非酒精性脂肪性肝炎的中医证侯特点研究

发布时间：2016-07-09 21:03

  本文关键词：非酒精性脂肪性肝炎的中医证侯特点研究，由笔耕文化传播整理发布。

《北京中医药大学》 2013年

非酒精性脂肪性肝炎的中医证侯特点研究

隋晶  

【摘要】：1.目的 非酒精性脂肪性肝病的研究在中医方面目前仍然处于探索阶段,包括中医病名、证候分型还未统一,治疗也有待于规范化。本病包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和NASH相关性肝硬化。本课题旨在通过对非酒精性脂肪肝炎的临床流行病学调查,在中医基础理论的指导下,依据中医四诊合参、辨证论治相结合的理论,并运用现代统计学因子分析的方法,初步探讨该病的证候特点,从而为进一步的临床诊断、辨证、治疗提供一定的客观依据。 2.内容和方法 本论文包括三篇综述和临床研究。综述包括非酒精性脂肪性肝病的现代研究进展、非酒精性脂肪性肝病的中医药研究进展、非酒精性脂肪性肝病的中医证候研究进展,通过对以往研究的了解可以增加对本病的进一步认识,从而为临床研究提供较好的指导作用。临床研究中收集了267例非酒精性脂肪性肝炎患者的一般情况、四诊调查资料和部分理化检测结果等,主要包括体重指数、饮食嗜好、主要合并病,及相关的症状和舌脉。统计学运用因子分析,频数分析等统计方法得出研究结果。 3.结果 3.1年龄及性别分布：男性30-79岁的年龄段中非酒精性脂肪性肝炎所占的比例较大,在30-49岁之间的最多。而女性在50-69岁的年龄段所占的比例较大,在50-59岁间占的比例最大。 3.2267例被调查对象中NASH伴有肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症发生率分别为67.0%、63.8%、18.5%、36.7%。其中肥胖为179人,女性33.5%,男性66.5%。高血压者共170人,男性占47.1%,女性占52.9%。糖尿病共50人,男性占48%,女性占52%。高血脂者98例,男性占60.20%,女性占39.8%。从病例数分布来看,男性肥胖明显多于女性,经X2检验P0.05。高脂血症男性多于女性(P0.05)。高血压病者男性略少于女性(P0.05)。糖尿病者,男性少于女性(P0.05)。 3.3非酒精性脂肪性肝炎患者的饮食嗜好依次是嗜油荤(48.31%)、嗜油炸(38.58%)、嗜高盐(32.58%)、嗜辛辣(28.84%)、嗜烧烤(23.22%)、嗜烟(22.10%)。 3.4非酒精性脂肪性肝炎的症状例数排在前15位的分别为：肥胖175例(65.54%)、腰膝酸软98例(36.70%)、倦怠乏力97例(36.33%)、耳鸣87例(32.58%)、气短82例(30.71%)、神疲77例(28.84%)、口苦69例(25.84%)、抑郁烦躁66例(24.72%)、失眠73例(27.34%)、眩晕69例(25.84%)、脱发57例(21.35%)、头重如裹52例(19.48%)、溲赤53例(19.85%)、面色萎黄52例(19.48%)、嗳气49例(18.35%)。积分排在前15位的分别为：肥胖(212)倦怠乏力(103)、腰膝酸软(103)、气短(92)、神疲(92)、胸闷(86)、肢沉麻木(86)、失眠(85)、抑郁烦躁(80)、心悸(78)、口苦(77)眩晕(74)、耳鸣(74)、嗳气(62)、脱发(59)、食后腹胀(57)。 3.5舌脉排在前10位的是：舌苔白(71.16%)、脉弦(63.4%)、脉沉(49.06%)、舌质淡红(45.31%)、舌体淡胖或齿痕(35.96%)、舌质红或暗红(29.21%)、脉滑(25.47%)、脉细(30.9%)、舌苔腻(23.22%)、舌苔黄(19.10%)、舌质紫暗或瘀斑(8.61%)、脉数(4.87%)、脉虚(4.49%)、少苔、无苔(3.0%)、脉涩(3.0%)、苔润(1.5%)。 3.6通过因子分析,得出以下六个证候： 1.肝郁气滞证；2.痰湿蕴结证；3.肝肾阴虚证；4.气滞血瘀证；5.肝郁脾虚证；6.脾虚证； 4.结论 4.1男性发病年龄较小,考虑与饮食不节,嗜食肉类、辛辣、饮酒、工作压力大等,而且不注意保持体重有关。女性年龄在50岁以后发病较高,考虑与绝经期后的激素水平变化、脂代谢紊乱有关。 4.2合并病以肥胖者最多、高血压次之。所以,肥胖与本病的发生密切相关。 4.3饮食因素最为相关的是嗜食油荤类食物,与当今生活水平提高,摄入高脂肪、高热量饮食以及饮食过量有关。 4.4通过因子分析,得出以下几个证候：1.肝郁气滞证；2.痰湿蕴结证；3.肝肾阴虚证；4.气滞血瘀证；5.肝郁脾虚证；6.脾虚证；。主要相关脏腑是肝脾,与肾相关。包含病理因素有痰、湿、气滞、血瘀、热,虚证包括脾虚和肝肾阴虚。

