膜肾汤治疗特发性膜性肾病脾肾两虚、湿瘀互结型的临床观察

发布时间：2017-10-01 21:34

  本文关键词：膜肾汤治疗特发性膜性肾病脾肾两虚、湿瘀互结型的临床观察

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【摘要】：目的：观察膜肾汤治疗特发性膜性肾病(IMN)脾肾两虚、湿瘀互结型的临床疗效,评价其治疗IMN的有效性及安全性,希望为临床特发性膜性肾病的治疗提供借鉴和参考。方法：将符合纳入标准的30例IMN患者,给予“膜肾汤”进行治疗,疗程为6个月,观察患者治疗前及治疗后3个月、6个月的中医证候积分、尿蛋白、尿潜血、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清肌酐、尿素氮、纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞电泳时间等实验室指标的变化,应用SPSS17.0进行统计学分析。结果：1.本临床观察共30例IMN患者,治疗3个月、6个月后综合疗效有效率分别为66.67%、83.33%,中医证候积分较治疗前有显著性差异(P0.05)。2.治疗3个月、6个月后尿蛋白、尿潜血、24小时尿蛋白定量较治疗前均降低(P0.05),血浆白蛋白升高(P0.05),且治疗6个月后较治疗3个月各实验室指标变化显著(P0.05)。治疗3个月、6个月后血清肌酐、尿素氮较治疗前无显著变化(P0.05)。3.治疗3个月、6个月后血脂相关指标、血液流变学指标较治疗前均降低(P0.05),且治疗6个月后较3个月甘油三酯、胆固醇及血液流变学各指标变化显著(P0.05),而低密度脂蛋白变化无统计学意义(P0.05)。结论：1.膜肾汤可显著改善IMN患者的中医临床症状及体征,提高患者生活质量。2.膜肾汤可降低IMN患者尿蛋白、尿潜血,提高血浆白蛋白水平。3.膜肾汤可改善IMN患者脂质代谢紊乱及血液高凝状态。
【关键词】：特发性膜性肾病 膜肾汤 脾肾两虚 湿瘀互结
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.5
【目录】：

• 缩略语表5-6
• 摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 文献综述10-22
• 1 中医对IMN的认识及研究进展10-16
• 1.1 古代医家对IMN病因病机的认识10-11
• 1.2 现代医家对IMN的研究进展11-16
• 2 现代医学对IMN的研究进展16-22
• 2.1 IMN的流行病学的研究进展16
• 2.2 现代医学对IMN发病机制的研究16-17
• 2.3 病理特征17-18
• 2.4 现代医学对IMN的治疗进展18-22
• 资料与方法22-26
• 1 病例来源22
• 2 诊断标准22-23
• 2.1 西医诊断标准22
• 2.2 中医证型标准22
• 2.3 入选标准22
• 2.4 排除标准22-23
• 2.5 剔除标准23
• 3 研究方法23-26
• 3.1 治疗方法23
• 3.2 观测指标23-24
• 3.3 疗效评定标准24-25
• 3.4 统计方法25-26
• 结果26-36
• 1 一般资料分析26-30
• 1.1 性别分布情况26
• 1.2 年龄分布情况26-27
• 1.3 病程分布情况27-28
• 1.4 病理分期情况28
• 1.5 就诊时用药情况28-29
• 1.6 合并症情况29-30
• 2 疗效情况30-32
• 2.1 综合疗效情况30-31
• 2.2 中医主症积分治疗前后比较31
• 2.3 中医证候总积分治疗前后比较31-32
• 2.4 中医证候疗效情况32
• 3 实验室指标情况32-35
• 3.1 尿蛋白、尿潜血治疗前后比较32-33
• 3.2 24小时尿蛋白、血浆白蛋白治疗前后比较33
• 3.3 血脂、肾功治疗前后比较33-34
• 3.4 血液流变学治疗前后比较34-35
• 4 安全性评价35-36
• 讨论36-43
• 1 膜肾汤治疗IMN的理论基础36-37
• 2 方药分析37-42
• 2.1 配伍分析37-38
• 2.2 主要药物现代药理研究38-39
• 2.3 膜肾汤临床疗效分析39-42
• 2.4 安全性评价42
• 3 问题与展望42-43
• 结论43-44
• 致谢44-45
• 参考文献45-50
• 附表50-52
• 攻读硕士学位期间发表的论文52-54
• 个人简历54

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