人体死后尿液相关生化值改变的研究

发布时间：2017-05-19 03:06

  本文关键词：人体死后尿液相关生化值改变的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过检测死后人体膀胱尿液生化指标值,提供死后人体尿液相关生化值改变的基础数据资料,探索人体死后尿液中生化指标的变化规律,提供一个人体死后尿液生化值变化的基础数据,为法医病理鉴定生前疾病(心源性疾病、肌肉损伤、其他疾病)提供可能性依据。方法：收集实际检案死后尸体尿液样本60例,根据法医病理学死亡原因将60例尿液样本分为心源性疾病组(n=20)、肌肉损伤组(n=20)、其它疾病对照组(n=20)三组,尿液样本使用全自动生化分析仪检测肌钙蛋白(cTn-1)、肌红蛋白(MYO)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、谷草转氨酶(AST)、尿淀粉酶(UAMY)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氯离子(C1-)、钙离子(Ca2+)共计10个指标,对实验所得检测数据与临床正常尿液生化值进行对比研究,结合生前疾病、死亡原因、死亡时间、发病至死亡经过时间、死后变化(自溶、腐败)、尸体保存情况、损伤程度及范围、取样方法和样本的保存运输等方面,对样本进行分析,探索人体死后尿液中生化指标与生前指标的变化规律,并利用SPSS 17.0软件包分析。结果：1、cTn-1：心源性疾病组cTn-1较正常值偏高且高于正常参考值上线(0.2ug/L)达50%。肌肉损伤组和其它疾病组数值均在正常参考值之内。三组之间两两比较均有统计学意义(P0.01),且差异显著。2、MYO.三组样本MYO均呈阳性。在心源性疾病组中,MYO超过100ug/L占45%。在肌肉损伤组中,MYO均超过100ug/L。在其它疾病组中,MYO超过100ug/L仅占5%。肌肉损伤组与其它疾病组比较有统计学意义(P0.01),且差异显著。肌肉损伤组与心源性疾病组比较有统计学意义(p0.01),但是差异不显著。心源性疾病组和其它疾病对照组比较无统计学意义(P0.05)。3、Ca2+：心源性疾病组与其它疾病对照组比较有统计学意义(P0.01),且差异显著。心源性疾病组与肌肉损伤疾病组比较有统计学意义(P0.05),但差异不显著。肌肉损伤疾病组与其它疾病对照组比较无统计学意义(P0.05)。4、LDH、LDH1、AST、UAMY、Na+、K+、Cl-:三组对以上指标均无影响,且三组之间两两比较无统计学意义(P0.05)。结论：1、三组间比较cTn-1均有统计学意义。心源性疾病组cTn-1较正常值偏高且高于正常参考值上线(0.2ug/L)达50%。肌肉损伤组和其它疾病组对人体死后尿液中的cTn-I无影响。所以对人体死后尿液中的cTn-1检测可作为诊断生前心肌梗死或因心肌梗死导致死亡的辅助手段。2、MYO在挤压综合征的肌肉损伤中升高并均超过100ug/L,同时可能还受到心肌梗死的影响,在心源性疾病组中,超过100ug/L占45%。所以,在考虑MYO升高诊断挤压综合征时应排除心肌梗死的因素。3、死后Ca2+的升高会受到肌肉损伤因素的影响,但是,仍然有助于诊断生前心肌梗死或因心肌梗死导致的死亡。4、三组之间LDH、LDH1、AST、UAMY、Na+、K+、Cl-相互比较均无统计学意义。
【关键词】：尿液生化改变 心肌梗死 挤压综合征 法医病理学
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：D919
【目录】：

• 英文缩写5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-15
• 材料与方法15-23
• 结果23-34
• 讨论34-43
• 结论43-44
• 参考文献44-48
• 综述48-56
• 参考文献53-56
• 攻读硕士学位期间发表文章目录56-57
• 致谢57

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本文编号：377631