加味二妙颗粒治疗CINⅡ-Ⅲ手术治疗后HPV持续感染的临床观察

发布时间：2017-08-07 13:14

  本文关键词：加味二妙颗粒治疗CINⅡ-Ⅲ手术治疗后HPV持续感染的临床观察

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【摘要】：[研究目的]通过观察加味二妙颗粒治疗CIN Ⅱ-Ⅲ手术治疗后HR-HPV仍持续感染,中医辨证符合湿热下注型患者的临床疗效。发挥中医药特色与优势,在之前研究的基础上,观察加味二妙颗粒对CINⅡ-Ⅲ手术治疗后HR-HPV持续感染人群临床效果。[研究方法]选择年龄在18-55岁,2015年3月至2016年3月,在江苏省中医院妇科门诊就诊的CNⅡ-Ⅲ手术治疗(手术方式为LEEP及宫颈冷刀锥切术)后HR-HPV持续阳性,湿热下注型患者60例。以患者就诊顺序的先后为依据,分为中药治疗组、空白对照组两组各30例。以对疾病进展过程及中医药诊治的特点为依据,总结导师的临床经验,定口服中药3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察指标包括HPV、临床症状及中医证候。填写症候观察表,Excel表格录入数据,使用SPSS17.0软件系统处理数据分析结果,最后客观评价临床疗效。[研究结果]1、治疗前两组症候总积分及患者年龄比较统计学无明显差异,具有可比性。2、HPV转阴人数,第1疗程后,口服中药组13例,空白对照组7例,第2疗程后,口服中药组28例,空白对照组20例；HPV总转阴率,中药组93.33%,对照组转阴率66.67%。结果比较有统计学差异,治疗组转阴率高于对照组。3、第1疗程、第2疗程治疗后,治疗组与对照组临床症候及中医症候积分均下降,第1疗程结束后两组症候积分比较P=0.0850.01,差异无统计学意义,第2疗程结束后两组症候积分比较治疗组P=0.0010.05,差异有显著统计学意义,结果说明治疗2个疗程疗效明显优于单用一个疗程。治疗组第1疗程、第2疗程有效率分别为90.00%、96.67%；对照组第1疗程、第2疗程有效率分别为63.33%、70.00%。两组比较有显著的统计学差异(p=0.0440.05、p=0.0210.05)。[结论]加味二妙颗粒能有效治疗湿热下注型CINⅡ-Ⅲ手术治疗后HR-HPV持续感染。按疗程服用加味二妙颗粒可提高CINⅡ-Ⅲ手术治疗后患者HPV病毒清除率,从而有效预防疾病的进展,改善患者的临床不适症状,安全可靠,值得在临床上推广。
【关键词】：人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 加味二妙颗粒 中医药
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R273
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-19
• 1. 现代医学对HPV及宫颈上皮内瘤变的认知及治疗11-15
• 1.1 HPV的研究现况11-12
• 1.2 HPV疫苗12-13
• 1.3 宫颈上皮内瘤变(CIN)的概述13
• 1.4 CIN手术后HPV持续阳性的概述13-15
• 2. 中医药治疗HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)的研究进展15-19
• 2.1 HPV感染与带下病15-16
• 2.2 祖国医学对“带下病”的治疗16-19
• 第二部分 临床研究19-27
• 1. 病例选择19-22
• 1.1 病例来源19
• 1.2 病例分组19
• 1.3 诊断标准19-20
• 1.4 评分标准20-21
• 1.5 试验病例标准21-22
• 1.6 检测方法22
• 2. 临床研究方法22-23
• 2.1 治疗方案22-23
• 2.2 观察指标23
• 2.3 临床疗效评价标准23
• 2.4 统计方法23
• 3. 统计结果23-26
• 3.1 观察、记录的要求23-24
• 3.2 统计结果可比性分析24
• 3.3 治疗结果数据分析24-26
• 4. 小结26-27
• 第三部分 讨论27-32
• 1. 理论基础27-28
• 1.1 HPV感染与宫颈癌27
• 1.2 HPV感染所致带下病中医病因病机初探27-28
• 2. 组方分析28-31
• 2.1 方药基本组成29-31
• 3. 不足31
• 4. 展望31-32
• 参考文献32-34
• 附件一34-35
• 附件二35-36
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果36-37
• 致谢37

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本文编号：634821