌患者中医体质的分布情况,探讨吸烟与非小细胞肺癌、中医体质的相关性。为中医防治肺癌提供新思路。方法本研究采用问卷调查的研究方法,收集2015年7月-2015年12月就诊于中国人民解放军海军总医院中医科及肿瘤科,东直门医院血液肿瘤科门诊及住院的患者,依据纳入标准收入非小细胞肺癌患者300例。收集患者的基本情况(包括一般情况和吸烟相关情况)、非小细胞肺癌相关情况以及中医体质的流行病学资料,然后进行统计学分析。所有资料数据采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用例数构成比表示。各组构成比的比较使用卡方检验,对一般情况、吸烟情况、肿瘤相关情况以及中医体质类型进行单因素分析,后使用logistic回归进行多因素分析。结果(1)300例非小细胞肺癌患者的中医体质类型主要以气虚质(23.7%,71/300)、阴虚质(21.6%,65/300)、阳虚质(13.7%,41/300)为主,这三种体质类型占全部中医体质类型的59%,其次是痰湿质(13.0%,39/300)、平和质(9.0%,27/300)、血瘀质(8.0%,24/300)、气郁质(6.0%,18/300)、湿热质(2.7%,8/300)、特禀质(2.3%,7/300)。(2)将研究对象按照吸烟程度的不同分为四组,依次为：吸烟+被动吸烟组、吸烟+无被动吸烟组、不吸烟+被动吸烟组、不吸烟+无被动吸烟组。四组与病理类型、TNM分期有统计学差异(p0.05),与分化程度没有统计学差异。四组的病理类型主要以腺癌为主,其中以不吸烟+无被动吸烟组腺癌比例最高,吸烟+无被动吸烟组鳞癌比例最高。以四组的合计值为对照组进行Ridit分析,结果显示不吸烟+无被动吸烟组的TNM分期最高。(3)吸烟初始年龄、吸烟深度、主动吸烟指数(每日吸烟支数×吸烟年数)、被动吸烟指数(每日被动吸烟支数×吸烟年数)、吸烟种类、是否曾戒烟、戒烟年数、是否复吸与肺癌病理类型、分化程度没有统计学差异,不同吸烟深度、被动吸烟指数与TNM分期有统计学差异(p0.05)。吸烟深度为肺吸烟患者Ⅲ、Ⅳ期所占比例明显高于口腔吸烟患者,而口腔吸烟患者Ⅰ、Ⅱ期所占比例高于肺吸烟患者。在被动吸烟指数分组中,小于100组Ⅰ、Ⅱ期比例最高,随着被动吸烟指数的增加,Ⅳ期的比例逐渐增多,大于200组Ⅲ、Ⅳ期所占比例最高。(4)由于调查样本量的限制,痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质例数较少,从统计学角度考虑,将气虚质、阳虚质、阴虚质三者合并成虚证体质,痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质合并成实证体质,保留平和质及特禀质,共为四组进行统计分析。吸烟+被动吸烟组主要为实证体质(55.6%,10/18),吸烟+无被动吸烟组主要为虚证体质(54.8%,74/135),不吸烟+被动吸烟组主要为虚证体质(66.7%,36/54),不吸烟+无被动吸烟组主要为虚证体质(64.5%,60/93)。经过卡方检验可知差异有统计学意义(P0.05)。(5)吸烟初始年龄、吸烟深度、吸烟种类、被动吸烟指数与患者中医体质没有统计学差异,主动吸烟指数与患者中医体质有统计学意义(P0.05)。主动吸烟指数小于100组以实证体质为主(50.0%,2/4),100-200组以实证体质为主(68.4%,13/19),大于200组以虚证体质为主(60.0%,77/129)。校正了其他混杂因素,主动吸烟指数组间存在统计学差异(P0.05),主动吸烟指数越高,预测虚证体质的可能性越大。主动吸烟指数大于200者的中医体质类型以阴虚质(44.2%,34/77)和气虚质(38.9%,30/77)所占比例最高。结论(1)300例非小细胞肺癌患者的中医体质分布以气虚质、阴虚质、阳虚质最多。(2)吸烟行为的不同与肺癌的TNM分期具有相关性。(3)多因素分析结果显示主动吸烟指数越高,预测虚证体质的可能性越大。研究对象中,主动吸烟指数大于200者的中医体质类型以阴虚质和气虚质所占比例最高。气虚质、阴虚质可能是吸烟导致肺癌发生发展的危险体质。
【关键词】：非小细胞肺癌 体质 吸烟
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R273
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文缩略词10-11
• 第一部分 文献综述11-27
• 综述一 中医体质学与肿瘤的相关研究11-20
• 1 《内经》对体质的认识11
• 2 后世医家对中医体质的论述11-12
• 3 中医体质的现代研究12-13
• 4 中医体质与肿瘤发病13-16
• 5 体质对肿瘤治疗的影响16-17
• 6 总结17-18
• 参考文献18-20
• 综述二 肺癌流行病学及危险因素现状20-27
• 1 肺癌流行病学特征20-21
• 2 肺癌危险因素21-24
• 参考文献24-27
• 前言27-28
• 第二部分 临床研究28-49
• 资料28-29
• 1 病例来源28
• 2 诊断标准和纳入排除剔除标准28-29
• 方法29-31
• 1 调查问卷的设计29
• 2 调查内容29-30
• 3 问卷条目的定义及标准30
• 4 调查方法30
• 5 数据管理和统计30-31
• 结果31-42
• 1 描述性分析31-35
• 2 吸烟与非小细胞肺癌的关系35-38
• 3 研究对象一般情况与非小细胞肺癌的关系38-39
• 4 吸烟相关因素与中医体质的关系39-42
• 小结42
• 讨论42-49
• 1 非小细胞肺癌患者一般情况分析42-43
• 2 非小细胞肺癌患者吸烟情况分析43-44
• 3 非小细胞肺癌患者的病理类型和TNM分期情况分析44-45
• 4 肺癌与中医体质的关系45-49
• 结语49-50
• 1 结论49
• 2 存在问题与不足49-50
• 参考文献50-52
• 附录52-66
• 致谢66-67
• 在学期间主要研究成果67-68
• 个人简历68

