温养督脉法治疗虚痹型腰椎间盘突出症的临床观察

发布时间：2017-08-12 19:19

  本文关键词：温养督脉法治疗虚痹型腰椎间盘突出症的临床观察

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【摘要】：目的：在中医学理论的指导下,应用现代科学研究方法,采用温养督脉法治疗虚痹型腰椎间盘突出症,通过观察其临床疗效、实验室指标及临床安全性,探讨温养督脉法治疗虚痹型腰椎间盘突出症的作用机制,并为其临床使用提供可靠的理论依据。方法：病例来源于2015年2月至2016年1月在广州中医药大学附属骨伤科医院脊柱科的70例虚痹型腰椎间盘突出症患者,将70例患者随机分为试验组和对照组,每组各35例,试验组在常规治疗的基础上给予温养督脉法则下的健步温肾方和腰段督脉电针治疗,对照组在常规治疗的基础上加用塞来昔布胶囊,疗程为2周。所有病例治疗前、治疗2周后检测患者腰椎JOA评分及VAS疼痛指数,检测患者白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量,并对安全性指标进行统计学分析及比较,探讨温养督脉法治疗虚痹型腰椎间盘突出症的疗效。结果：1.治疗2周后总有效率试验组为94.3%；对照组为77.2%,经统计学分析,两组在疗效上比较,差异有统计学意义(P0.01),试验组治疗效果优于对照组。2.患者JOA评分比较,治疗前试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)；两组患者治疗2周后分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)；治疗2周后试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。在改善患者症状、体征等方面,表明两组均有效,且试验组疗效优于对照组。3.患者VAS疼痛指数比较,治疗前试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)；两组治疗2周后分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)；治疗2周后试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),说明在改善疼痛方面,表明两组均有效,且试验组优于对照组。4.患者血清IL-6含量比较,治疗前试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)；两组患者治疗2周后分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)；治疗2周后试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。表明在降低血清IL-6含量方面两组均有效,且试验组优于对照组。患者血清MMP-3含量比较,治疗前试验组及对照组进行组间比较,差异无统计学意义(P0.05)；两组患者治疗2周后分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)；治疗2周后试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。表明在降低血清MMP-3方面两组均有效,且试验组优于对照组。5.两组在治疗期间,其不良反应比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),表明试验组比对照组更具有安全性。结论：应用温养督脉法,能有效降低虚痹型腰椎间盘突出症患者异常升高的血清IL-6、MMP-3水平,且症状体征改善明显,为中医药治疗腰椎间盘突出症的提供客观依据,值得临床推广应用。同时,应用温养督脉法治疗腰椎间盘突出症比应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)更具有安全性。
【关键词】：腰椎间盘突出症 虚痹型 温养督脉法 临床观察
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.9
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-17
• 第一节 现代医学对腰椎间盘突出症的研究概况11-13
• 一、流行病学11
• 二、病因及发病机制研究11-12
• 三、临床分型12
• 四、腰椎间盘突出症引起腰腿痛的发病机制12-13
• 第二节 中医学对腰椎间盘突出症的研究概况13-14
• 一、中医病因病机13
• 二、辩证分型13
• 三、中医督脉理论与腰椎间盘突出症的相关论述13-14
• 第三节 中西医结合治疗腰椎间盘突出症的概况14-15
• 一、保守治疗14-15
• 二、手术治疗15
• 第四节 腰椎间盘突出症与白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)相关研究15-17
• 一、腰椎间盘突出症与白细胞介素6(IL-6)15
• 二、腰椎间盘突出症与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)15-17
• 第二章 临床研究17-27
• 第一节 研究对象17-18
• 一、病例来源17
• 二、纳入标准17-18
• 三、排除标准18
• 四、剔除标准18
• 第二节 研究方法18-21
• 一、试验分组18
• 二、试验控制18
• 三、治疗方法18-19
• 四、疗效标准19
• 五、观察指标19-21
• 六、技术路线21
• 七、统计学处理21
• 第三节 试验结果及统计学分析21-27
• 一、患者治疗前相关数据分析21-22
• 二、试验组和对照组两组患者治疗后疗效比较22
• 三、治疗前及治疗2周后试验组和对照组VAS疼痛指数及腰椎JOA评分及血白细胞介素6(IL-6)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平比较22-25
• 四、试验组和对照组安全性指标观察25-26
• 五、试验结果分析26-27
• 第三章 讨论27-30
• 第一节 IL-6和MMP-3与腰椎间盘突出症的关系27-28
• 第二节 塞来昔布胶囊(西乐葆)对疼痛的作用及其临床疗效和安全性分析28-29
• 第三节 温养督脉法治疗虚痹型腰椎间盘突出症探讨29-30
• 结语30-31
• 参考文献31-35
• 附录35-40
• 致谢40

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