温针灸治疗缺血性中风恢复期偏瘫临床疗效观察

发布时间：2017-09-15 00:29

  本文关键词：温针灸治疗缺血性中风恢复期偏瘫临床疗效观察

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【摘要】：目的：本题采取简单随机对照的研究方法,以温针灸组作为治疗组,以电针组作为对照组,通过温针灸治疗缺血性中风恢复期偏瘫的临床观察,探讨温针灸治疗缺血性中风恢复期偏瘫的有效性。方法：文献研究方面,整理了近十年为主的文献,主要针对本病病因病机的认识及治疗方法的沿革,重点综述了头针和体针对于中风后运动功能障碍的疗效近况。临床研究方面,本题将60例符合纳入标准的缺血性中风恢复期偏瘫的病人按1：1的比例,用简单随机分组的方法分为治疗组(采用温针灸疗法,除去主穴外曲池、臂佈、梁丘、足三里四个穴位行温针灸)和对照组(采用电针疗法,除去主穴外曲池、臂佈、梁丘、足三里四个穴位行电针),每组各30例,两组在相同的环境下,分别进行治疗。每天治疗一次,一周总共治疗五次,三个星期为一疗程,2个疗程后评价两种方法的临床疗效。两组治疗前及治疗2个疗程之后均采用国家中医药管理局1996年颁发的《中风病诊断与疗效评定标准》、简化Fugl-Meyer运动功能评分法以及ADL日常生活活动能力量表进行评价、评估,据此判断两组治疗方法的临床疗效,并对结果进行比较分析。结果：两组患者的年龄、病程、辨证分型经成组t检验和卡方检验,无统计学差异,基线一致,具有可比性(P＞0.05)。治疗期间每组各脱落一例患者。根据《中风病诊断与疗效评定标准》评价治疗前后得分情况分析,治疗后,治疗组,基本恢复5例,显著进步8例,进步8例,稍微进步5例,无效3例,总有效率为89.66%；对照组,基本恢复1例,显著进步4例,进步9例,稍微进步8例,无效8例,总有效率为72.41%。经Kruskal-Wallis检验,两组的总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组疗效优于对照组。在简化Fugl-Meyer运动功能评分方面,两组治疗后评价运动功能的简化Fugl-Meyer评分均较治疗前有了明显提高(P＜0.01),两组组间比较方面,两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评分差值经成组t检验(P＜0.05),就此可以认为治疗组与对照组经治疗后简化Fugl-Meyer运动功能评分差异具有统计学意义,治疗组治疗方法对于简化Fugl-Meyer运动功能评分的改善更优。而在日常生活活动能力ADL方面,两组治疗后评价日常生活活动能力的ADL评分均较治疗前有了明显改善(P＜0.01),两组组间比较,两组治疗前后ADL评分差值经成组亡检验(P＜0.05)差异具有统计学意义,提示治疗组对患者日常生活活动能力的改善更优。结论：研究结果提示：温针灸、电针对治疗缺血性中风恢复期偏瘫均具有确切的疗效。治疗后两组患者的简化Fugl-Meyer运动功能量表评分、DL日常生活活动能力量表评分以及总有效率皆相较于治疗前明显改善,差异具有统计学意义：而组间比较方面,两组简化Fugl-Meyer运动功能量表评分、ADL日常生活活动能力量表评分以及总体有效率经t检验和Kruskal-Wallis检验,差异具有统计学意义,提示治疗组优于对照组。据以上实验结果可以认为,采用温针灸治疗缺血性中风恢复期偏瘫,可以明显改善患者的运动功能及日常生活能力,其临床疗效优于电针疗法。
【关键词】：温针灸 电针 缺血性中风 运动功能障碍 临床研究
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文献研究12-26
• 第一章 现代医学对中风的研究近况12-13
• 1.1 现代医学对缺血性中风的认识12
• 1.2 缺血性中风的流行病学调查12
• 1.3 缺血性中风的发病机制12
• 1.4 缺血性中风的临床表现12
• 1.5 缺血性中风的治疗措施12-13
• 第二章 中医学对中风的认识和研究近况13-26
• 2.1 概述13-15
• 2.2 病因病机15-17
• 2.3 治疗17-26
• 第二部分 临床研究26-30
• 第一章 研究对象26-27
• 1.1 病例来源26
• 1.2 诊断标准26-27
• 1.3 纳入标准27
• 1.4 排除标准27
• 1.5 剔除标准27
• 第二章 研究方法27-30
• 2.1 分组方法27
• 2.2 治疗方法27-28
• 2.3 针刺意外情况处理28
• 2.4 疗效评价28-29
• 2.5 观察指标29
• 2.6 统计学方法29-30
• 第三部分 研究结果30-37
• 第一章 病例基线比较30-32
• 第二章 两组病例治疗前后各项指标比较32-34
• 第三章 两组患者有效率比较34-35
• 第四章 结果汇总35-37
• 第四部分 分析与讨论37-42
• 第一章 理论依据37-40
• 第二章 选穴依据40-41
• 第三章 疗效分析41-42
• 结语42-44
• 参考文献44-47
• 附录47-52
• 致谢52

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本文编号：853262