120例肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的中医证候研究

发布时间：2017-09-23 11:06

  本文关键词：120例肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的中医证候研究

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【摘要】：目的：分析归纳肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的一般情况、中医证候等因素,探讨肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的中医临床证候规律,为本病的预防及临床辨证治疗提供相关理论依据。方法：120例符合纳入标准的病人均来源于北京中医药大学东直门医院及第三附属医院的住院病人。对这些病人的的住院病历进行相关资料的采集及整理。所获得的数据录入EXCEL,通过SPAA20.0软件进行统计分析,患者基本资料采用频数统计,中医证候采用聚类分析,死亡患者及好转出院患者的四诊信息及体格检查信息采用频数统计。结果：(1)肺间质纤维化患者发病急,死亡率较高,常在确诊第1年内发生合并呼吸衰竭,甚者因此死亡。(2)肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者以I型呼吸衰竭较为常见。(3)肺间质纤维化合并呼吸衰竭常发生在老年患者。(4)受凉为肺间质纤维化合并呼吸衰竭的重要危险因素。(5)肺部感染为肺间质纤维化合并呼吸衰竭的最常见的合并疾病；其次为高血压、冠状动脉硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病和高脂血症。肺部感染是导致肺间质纤维化合并呼吸衰竭的最重要的因素。(6)肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者可出现或咳或喘等不同主症,咳痰部分以有痰、痰白、痰粘、痰量多、难咯多见。肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的主要伴随症状依次为纳差、眠差、口干口渴、大便干、胸闷、发热。舌色部分舌红舌暗。苔质以苔腻为主,苔色以苔黄为主,其次为苔白。主要脉象依次是是脉滑、脉弦、脉数和脉细。(7)肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者常见体格检查以呼吸音粗最常见,其次为湿罗音、爆裂音、干鸣音、口唇紫绀、桶状胸及双下肢水肿。(8)肺间质纤维化合并呼吸衰竭死亡患者与好转出院的患者最常出现症状均为咳嗽、喘息、喘憋、有痰、纳差、眠差、痰粘、喘憋活动后加重。而死亡患者喘憋明显、胸闷、心悸、发热、不能平卧症状均较突出,咯痰以难咯为主,好转出院患者以易咯为主。死亡患者与好转出院的患者舌象均以舌红暗、苔黄腻居多,前者脉象主要为脉数、脉细,后者脉象主要为脉滑、脉弦。(9)肺间质纤维化合并呼吸衰竭死亡患者及好转出院患者均以呼吸音粗多见,死亡患者爆裂音、口唇紫绀、杵状指趾、形体消瘦、桶状胸、双下肢水肿均高于好转出院患者。(10)肺间质纤维化合并呼吸衰竭死亡患者以阴虚内热、气滞血瘀多见。(11)①痰热蕴肺、气虚血瘀证②痰热腑实、气虚血瘀证③气阴两虚、痰瘀交阻证④痰湿阻肺、气虚血瘀证4种证型在肺间质纤维化合并呼吸衰竭中较为常见。结论：(1)受凉和高龄是肺间质纤维化合并呼吸衰竭发病的重要危险因素。(2)肺间质纤维化合并呼吸衰竭死亡患者体格检查以呼吸音粗、爆裂音、口唇紫绀、杵状指趾、形体消瘦、桶状胸、双下肢水肿较为明显,中医证型以阴虚内热、气滞血瘀多见。(3)①痰热蕴肺、气虚血瘀证②痰热腑实、气虚血瘀证③气阴两虚、痰瘀交阻证④痰湿阻肺、气虚血瘀证4种证型在肺间质纤维化合并呼吸衰竭中较为常见。
【关键词】：肺间质纤维化 聚类分析 临床研究 中医证候
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文缩略词表9-11
• 第一部分 文献综述11-39
• 综述一 肺间质纤维化的现代研究概况11-24
• 1. 概述11
• 2. 流行病学11
• 3. 致病因素11
• 4. 基本病理11-12
• 5. 主要相关因子12-13
• 6. 诊断13-14
• 7. 治疗方法14-18
• 8. 小结18-19
• 参考文献19-24
• 综述二 中医学对肺间质纤维化的认识浅析24-39
• 1. 肺间质纤维化古代源流24-26
• 2. 现代医家有关肺间质纤维化的中医认识26-35
• 参考文献35-39
• 第二部分 临床研究120例肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的中医证候研究39-66
• 前言39
• 临床对象与研究方法39-41
• 1. 研究目的39
• 2. 研究对象39-41
• 3. 研究方法41
• 结果41-59
• 1. 120例肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的临床资料分析41-43
• 2. 发病情况43-59
• 讨论59-65
• 1. 一般资料59-60
• 2. 发病情况60
• 3. 四诊特征分析及体格检查分析60-61
• 4. 死亡患者和好转出院患者四诊特征分析及体格检查分析61-62
• 5. 聚类分析62
• 6. 小结62-63
• 7. 问题与展望63-65
• 参考文献65-66
• 附表：肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者信息采集表66-69
• 致谢69-70
• 个人简历70

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本文编号：904889