【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R259
【目录】：

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1 鲁超;邹宇宏;王建青;李俊;;非酒精性脂肪性肝炎病因及发病机制研究进展[J];安徽医药;2006年02期

2 王凤珍;杨钦河;王强;龚理;;中医药治疗脂肪肝临床研究进展[J];安徽中医学院学报;2006年01期

3 刘蕾;郭淑贞;王伟;;中医证候研究的现状及发展趋势[J];中华中医药杂志;2008年08期

4 王思源;徐秋阳;张文洁;刘荀;英锡相;康廷国;;山楂叶提取物治疗实验性大鼠脂肪肝药效研究[J];中华中医药杂志;2011年12期

5 王昊;;从脾论治非酒精性脂肪性肝炎的疗效总结[J];光明中医;2009年04期

6 郭津生,沈沪佳,王吉耀;非酒精性脂肪性肝炎发病机制的研究进展[J];国外医学(消化系疾病分册);2005年05期

7 朱梦飞;施军平;范建高;;非酒精性脂肪性肝炎治疗新靶点和分子靶向药物[J];实用肝脏病杂志;2012年04期

8 林宗梅;蔡妙国;何泽宝;;熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察[J];海峡药学;2009年10期

9 谭远忠;魏文斌;;中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J];湖北中医杂志;2007年02期

10 胡小娟;熊屏;陈群;;脂肪肝常见中医证型与彩色多普勒超声特征的关系[J];湖北中医杂志;2009年01期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 龚向京;黎波;彭中娟;;非酒精性脂肪肝血清TFAR19变化及其与中医证型的关系[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年

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1 王新亮;非酒精性脂肪肝病影响因素与中医体质类型相关性研究[D];广州中医药大学;2011年

2 吴清华;非酒精性脂肪肝中医证型与客观指标的相关性研究[D];福建中医药大学;2011年

3 叶得伟;非酒精性脂肪性肝病中医证候及临床特点分析[D];广州中医药大学;2007年

4 邹聪;非酒精性脂肪性肝病体质及其与影响因素相关性研究[D];北京中医药大学;2012年

【共引文献】

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1 蒋宏杰,骆斌;不同体质类型脑血栓患者血液流变性、微循环观察分析[J];安徽中医临床杂志;2002年04期

2 郜峦,刘英;阳虚外感1例证治体会[J];安徽中医临床杂志;2002年04期

3 周俊亮;潘奔前;刘友章;;穴位按摩改善气虚体质的临床研究[J];中医药临床杂志;2008年02期

4 李静;杨文明;;火主失眠[J];中医药临床杂志;2012年03期

5 鲁超;邹宇宏;王建青;李俊;;非酒精性脂肪性肝炎病因及发病机制研究进展[J];安徽医药;2006年02期

6 宋育林;曾民德;陆伦根;范竹萍;茅益民;;枸杞多糖对高脂饮食诱导的脂肪肝大鼠模型的影响[J];安徽医药;2007年03期

7 王渊;傅继华;;氧化应激与2型糖尿病之间关系的探讨[J];安徽医药;2007年05期

8 叶宝华;王智明;钟伟华;卢兵;陈明远;;穿心莲内酯对大鼠非酒精性脂肪肝炎的防治作用[J];安徽医药;2008年07期

9 陈义文;;脂肪肝危险因素的分类[J];安徽医药;2009年08期

10 李林燕;柳燕;曹小帅;贾树田;;南五味子软胶囊对大鼠长期毒性的实验研究[J];安徽医药;2012年05期

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1 宗亚力;尹燕耀;林云华;;中医从“毒邪伏络”论治艾滋病的思考[A];江西省中西医结合学会第九次活血化瘀学术研讨会活血化瘀临床应用新进展培训班论文集[C];2011年

