中医辨证治疗急性放射性肺炎的临床观察

发布时间：2017-06-28 11:09

  本文关键词：中医辨证治疗急性放射性肺炎的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察中医治疗急性放射性肺炎的疗效及三种不同中医证型的分布,比较三种不同治法治疗本病的疗效,选择最佳治法。方法：选取2010年9月至2016年2月在中国中医科学院西苑医院肿瘤科(放疗),北京朝阳医院放疗科,北京肿瘤医院放疗科就诊的、符合病例纳入标准的急性放射性肺损伤患者。根据患者临床表现,中医辨证分为痰热内蕴证,肺燥阴亏证,瘀血内阻证三种证型,按照辨证分型给予对应的中药免煎颗粒,相应的药物分别命名为1号方,2号方,3号方,每次1袋,每天2次。分别在治疗前、治疗开始后第2周、及治疗后第4周进行观察。观察指标包括：治疗前后临床症状评分,影像学好转率,放射性肺损伤分级。治疗开始后1个月评价中医辨证治疗急性放射性肺炎的疗效,并进行三个证型之间的互相比较,疗效的评价标准主要根据影像学变化及临床症状评分变化。结果：1)中医辨证治疗急性放射性肺炎临床症状较治疗前缓解,咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热的临床症状评分较治疗前均有下降,差异具有统计学意义(P0.05)。2)中医辨证分型三组间影像学好转率比较,差异有统计学意义(P0.05),进一步两两比较显示,肺燥阴亏证组和瘀血内阻证组影像学好转率差异具有统计学意义(P0.05),肺燥阴亏证组和痰热内蕴证组影像学好转率比较差异无统计学意义(P0.05),痰热内蕴证组和瘀血内阻证组影像学好转率比较差异无统计学意义(P0.05)结论：1.本研究基于现有数据提示中医药辨证论治可以减轻急性放射性肺炎患者临床症状,可使其影像学发生好转。2.三种辨证论治汤药对急性放射性肺炎有治疗效果,提示养阴清肺法,清热化痰法,活血化瘀法是急性放射性肺炎的有效治法。3.三种中医辨证分型中肺燥阴亏证占63.6%,瘀血内阻证占18.2%,痰热内蕴证占18.2%,且肺燥阴亏证影像学好转率较其他组效果好,提示急性放射性肺炎的中医证型可能以肺燥阴亏证为主。
【关键词】：辨证论治 放射性肺炎 中医药治疗
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R273
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英文缩略词表8-9
• 第一章 文献研究9-31
• 1 放射性肺损伤的西医研究进展9-15
• 1.1 放射性肺损伤发生机制9-10
• 1.2 放射性肺损伤的影响因素10-11
• 1.3 放射性肺损伤的病理11-12
• 1.4 放射性肺损伤的影像学表现12
• 1.5 西医治疗12-13
• 1.6 预防进展13-15
• 2 放射性肺损伤的中医治疗进展15-25
• 2.1 中医病因病机15-16
• 2.2 中医药辨证论治放射性肺损伤16-18
• 2.3 中药静脉注射液防治放射性肺损伤的临床研究18-20
• 2.4 中医药治疗放射性肺损伤的机制20-22
• 2.5 放射性肺损伤的分期辨证22-25
• 参考文献25-31
• 前言31-33
• 第二章 临床研究33-53
• 1 临床资料33-34
• 1.1 病例来源33
• 1.2 西医诊断标准33
• 1.3 中医证候诊断标准33
• 1.4 病例纳入标准33-34
• 1.5 病例排除及脱落标准34
• 2 研究方法34-36
• 2.1 分组方法34
• 2.2 治疗方法34
• 2.3 治疗疗程34-35
• 2.4 观察指标35
• 2.5 疗效评价标准35-36
• 2.6 统计方法36
• 3 研究结果36-41
• 3.1 一般资料36-38
• 3.2 试验结果38-41
• 4 小结41
• 5 讨论41-49
• 5.1 中医辨证分型三组间结果分析41-43
• 5.2 本研究三组方药的组方方义43
• 5.3 本研究三组方药中药物的现代药理研究43-49
• 结语49-51
• 参考文献51-53
• 附录1：Karnofsky(卡氏,KPS)功能状态评分标准53-54
• 附录2：急性放射性肺损伤RTOG分级标准54-55
• 致谢55-57
• 在学期间主要研究成果57-58
• 个人简历58

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本文编号：493603