黄褐斑面部皮损分型与中医证候要素相关性研究

发布时间：2017-09-21 05:18

  本文关键词：黄褐斑面部皮损分型与中医证候要素相关性研究

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【摘要】：目的：探讨黄褐斑患者的中医证候要素分布情况,分析黄褐斑患者面部皮损与中医证候要素相关规律,以期为临床辨证治疗黄褐斑提供可参考的临床数据。方法：随机收集2015年4月至2016年1月北京中医药大学东方医院皮肤科门诊的148例黄褐斑患者,采用问卷调查收集患者基本资料,拍照记录患者皮损位置。黄褐斑西医诊断标准：参考2003年中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的《黄褐斑的临床诊断和疗效标准(2003年修订稿)》。黄褐斑中医诊断标准：参考中华中医药学会2012年发布的《中医皮肤科常见病诊疗》将其分为肝郁气滞,脾虚湿盛,肝肾阴虚,瘀血内阻四个证型。生活质量评估：(1)皮肤病生活质量量表(Dermatology Life Quality Index,DLQI)(2)黄褐斑生活质量评分量表(Melasma Quality of Life scale,MELASQOL)。严重程度评估：根据黄褐斑的面积和黄褐斑严重指数(MASI)来评估。中医症状评估：参考中华中医药学会2012年发布的《中医皮肤科常见病诊疗》黄褐斑部分拟定。结果：148例患者资料显示不同黄褐斑类型患者间的年龄分布、病程分布、皮肤类型分布、家族史分布情况无显著性差异。各型黄褐斑对患者生活质量影响比较,蝶型黄褐斑比面中部型黄褐斑对患者生活质量影响更大,泛发型比面中部型黄褐斑对患者生活质量影响更大。蝶型与泛发型,蝶型与面下型,面中部型与面下型,泛发型与面下型,之间比较差异均无显著性意义。MELA-SQOL评分更能说明患者的心理感受。黄褐斑患者的证候要素出现频次最多的依次为烦躁不安、胸胁胀满、疲乏无力、腰膝酸软、月经不调、有血块痛经5类。病人的证候常为肝郁气滞和肝肾阴虚夹杂,并伴有瘀血内阻,很少有单纯偏于某一证。中医证候要素与黄褐斑面部分区存在一定相关性,失眠健忘是蝶形型黄褐斑的相关因素,月经有色暗有血块痛经是面中部型黄褐斑的相关因素,未发现与面下型黄褐斑相关的中医证候要素。结论：中医证候要素与黄褐斑面部分区存在一定相关性,但尚需大样本前瞧性研究进一步揭示和验证不同证候要素对黄褐斑面部分布的影响规律。
【关键词】：黄褐斑 面部分区 生活质量 中医证候要素
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R275.9
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符号说明10-12
• 第一部分 文献综述12-40
• 综述一 中医研究进展12-26
• 一、病名演化12-13
• 二、中医病因病机研究13-15
• 三、面部黄褐斑的分部论治和经络辨证探讨15-16
• 四、辨证分型16
• 五、中医药内治法16-19
• 六、中医药外治法19-21
• 参考文献21-26
• 综述二 西医研究进展26-40
• 一、流行病学26
• 二、发病机制26-28
• 三、病因学28-30
• 四、黄褐斑的分类30-31
• 五、治疗31-35
• 参考文献35-40
• 前言40-42
• 第二部分 黄褐斑面部皮损分型与中医证候要素相关性研究42-70
• 临床资料与方法42-46
• 1 研究对象42
• 2 诊断标准42
• 3 纳入标准42-43
• 4 排除标准43
• 5 研究方案及实施43-44
• 6 数据管理与质量控制44-45
• 7 统计分析45-46
• 结果46-60
• 1 一般情况46
• 2 临床资料46-51
• 3 黄褐斑色斑分布情况51-56
• 4 中医证候要素56-57
• 5 黄褐斑面部皮损分型与中医证候要素相关性57-60
• 结论60-61
• 讨论61-68
• 1 一般情况61
• 2 临床资料61-63
• 3 黄褐斑色斑分布情况63-65
• 4 中医证候要素65-66
• 5 黄褐斑面部皮损分型与中医证候要素的相关性66-67
• 6 本研究存在的不足67-68
• 参考文献68-70
• 结语70-71
• 附录71-77
• 1 黄褐斑西医诊断标准71
• 2 黄褐斑中医诊断标准71-72
• 3 皮肤分型法72
• 4 Ral色卡色号-颜色-中文颜色名标准对照72
• 5 黄褐斑面部皮损分型标准72-73
• 6 黄褐斑MASI评分标准73
• 7 附表黄褐斑面部皮损分型与中医证候要素相关性研究调查表73-77
• 致谢77-78
• 在学期间主要研究成果78-79
• 个人简历79

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本文编号：892592