2 李洵;张亚力;刘建华;;中医体质学说对耳鼻咽喉科的指导意义[A];世界中联耳鼻喉口腔专业委员会换届大会及第三次学术年会暨中华中医药学会耳鼻喉科分会第十七次学术交流会暨广东省中医及中西医结合学会耳鼻喉科学术交流会论文汇编[C];2011年

3 钟爱芳;骆宏;;249例老年疗员心理健康状态与中医体质相关分析[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

4 阮记明;胡国良;黄建珍;黄冬艳;尚宏华;李建喜;;大豆磷脂对蛋鸡脂肪肝出血综合征血液生化指标的影响[A];中国畜牧兽医学会家畜内科学分会第七届代表大会暨学术研讨会论文集（上册）[C];2011年

5 杨毅玲;宋月晗;;试论睡眠障碍与体质的关系[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年

6 李灿东;杨朝阳;林雪娟;俞洁;吴同玉;闵莉;;体质、病理特点、证与健康状态的关系[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年

7 丁媛;张如青;汤晓龙;;论出土简帛文献中的病因思想[A];中国庆阳2011岐黄文化暨中华中医药学会医史文献分会学术会论文集[C];2011年

8 谷万里;訾希存;吕宝伟;史载祥;;鲁西地区3400例健康成人中医体质类型调查分析[A];第五次全国中医药防治血栓病学术交流会暨中华中医药学会血栓病分会换届改选工作会议论文集[C];2011年

9 芦玥;;穴位贴敷改善阳虚体质亚健康状态的机理研究[A];第十二次全国推拿学术年会暨推拿手法调治亚健康临床应用及研究进展学习班论文集[C];2011年

10 黄琦;倪海祥;魏佳平;袁晓;叶程程;;代谢综合征患者的中医证型分析[A];庆祝浙江省中西医结合学会成立三十周年论文集粹2011[C];2011年

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1 潘洋;调肝颗粒剂对非酒精性脂肪性肝病大鼠TNF-α和LP基因表达影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

2 潘新丽;中国传统医德思想研究[D];南开大学;2010年

3 王诗源;高血压病心肝火旺、热毒内生病机的临床依据和实验研究[D];山东中医药大学;2010年

4 崔霞;儿童抽动障碍的中医体质特点暨泻肝法抗抽动作用研究[D];北京中医药大学;2011年

5 成振镛;出生时期的四时气候节律与体质形成的关系[D];北京中医药大学;2011年

6 周冠中;体质评估的关键因素探讨[D];北京中医药大学;2011年

7 闫雪;平和、阳虚、阴虚和痰湿体质人群夜间睡眠生理参数的比较研究[D];北京中医药大学;2011年

8 杨萌;原发性高血压中医体质特征及生存质量的研究[D];北京中医药大学;2011年

9 袁卓珺;阳虚体质、阴虚体质与脾胃虚寒证、胃阴亏虚证的代谢组学比较研究[D];北京中医药大学;2011年

10 彭继升;降浊化瘀合剂对T2DM合并NAFLD的疗效评价及机制研究[D];北京中医药大学;2011年

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1 穆长帅;健身气功·马王堆导引术锻炼对中老年女性体质影响的实验研究[D];上海体育学院;2010年

2 熊焰;超微脂康饮治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

3 李晓林;海参虫草复剂对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制的研究[D];中国海洋大学;2010年

4 张吉芳;以血压及脉压特征辅助界定湿热体质的临床流行病学研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

5 罗梅;针刺募穴预防卒中后患者便秘的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

6 严贤亮;血脉康汤治疗高脂血症（痰瘀阻滞型）的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2009年

7 齐妍;保肝消脂颗粒对肝郁脾虚型NAFLD患者临床疗效与血清脂联素的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年

