颈动脉粥样硬化中医证型及危险因素与缺血性脑卒中发病相关性研究

发布时间：2017-09-15 00:12

  本文关键词：颈动脉粥样硬化中医证型及危险因素与缺血性脑卒中发病相关性研究

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【摘要】：目的:1.进一步探讨颈动脉粥样硬化(carotid artherosclerosis,CAS)患者的中医证型特点;2.分析CAS患者的中医证型及危险因素与缺血性脑卒中发病的相关性。方法:基于纳入与排除标准,从“陕西省中西医结合防治缺血性脑中风协作网平台”中纳入500例CAS患者,所有患者的一般资料、疾病史、中医四诊信息都有专业人员整理、收集。此后每1年在定期电话随访的基础上,以住院及定期门诊或者特约来院的方式加以补充。了解病情进展情况,有无发展为缺血性脑卒中,并填写调查表,随访终点为缺血性脑卒中发病或死亡。所得数据用SPSS22.O统计软件处理。计量资料用独立样本t检验,计数资料用卡方检验,P0.05为差异有统计学意义。结果:1.关于CAS患者的中医证型的研究:中医证型依次为痰瘀互结(20%)肝阳上亢(17.4%)风痰内盛(12.6%)气虚血瘀(12.2%)痰湿壅盛(8.2%)肝热血瘀(8.0%)肾虚血瘀(7.4%)阴虚风动(7.2%)热毒内郁(5.6%)瘀热腑实(1.4%)。2.CAS患者的中医证型与缺血性脑卒中发病关系的研究:CAS患者中医证型的缺血性脑卒中发病频率由高到低依次为:痰瘀互结(21.47%)肝阳上亢(17.18%)风痰内盛(14.11%)气虚血瘀(11.04%)肝热血瘀(8.59%)肾虚血瘀(7.98%)阴虚风动(7.36%)痰湿壅盛(6.13%)热毒内郁(4.91%)瘀热腑实(1.23%)。3.CAS患者的危险因素与缺血性脑卒中发病关系的研究:(1)在全部研究客体中,缺血性脑卒中发病组TG、CRP(mg/L)高于未发病组,经检验有统计学意义(P0.05);(2)在男性研究客体中,缺血性脑卒中发病组总胆固醇(totalcholesterol,TC),甘油三脂(triglyceride,TG),低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)均高于未发病组,两组比较有统计学意义,(P0.05);(3)在农村研究客体中,缺血性脑卒中发病组男性所占比、TG值高于未发病组。两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:1.CAS患者的中医证型有:痰瘀互结、肝阳上亢、风痰内盛、气虚血瘀、痰湿壅盛、肝热血瘀、肾虚血瘀、阴虚风动、热毒内郁、瘀热腑实;2.CAS患者多发于61-70岁之间,男性多于女性,工人多见,多数合并高血压,学历背景以高中/中专文化水平为主;3.缺血性脑卒中发病率最高的CAS中医证是痰瘀互结、肝阳上亢、风痰内盛、气虚血瘀;4.总胆固醇(totalcholesterol,TC),甘油三脂(triglyceride,TG),低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)值升高的男性CAS患者更容易发展为缺血性脑卒中。
【关键词】：CAS中医证型 危险因素 缺血性脑卒中发病
【学位授予单位】：陕西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.7
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 第一部分 文献综述9-13
• 1. 颈动脉粥样硬化患者中医证型的研究进展9-10
• 2. 颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关性研究进展10-12
• 3. 展望与不足12-13
• 第二部分 临床研究13-26
• 1. 研究目的13
• 2. 资料与方法13-16
• 2.1 病例来源13
• 2.2 病例选择13
• 2.3 观察指标13
• 2.4 指标测定与方法13-15
• 2.5 研究方案15-16
• 2.6 统计方法16
• 3. 研究结果16-24
• 3.1 颈动脉粥样硬化中医证型与缺血性脑卒中发病的相关性分析16-21
• 3.2 颈动脉粥样硬化危险因素与缺血性脑卒中发病的相关性分析21-24
• 4. 讨论24-26
• 4.1 颈动脉粥样硬化中医证型与缺血性脑卒中发病的相关性讨论24-25
• 4.2 颈动脉粥样硬化危险因素与缺血性脑卒中发病的相关性讨论25-26
• 结语26-27
• 参考文献27-30
• 附录30-31
• 致谢31

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本文编号：853154