激发改变动机：社会工作介入非自愿女性戒毒个案

发布时间：2020-05-22 00:20

【摘要】：众所周知,毒品已成为全社会公认的危害,国家禁毒委员会在2017年公布的《2017中国禁毒报告》显示:截至2016年底,现有吸毒人员已达250.5万名。并且女性吸毒者数量增速加快,产生诸多如卖淫,艾滋病传播等社会问题,可见毒品的滥用不仅对吸毒者个人和家庭带来了深切痛楚,对整个社会也产生了不可磨灭的伤害。因此,戒毒工作是全社会迫切关注的领域。而社会工作介入戒毒工作有其必然性和可能性。社会工作造福社会促进人与社会和谐发展的宗旨与戒毒工作相吻合,同时社会工作注重整合各个系统与资源的工作方式使其在戒毒工作中有着得天独厚的优势。笔者依托一个非自愿女性戒毒者为案例,真实地呈现出接案初期案主的抗拒与脱离,矛盾的激化以及再次获得信任契机的全过程。运用大量动机性访谈技巧并贯穿以人为本的治疗风格,根据改变之轮的六个阶段作为行文框架来评估案主状态,最后采用个案管理的方法全面介入案主的改变行动。详细展现了一例非自愿的女性戒毒个案从无改变动机的前意识期到主动改变的行动期的完整过程,并将非自愿女性戒毒个案、动机性访谈各个阶段的反思等诸多经验进行总结,为司法社会工作介入非自愿戒毒个案做出理论与实践的经验借鉴。
【图文】：

阻力分析,助力

以一种不平等不尊重的态度，虽然初衷是想帮助娜娜，但在实际操作中使娜娜越演越烈。因此社工认为自己工作也有所偏失，决定重新以更加专业的方法介入，因此做了以下方面的尝试。首先与母亲再次联系，说明这个误会的情况，期望能让母亲帮助化解当前的误会。母亲在了解情况后主动向我道歉说自己没有想到这些后果，会找合适机会向娜娜澄清。在与娜娜僵持大概一周后，我主动联系娜娜表明自己之前行为确实有很多不妥之处，娜娜立马回应并向社工道歉，关系得以缓和。3.重新收集资料进行预估经历上述反思，笔者在此部分重新收集资料，并对娜娜的情况做了较为全面的分析。社工开始与娜娜身边的亲朋好友以及小良获取关于娜娜的进一步资料，主要包括家庭情况，吸毒情况（据好友反应此阶段娜娜已经开始尝试 K 粉，冰毒、lsd致幻剂等新型毒品），，再根据前期接触和访谈，将资料收集整理，并进行初步的助力阻力预估（图一）：1. 对自己身体健康较为关注1. 虽然家庭关系紧张，但互相联系紧优势或资源

外化,问题,故事,支线

图 2 案主问题外化图可以看到，娜娜所描述的整个童年都是忧伤的基调，并延续至今。娜娜过去一觉得“自己造了孽”将问题归结于自身，而治疗过程慢慢要让她意识到问题是问题人是人，其实在整个信里面能找到很多积极的独特事件，这些事情为将来的新故事造了无限可能。将在接下来的治疗中展现。（3）寻找支线故事在该阶段，娜娜开始发现自己有能力应对，能够从阴影中解脱出来。在这个过中，鼓励娜娜逐渐丰富自己的故事，使先前单一的消极悲观地叙事方式慢慢被瓦解寻找积极的支线故事，并且将积极故事不断强化、放大，形成新的故事。这一阶段工主要通过和娜娜探寻是否在过去的时间里，自己是不受这个“忧伤的小孩”控制的有哪些时候自己是能感受到爱与幸福。交流中娜娜慢慢回忆自己记忆中确实存在这的时刻，“我记得幼儿园爸爸妈妈还有黄老师和全班同学一起给我过 5 岁生日，那天觉得自己是全班最幸福得小孩”“我妈有时候还是很好，特别是在买衣服方面对我还大方”“王叔供自己去北京读书”……等等，娜娜不断丰富自己支线故事，在这个过
【学位授予单位】：中国政法大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：C916;D926.8

【参考文献】