针灸结合刺络放血治疗慢性自发性荨麻疹的临床观察

发布时间：2017-09-28 06:43

  本文关键词：针灸结合刺络放血治疗慢性自发性荨麻疹的临床观察

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【摘要】：研究背景：慢性荨麻疹属于变态反应类疾病,但其机制复杂至今仍未完全清楚。本病常给患者带来瘙痒、风团等难以忍受的痛苦,而且长期反复发作,给患者生活带来极大麻烦,单一的用药已不能有效的满足患者对解除疾病痛苦的要求。目前临床上西医主要以抗组胺药物治疗,虽能暂时缓解症状,但也存在停药后复发、长期用药产生依赖性、耐药性及毒副作用等弊端。中草药在缓解病情、维持病情长期稳定和提高患者生存质量等方面有良好的效果,但也存在停药复发、治疗疗程较长、药物长期使用的毒副作用,及因中草药作用机制不明确而不能被一部分人认可和接受。针灸结合刺络放血作为中医特色疗法,治疗慢性荨麻疹安全有效、副作用少,作用的范围广而层次深,具有任何药物无法比拟的优势,并且能够明显缓解其瘙痒症状,但目前针灸治疗慢性荨麻疹及缓解瘙痒的机制尚不明确。研究目的：通过针灸结合刺络放血疗法治疗慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)的临床研究,观察受试者的症状、体征和生活质量的改善以评价其临床疗效,并在疗程结束3个月时进行随访,观察痊愈、显效患者的复发率,为临床提供一种疗效确切、利于推广的治疗方法。治疗方案：符合入组标准的18例CSU患者,均双侧取穴；针刺：曲池、合谷、中脘、天枢、血海、足三里、三阴交、太冲；隔姜灸：神阙与肾俞两组穴位交替使用；刺络放血拔罐：大椎、曲池、委中一组,肺俞、膈俞、心俞、脾俞一组,两组穴位交替使用；每周针刺3次,连续6周,共治疗18次。患者在治疗前、治疗2周、4周、6周后记录荨麻疹活动性评分(urticaria activity score, UAS)及皮肤病生活质量指数(assay of dermatology life quality index, ADLQI),整体疗效根据症状、体征积分下降指数(symptom score reducing index, SSRI)进行评估,观察针灸结合刺络放血疗法干预CSU的临床疗效。研究结果：18例患者在进行6周治疗之后,按照症状、体征积分下降指数(SSRI)评价总体疗效,其中痊愈3例,显效10例,进步3例,无效2例,总有效率为72.22%；治疗结束后3个月时对痊愈和显效患者进行随访,复发1例,复发率为7.69%；瘙痒评分、风团数目评分、瘙痒+风团数目总评分在治疗前后比较均有不同程度下降,经统计学检验,差异具有显著性P=0.000(P0.05),有统计学意义；治疗前后皮肤病生活质量指数评分各项比较在治疗前后比较均有不同程度下降,经统计学检验,差异具有显著性(P0.05),有统计学意义；性别与荨麻疹活动性评分、皮肤病生活质量指数相关联性经统计学分析(P0.05),差异无统计学意义。结论：针灸结合刺络放血疗法治疗慢性自发性荨麻疹,对患者临床症状、体征和生存质量的改善明显,具有疗效好,复发率低,无副作用的特点,是治疗慢性自发性荨麻疹的有效方法,值得临床推广与应用。
【关键词】：慢性自发性荨麻疹 针灸 结合疗法
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.7
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 英文缩略词8-9
• 第一部分 文献综述9-41
• 综述一 慢性荨麻疹的中医研究概况9-23
• 1 慢性荨麻疹的病名记载9
• 2 慢性荨麻疹的病因病机的认识9-10
• 3 慢性荨麻疹的中医治疗10-23
• 综述二 慢性荨麻疹的西医研究概况23-37
• 1 慢性荨麻疹的概念23
• 2 慢性荨麻疹的流行病学23
• 3 慢性荨麻疹的分类23
• 4 慢性荨麻疹的病因学23-24
• 5 慢性荨麻疹的发病机制24-26
• 6 慢性荨麻疹的病理生理26-27
• 7 慢性荨麻疹的临床表现27
• 8 慢性荨麻疹的治疗方法27-37
• 参考文献37-41
• 第二部分 临床研究：针灸结合刺络放血治疗慢性自发性荨麻疹的临床观察41-72
• 前言41-43
• 资料与方法43-48
• 结果48-64
• 讨论64-70
• 参考文献70-72
• 附表72-78
• 致谢78-79
• 个人简历79

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本文编号：934381