桂枝汤主方辨治要点的近代以来医案分析

发布时间：2017-09-12 09:30

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【摘要】：【目的】通过收集以桂枝汤为主方的近代医案,分析桂枝汤辨治要点。【方法】检索相关医案类著作以及中国学术期刊网络出版(CNKI)总库,收集明确使用桂枝汤治疗病证的医案,对病名和主症进行规范化处理并建立数据库,运用频数分析方法统计常见病种和主症情况。【结果】纳入医案1 035则,主治疾病180种,位列前5位的疾病是感冒、自汗、瘾疹、内伤发热和痹证;共有主症452种,频率最高的前5位主症依次是恶风寒、神疲体倦、自汗、发热、纳差;涉及脉象207种,频率居前6位的脉象是浮缓脉、缓脉、细弱脉、浮脉、细脉、细缓脉;出现舌象19种,频率居前6位的舌象是淡舌、红舌、胖舌、齿痕舌、嫩舌、暗淡舌,且有47.80%的舌苔是腻苔或滑苔。【结论】桂枝汤主治病证以表证为主,病位在肌表居多,病性主要属虚属寒,且多为脾胃虚寒。与《伤寒杂病论》相比,近代医家运用桂枝汤主治的病种明显增多,但在主症和脉象方面无明显差异。
【作者单位】： 成都中医药大学;成都信息工程大学;
【关键词】： 桂枝汤 病种 主症 舌象 脉象 医案分析 数据挖掘
【基金】：四川省科技厅支撑项目(编号:2009SZ0114)
【分类号】：R249;R289.5
【正文快照】： 桂枝汤始见于《伤寒论》,由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草5味药组成,被后世誉为仲景“群方之魁”。其配伍既可辛甘化阳,又可酸甘养阴,具有“外证得之,能解肌去邪气,内证得之,能补虚调阴阳”[1]的功效。临床主治内、外、妇、儿、皮肤、耳鼻喉等多个科别的病证。对于桂枝汤的辨

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