死后猪心肌电阻抗幅值变化与PMI相关性研究

发布时间：2019-10-18 03:46

【摘要】： 目的生物电阻抗测量仪测量死后不同时间猪心肌组织电阻抗值,探讨其与死后间隔时间(Postmortem Interval,PMI)相关性,试图找出一种简便可靠的方法推断PMI,更好的利用于临床实践。方法取12只猪心脏,分成4组,每组3只,刺破心脏放血的方式处死,然后迅速取出心脏,将电极插入猪心脏左心室前壁肌肉并固定,分别应用0.3khz、2khz、10khz、50khz不同激励频率对心肌组织进行电阻抗测量,利用软件自动记录数据。根据测量生物电阻抗幅值变化情况调整记录电阻抗数据时间间隔点,每个时间点所测的时长为一分钟,用excel软件对所测的阻抗数据进行相关分析和直线拟合回归分析。取死后2h、3h、4h、9h、15h、25h、31h、36.5h心肌组织,用10%的福尔马林固定,HE染色,在光镜下观测其组织形态变化。结果从所测的四组数据我们可以知道,猪心肌电阻抗幅值呈现先上升后下降的变化,死亡初期4小时,心肌组织电阻抗幅值迅速上升,电阻抗值达到最大值后呈现缓慢下降。对每个测量点的电阻抗值取其均值,一定程度上消除了仪器的测量所引起系统误差。从所测的四组数据我们可以了解到,生物电阻抗幅值受激励频率的影响,频率越高,生物电阻值下降。四组所测电阻下降段数据与死亡时间相关系数均大于0.89,表明四组频率下降段电阻抗与PMI之间相关性较高,可以作为死亡时间推断指标。猪心肌死亡初期2h可见心肌细胞肿胀,横纹较清晰,4h可见心肌细胞肿胀,横纹稍模糊。25h、36.5h心肌细胞轮廓不清。结论 ①从所测得数据看,死后心肌组织电阻抗值随死亡时间推移呈现先上升后下降的变化,从下降部分的电阻抗值我们可以了解,其变化与PMI有一定的线形关系。 ②各频率组所测的电阻抗数据,从其下降段斜率(即电阻抗变化率)看,其与PMI的相关系数均大于0.89,在不同的激励频率测量下,其下降段的斜率与PMI的相关性都较高,找出斜率、下降的起点、频率三者之间的关系,可以利用下降段的线性关系为作推断PMI的依据。 ③频率是影响生物电阻抗变化重要因素,实验证明,激励频率与生物电阻抗呈负相关,频率过低可能不适合死亡时间推断。 ④镜下观测心肌组织形态学变化,探讨其与生物电阻抗的关系,试图从形态学角度去解释其变化。 ⑤与目前用于推断PMI的各项技术指标相比,生物电阻抗法具有测量简单,可靠的优点。能否应用实际情况,还需作进一步的研究。
【图文】：

生物电阻抗,测量仪

实验材料主要仪器生物电阻抗测量仪(图1):本仪器与南华大学数理学院熊小民教授一起研制，2个测量电极，电极所采用的是医学专用的不锈钢静脉穿刺针头，USB数据通信线，电极间驱动采用微电流，生物电阻抗测量软件用VB语言编写程序，附生物电阻抗测量仪图，两电极测量保持电极间距离ICM，两电极插入深度为ICM。摊烤片机:湖北孝感亚光医用电子技术有限公司生产，型号为YT-6C。脱水机:湖北孝感亚光医用电子技术有限公司生产

电阻抗,变化趋势,死亡时间,生物电阻抗

图7猪心肌组织电阻抗与PMI变化趋势(50khz)从excel作图可以看出，50khz猪心肌组织电阻抗幅值随死亡时间的推移呈先升高后下降变化趋势，我们取下降段的数据为研究对象(即4.7h一n6h时间段)，以死亡时间为因变量，以猪心肌组织电阻抗幅值的变化为自变量，然后利用Excel软件对数据两两进行假设检验，直线回归和相关系数进行分析，得出p值均小于0.05，得出:二一0.92853，即认为心肌组织生物电阻抗幅值与死亡时间有负相直线关系，并得出电阻抗幅值对死亡时间的直线回归方程:Y=一0.0038x+0.3948。2不同激励频率与猪心肌组织电阻抗幅值关系分析为了研究不同频率心肌电阻抗与PMI关系，我们分别取4.7h、8.0h、13.oh、27.0h、55.0h不同频率组生物电阻抗值，，以频率为因变量，以阻抗值为自变量，作图如下:
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：D919

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