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 许运龙,郭昭扬,张云兴,许贤荣;血管内皮生长因子在人非小细胞肺癌中表达的临床研究[J];中华肿瘤杂志;2000年05期

2 王继营,高珊,崔黎,黄丽春,宋立友;“双异”联合治疗晚期非小细胞肺癌37例[J];中国肺癌杂志;2000年02期

3 田静,李蓓兰;老年晚期非小细胞肺癌的化疗:一种新趋势[J];中国肺癌杂志;2000年05期

4 张世雯,周清华;不同的分割方案与化疗联合治疗非小细胞肺癌[J];中国肺癌杂志;2000年05期

5 胡发明,华波;血清白介素-10水平是晚期非小细胞肺癌病人的一项预后因素[J];国外医学(内科学分册);2000年11期

6 于亮,王梅,张灿灼;微血管在非小细胞肺癌中的表达及临床意义[J];泰山医学院学报;2000年04期

7 朱建英;预计2009年非小细胞肺癌药物市场将达20亿美元[J];国外医药(合成药 生化药 制剂分册);2001年02期

8 张利伟,刘树秋,陈海英,万锦华;立体定向适形放疗配合常规放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效分析[J];黑龙江医药科学;2001年05期

9 王肇炎;晚期非小细胞肺癌的解救化疗[J];肿瘤研究与临床;2001年01期

10 朱尧武,杨宇飞;非小细胞肺癌的术后辅助治疗[J];中国临床医生;2001年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张新民;唐蜜;李代强;;磷酸化酪氨酸蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其意义[A];中华医学会病理学分会2006年学术年会论文汇编[C];2006年

2 胡旭东;杨国仁;霍宗伟;方永存;陈鸣陆;;~(99m)Tc-MIBI SPECT显像观察非小细胞肺癌多药耐药的研究[A];首届全国肿瘤核医学新技术研讨会论文集[C];2007年

3 秦庆亮;熊海健;王爱;边海蓉;卢振国;杨培英;朱斌耀;王芸;;立体定向放射治疗放疗后复发非小细胞肺癌[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年

4 冯耘;万欢英;高蓓莉;项轶;刘嘉琳;;血管紧张素转换酶二在非小细胞肺癌肿瘤生长和血管生成中的作用[A];中华医学会第五届全国胸部肿瘤及内窥镜学术会议论文汇编[C];2011年

5 ;非小细胞肺癌术后辅助治疗及一线治疗[A];天津市抗癌协会肺癌专业委员会2011年学术年会论文集[C];2011年

6 蒋峰;许林;史美祺;;1560例非小细胞肺癌患者多因素预后分析[A];第13届全国肺癌学术大会论文汇编[C];2013年

7 张华;;术前中性粒细胞和淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的影响[A];第13届全国肺癌学术大会论文汇编[C];2013年

