瞬时弹性成像技术（FibroTouch）评价慢性乙型病毒肝炎与中医证型的相关性研究

发布时间：2017-09-16 20:12

  本文关键词：瞬时弹性成像技术（FibroTouch）评价慢性乙型病毒肝炎与中医证型的相关性研究

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【摘要】：目的：通过瞬时弹性成像技术(FibroTouch)评价慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的肝纤维化情况,探讨慢性乙型病毒性肝炎中医证型与肝纤维化程度相关性,为本病的中医证型客观化及临床的辨证施治提供一定的依据。方法：收集2015年2月—2016年2月我院健康体检中心以及消化内科门诊及病房105例慢性乙型病毒性肝炎病例。采集患者的临床四诊资料,参照1992年《病毒性肝炎中医辨证标准》进行辨证分型,对入组患者进行肝功能、HBV-DNA、肝纤四项等抽血检查；并采用FibroTouch检测慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬度值(LSM),探讨CHB中医证型与LSM值、血清肝纤四项及其他相关指标的相关性,统计数据用SPSS18.0软件处理。结果：1.入组慢性乙型病毒性肝炎患者证型分布情况,由高到低依次为湿热中阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证。2.各证型间肝纤四项检测指标比较,从高到低为瘀血阻络型脾肾阳虚型肝肾阴虚型湿热中阻型肝郁脾虚型。各证型HA两两比较：脾肾阳虚型与瘀血阻络型、肝肾阴虚型比较,无统计学意义(P0.05)；其余各组证型间比较,均有统计学意义(P0.05)；各组证型LN两两比较：湿热中阻型与肝郁脾虚型比较,有统计学意义(P0.05)；两组与其他三组比较,有统计学意义(P0.05)。各组证型PCⅢ两两比较：脾肾阳虚型与瘀血阻络型、肝肾阴虚型比较,无统计学意义(P0.05)；其余各组证型间比较,均有统计学意义(P0.05)。五组证型C-Ⅳ两两比较,均有统计学意义(P0.05)。3.CHB患者不同证型,LSM值变化从高到底为瘀血阻络型肝肾阴虚型脾肾阳虚型湿热中阻型肝郁脾虚型。各组证型两两比较,肝肾阴虚型与湿热中阻型(P0.05),脾肾阳虚型与肝郁脾虚型(P0.05)比较,均无统计学意义；其余各型两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。4.经直线相关检验,CHB患者肝纤四项各项指标与LSM值有直线相关性(P0.05),其中Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)与LSM相关程度较层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)高。结论：1.CHB不同证型间的LSM值存在一定的差异,有助于中医辨证的客观化和标准化。2.瞬时弹性成像技术(FibroTouch)在临床肝纤维化评估中具有较高的准确性,有利于协助指导临床诊疗。
【关键词】：慢性乙型病毒性肝炎 中医证型 肝纤四项 肝脏硬度值
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文缩略词表10-11
• 前言11-13
• 资料与方法13-15
• 1 研究对象13
• 2 诊断标准13
• 3 纳入标准13
• 4 排除标准13
• 5 研究方法13-14
• 6 统计学处理14-15
• 研究结果15-21
• 1 慢性乙型病毒性肝炎一般资料比较15-16
• 1.1 证型分布情况15
• 1.2 不同证型性别比较15-16
• 1.3 各证型年龄、病程分布情况16
• 2 慢性乙型肝炎中医证型客观指标比较16-20
• 2.1 各证型的肝功能情况16-17
• 2.2 各组证型的HBV-DNA变化17-18
• 2.3 各证型的肝纤四项结果比较18-19
• 2.4 各证型LSM值改变情况19-20
• 3 血清肝纤四项与LSM值相关分析20-21
• 讨论与分析21-26
• 1 中医对慢性乙型病毒性肝炎的认识21-22
• 1.1 中医病因病机的认识21
• 1.2 中医证型的认识21-22
• 2 慢性乙型病毒性肝炎证型客观化的研究22-23
• 2.1 中医证型与肝功能指标、HBV-DNA关系的探讨22-23
• 2.2 中医证型与肝纤四项关系探讨23
• 3 瞬时弹性成像技术在临床中的应用价值及与中医证型的相关性23-24
• 4 LSM值与肝纤维化四项相关性分析24-25
• 5 问题与展望25-26
• 结论26-27
• 参考文献27-29
• 附录29-32
• 致谢32-33
• 文献综述33-36
• 参考文献35-36
• 作者简历36

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本文编号：865163