8 王姗姗;以血压及脉压特征辅助量化湿热体质调治效果的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

9 张亚男;补肾疏肝法对卵巢储备功能下降改善的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

10 苑志慧;香灵乳康颗粒治疗乳腺增生病（肝郁肾虚、痰凝血瘀证）临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

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1 陈超;谭健民;简秀华;陈眷华;徐在品;霍欣;邓小燕;张迪;;紫苏籽对高血脂鹌鹑血脂调节及脂质过氧化的影响[J];安徽农业科学;2008年21期

2 王金贵;王艳国;谭涛;卢炎炎;;腹部推拿治疗便秘型肠易激综合征临床疗效观察[J];按摩与导引;2008年09期

3 李鹏;唐春红;;紫苏在饲料中的应用与研究[J];北方牧业;2011年01期

4 沃兴德,洪行球,高承贤,金明敏,李万里,丁志山,唐利华;姜黄素长期毒性试验[J];浙江中医学院学报;2000年01期

5 陈小舜;脂肪肝辨证治疗的体会——附66例疗效观察[J];浙江中医学院学报;2000年02期

6 沃兴德,洪行球,高承贤;姜黄素最大耐受量试验[J];浙江中医学院学报;2000年02期

7 朱雄鹰,施军平;优思弗联合复方益肝灵治疗脂肪肝30例[J];浙江中医学院学报;2005年03期

8 朱亮;;化瘀泄浊汤治疗非酒精性脂肪性肝炎45例临床观察[J];浙江中医药大学学报;2007年05期

9 边才苗;杨云斌;费杰;何伟平;钟浩;;五味子提取物体外抑菌作用初探[J];浙江中医药大学学报;2009年01期

10 朱小玉;于东;孟志刚;严平;李承霖;邢淑玲;;护肝片治疗非酒精性脂肪肝42例临床观察[J];北京医学;2006年08期

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1 勾忠平;代谢综合征药物治疗的系统评价[D];四川大学;2007年

2 何淑梅;德惠市非酒精性脂肪性肝病流行病学现状及危险因素分析[D];吉林大学;2008年

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1 周滔;张声生;陈誩;;120例非酒精性脂肪肝单元证特点分析与健脾清肝方临床疗效[J];中西医结合肝病杂志;2009年04期

2 韩玲;;86例大肠息肉患者复发性和中医证侯分布规律[J];宜春学院学报;2011年04期

3 章浩伟;朱训生;胡兆燕;张琴;;基于灰色和模糊理论的中医肝炎肝硬化诊断方法及其比较[J];生物医学工程学杂志;2007年04期

4 许荣;赵红佳;游涛;欧阳秋芳;王秀丽;;扶正抑瘤方改善肝癌微波术后患者中医证侯临床观察[J];中国社区医师(医学专业);2011年11期

5 贺泽龙,郭振球;充血性心力衰竭中医证候的临床回顾性调查研究[J];湖南中医学院学报;2003年05期

6 鲍军;洪允祥;楼建国;张华;李灵;;慢性肾炎不同肾功能期的中医证候及血瘀指标[J];南京中医药大学学报(自然科学版);1987年04期

7 王金荣;高血压病中医证侯的研究近况[J];黑龙江中医药;2004年03期

8 梁瑞宁;刘娟;卢君;章海凤;;多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗中医证候研究[J];国际中医中药杂志;2007年05期

9 曹彬;南一;袁玲;贺晓慧;;回回甘松饮治疗宁夏回族糖尿病合并尿路感染的中医证侯疗效分析[J];中国民族民间医药;2010年01期

10 薛飞飞;陈家旭;;基于因子分析肝郁证证候特点的古代文献研究[J];中华中医药学刊;2010年05期

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1 莫亚;曾庆华;张玲;黄霄;陈丽;;年龄相关性黄斑变性中医证侯分型与视野检查结果的相关性分析[A];全国第九次中医、中西医结合眼科学术年会论文汇编[C];2010年