8 王子平;;老年晚期非小细胞肺癌治疗思考[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年

9 张沂平;;非小细胞肺癌个体化化疗[A];2009年浙江省肿瘤学术年会暨肿瘤诊治新进展学习班论文汇编[C];2009年

10 刘嘉湘;施志明;李和根;徐振晔;朱晏伟;赵丽红;高虹;刘苓霜;朱惠蓉;张晖;;益肺抗瘤饮治疗271例非小细胞肺癌临床观察[A];中医药优秀论文选（下）[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 李颖;特罗凯对中国非小细胞肺癌患者效果佳[N];科技日报;2007年

2 晓白;非小细胞肺癌研究获重大进展[N];人民日报;2008年

3 记者 张文天;非小细胞肺癌中医药综合医疗方案研究进展顺利[N];科技日报;2009年

4 辛勇　张先稳;早期非小细胞肺癌的治疗进展[N];中国中医药报;2004年

5 记者高新军;专家提出 建非小细胞肺癌中医临床指南[N];中国中医药报;2009年

6 上海长海医院呼吸科 夏阳 整理 邱志涛;非小细胞肺癌放虎归山还是乘胜追击[N];健康报;2013年

7 记者 王丹;新研究揭示炎症促非小细胞肺癌发生机制[N];健康报;2014年

8 记者 李颖;凯美纳成晚期非小细胞肺癌治疗优选方案[N];科技日报;2014年

9 白京丽;非小细胞肺癌最佳治疗方案[N];中国医药报;2000年

10 ;表皮生长因子受体抑制剂在治疗非小细胞肺癌中的作用[N];医药经济报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 白艳（Bai Sally）;整合素αvβ5合并EGFR检测用于非小细胞肺癌转移及预后评估的研究[D];复旦大学;2013年

2 王筱恬;PLZF和DACH1的异常表达影响非小细胞肺癌发生与发展的分子机制[D];复旦大学;2012年

3 洪专;木犀草素治疗EGF受体继发性突变的非小细胞肺癌的实验研究[D];南京大学;2014年

4 张沛;ILT4在非小细胞肺癌中的作用及分子机制研究[D];山东大学;2015年

5 王世坤;RBP2诱导非小细胞肺癌和食管鳞癌表皮间质化[D];山东大学;2015年

6 赵世俊;~(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌预后评估中的应用研究[D];北京协和医学院;2013年

7 邱晨;影响非小细胞肺癌手术后远期生存的相关因素分析[D];山东大学;2015年

8 姜远瞩;术前血液学指标与淋巴结转移阴性非小细胞肺癌患者预后关系的研究[D];山东大学;2015年

9 朱良明;STAT3及其靶基因对非小细胞肺癌生物学行为调控机制的初步实验研究[D];山东大学;2015年

10 周菊;HPV-16感染对非小细胞肺癌和A549细胞的影响及miRNAs表达改变的研究[D];昆明医科大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王勇;诱导型一氧化氮合酶在非小细胞肺癌中表达的临床意义[D];中国医科大学;2006年

2 王静;Eg5、Ki-67在非小细胞肺癌中的表达及临床意义[D];河北医科大学;2015年

3 覃建颖;IL-21和Tc1细胞在非小细胞肺癌患者外周血及癌灶中的变化及相互作用[D];广西医科大学;2015年

4 张瑞;ⅢA-N2期非小细胞肺癌手术治疗和放射治疗的疗效对比及相关预后因素的分析[D];河北医科大学;2015年

5 石姣姣;基于多肽构建抗肿瘤靶向药物的应用研究[D];北京协和医学院;2015年

6 胡世霖;非小细胞肺癌中医辨证分型与Napsin A、TTF-1在肺癌组织中表达的相关性研究[D];福建中医药大学;2015年

7 王婷婷;细胞因子活化杀伤细胞治疗非小细胞肺癌临床研究[D];河北医科大学;2015年

8 李晓霞;非小细胞肺癌ERCC1、RRM1和TUBB3表达及临床意义[D];河北医科大学;2015年

9 史晓熠;PTP4A1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义[D];河北医科大学;2015年

10 张旭;LncRNA h19在非小细胞肺癌中的表达及对细胞的生物学行为的影响[D];河北医科大学;2015年

  本文关键词：非小细胞肺癌中医体质调研及与吸烟相关因素探究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：488621