补肾活血方对胎停育患者再次妊娠状况干预作用的回顾性研究

发布时间：2017-08-04 08:13

  本文关键词：补肾活血方对胎停育患者再次妊娠状况干预作用的回顾性研究

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【摘要】：目的：使用回顾性研究方法对临床病例进行分析研究,探讨中药补肾活血方对肾虚血瘀型胎停育患者再次妊娠后保胎成功率的干预作用,及对血清孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol, E2)水平的改变,并进一步探讨中药治疗时长对于激素影响的程度。方法：收集2013年2月到2016年2月于中国中医科学院广安门医院妇科门诊就诊的231例肾虚血瘀型胎停育患者病例资料,所选患者再次妊娠后在孕6周以内首次就诊、就诊前尚未使用激素及其他药物进行保胎治疗,治疗组为怀孕前经补肾活血方分别治疗3个月、4个月、5个月、6个月,分别有40例、49例、52例、47例,怀孕前未经中药治疗为对照组有43例。对比五组患者妊娠保胎成功率及每两组间的血清孕酮、雌二醇水平的差异。结果：五组患者的一般资料：胎停育次数、年龄和再次妊娠后首次就诊时停经天数均无统计学差异(P0.05),具有可比性。五组患者保胎成功率分别为(按对照组、中药治疗3个月、4个月、5个月、6个月排列)：83.72%、90.00%、95.91%、96.15%、97.87%。可见患者保胎成功率随中药治疗时间的延长而提高,且中药治疗各组的保胎成功率明显高于对照组。中药治疗3个月、4个月、5个月、6个月组与对照组患者再次妊娠后首次就诊时的血清孕酮、雌二醇有显著性差异(P0.01)；中药治疗3个月组与中药治疗4个月、5个月、6个月组患者再次妊娠后首次就诊时血清孕酮、雌二醇有显著性差异(P0.05)；中药治疗4个月组与中药治疗5个月、6个月组患者再次妊娠后首次就诊时血清孕酮、雌二醇无显著性差异(P0.05),中药治疗5个月和6个月组患者再次妊娠后首次就诊时血清孕酮、雌二醇无显著性差异(P0.05)。由以上比较可得知,中药治疗各组患者再次妊娠后首次就诊的血清孕酮和雌二醇均明显高于对照组,且中药治疗4个月、5个月、6个月组患者再次妊娠后首次就诊的血清孕酮和雌二醇均明显高于中药治疗3个月组,中药治疗4个月、5个月、6个月组患者组间的血清孕酮和雌二醇并无明显差异。结论：中药补肾活血方治疗肾虚血瘀型胎停育病史患者3-6个月,可以有效改善患者再次妊娠后首次就诊时血清孕酮、雌二醇水平；中药补肾活血方治疗肾虚血瘀型胎停育病史患者3-6个月,可以显著提高患者再次妊娠后保胎成功率,且保胎成功率随治疗时间延长而升高；补肾活血方治疗虚血瘀型胎停育病史患者,治疗时长为3个月到6个月间,疗效并不随治疗时间延长而增加,治疗时长为4个月对患者再次妊娠后血清孕酮、雌二醇的改善最佳。
【关键词】：补肾活血方 胚胎停止发育 肾虚血瘀
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 主要缩略词9-10
• 文献综述10-28
• 一、西医对胚胎停止发育的临床研究10-17
• 1. 临床诊断10
• 2. 引起胚胎停止发育的因素10-16
• 3. 治疗与预防16-17
• 4. 总结17
• 二、中医学对胚胎停止发育的研究17-23
• 1. 对胚胎停止发育的认识17
• 2. 病因病机分析17-18
• 3. 中医防治18-21
• 4. 总结21-23
• 参考文献23-28
• 前言28-29
• 临床研究29-32
• 1 临床资料29-30
• 1.1 病例来源29
• 1.2 诊断标准29
• 1.3 资料纳入标准29-30
• 1.4 资料排除标准30
• 2 临床研究方法30-32
• 2.1 临床研究对象及病例分组30
• 2.2 治疗方法30-31
• 2.3 疗效标准31
• 2.4 疗效评价31
• 2.5 数据处理31-32
• 技术路线图32-33
• 结果33-37
• 1. 患者一般资料的比较33
• 2. 五组患者再次妊娠后妊娠保胎成功率、血清雌二醇和孕酮和对比33-37
• 2.1 五组患者妊娠保胎成功率的比较33-34
• 2.2 中药组和对照组的患者激素水平的比较34-37
• 结论37-38
• 讨论38-44
• 1. 中医药治疗原理38-39
• 1.1 中医药能改善子宫内膜的容受性38
• 1.2 中医药能改善黄体功能38-39
• 2. 补肾活血方的组方分析39-42
• 3. 中药热敷治疗原理42
• 4. 研究结果分析42-43
• 5. 不足与展望43-44
• 结语44-45
• 参考文献45-47
• 致谢47-48
• 在学期间主要研究成果48-49
• 个人简历49

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本文编号：618489