2 曾庆华;莫亚;黄霄;张玲;;年龄相关性黄斑变性中医证侯与生存质量的相关性分析[A];全国第九次中医、中西医结合眼科学术年会论文汇编[C];2010年

3 李刚;赵静;林凌;;浅谈中医证侯的度量化[A];中国仪器仪表学会医疗仪器分会第四次全国会员代表大会暨2009年学术年会论文集[C];2009年

4 魏明刚;;慢性肾衰竭患者的免疫功能与中医证侯关系的临床研究[A];苏州市自然科学优秀学术论文汇编(2008-2009)[C];2010年

5 时晶;魏明清;马福云;田金洲;;血管性认知损害的中医证侯与认知功能的相关性[A];国家中医药管理局脑病重点研究室建设研讨会暨中风病科研成果推广交流会论文汇编[C];2010年

6 时晶;;血管性认知损害中医证侯特征研究[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年

7 高月求;陈建杰;王灵台;;慢性乙型肝炎中医证侯规律研究思路探讨[A];中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议论文汇编[C];2010年

8 苏娟萍;;降脂益肝茶治疗非酒精性脂肪肝50例临床观察[A];中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2009年

9 来丽群;;健脾疏肝法对非酒精性脂肪肝的临床疗效观察[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年

10 李延;李策;;降脂复肝汤治疗气滞血瘀型非酒精性脂肪肝的临床观察[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 王小龙;[N];科技日报;2009年

2 本报记者 王雪敏;[N];医药经济报;2010年

3 顾宁;[N];中国医药报;2011年

4 本报记者 王宁 采访整理;[N];中国食品报;2011年

5 北京地坛医院 蔡晧东;[N];健康报;2010年

6 上海中医药大学附属曙光医院主任医师 王灵台;[N];中国医药报;2010年

7 刘书云;[N];中国医药报;2010年

8 ;[N];中国中医药报;2004年

9 本报记者 严少卫;[N];健康报;2010年

10 仝小林 赵东 段军 张志远;[N];中国中医药报;2003年

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1 林荣杰;高血压病与高血压合并糖代谢异常患者的中医证侯病机及其实验研究[D];北京中医药大学;2011年

2 施学忠;艾滋病中医证候的统计建模研究[D];郑州大学;2008年

3 林昕颐;港、广深两地非酒精性脂肪肝的发病特点及中医证候分布规律比较研究[D];广州中医药大学;2012年

4 吴冠儒;台北地区慢性失眠症与记忆功能损害相关性调查及中药干预研究[D];北京中医药大学;2011年

5 刘罡;糖尿病视网膜病变中医证候特征研究[D];成都中医药大学;2004年

6 段娜;非酒精性脂肪肝中医证候要素分布的研究及调脂通脉颗粒治疗NASH的实验研究[D];北京中医药大学;2013年

7 王芬;晚期肺癌的中医证候研究[D];北京中医药大学;2003年

8 马骁;强直性脊柱炎2218例临床资料分析及中医证候研究[D];北京中医药大学;2009年

9 曲淼;抑郁症中医证候规律的研究[D];北京中医药大学;2005年

10 刘淑娟;尿毒症心肌病回顾性分析及毒乃清防治尿毒症心肌病大鼠实验研究[D];广州中医药大学;2005年

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1 隋晶;非酒精性脂肪性肝炎的中医证侯特点研究[D];北京中医药大学;2013年

2 段娜;非酒精性脂肪肝中医证候分布特点的研究[D];北京中医药大学;2010年

3 谢学敏;127例颅内肿瘤患者中医证侯的多元统计研究[D];广州中医药大学;2011年

4 陈碧川;功能失调性子宫出血中医证侯规律回顾性研究[D];广州中医药大学;2011年

5 韩惠慧;短暂性脑缺血发作分型与中医证侯的相关性研究[D];河北医科大学;2011年

6 陈珈珧;南京、澳门两地门诊湿疹患者临床表现、发病因素、生活质量与中医证侯调查的对比观察[D];南京中医药大学;2012年

7 王雪佼;轻度认知损害患者中医证侯特征及其与画钟试验得分的相关性研究[D];北京中医药大学;2012年

8 刘建媛;感冒后咳嗽的中医证侯学特点研究[D];北京中医药大学;2010年

9 党红转;2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床相关因素与中医证候特征的分析[D];成都中医药大学;2010年

10 张鑫;慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证素特点和规律的初步探索[D];福建中医药大学;2012年

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