中国保险欺诈防范研究

发布时间：2017-07-28 23:08

  本文关键词：中国保险欺诈防范研究

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【摘要】：随着中国保险业的持续快速健康发展，保险欺诈风险逐步显现，作案人员专业化、团伙化，手段智能化，资金巨额化、跨境犯罪等特征明显，保险欺诈案件在部分地区、个别领域成高发态势，反保险欺诈形势严峻。开展反保险欺诈工作，是促进行业持续健康发展的需要，是加强保险公司内控的重要手段，是提升保险业国际竞争力的重要保证。因此，研究保险欺诈及其防范对策，对准确地识别保险欺诈行为，增强防范，预防保险欺诈行为的发生，维护正常的保险秩序有着重要的意义。 本文首先介绍了保险欺诈概念的界定，从投保人、保险人和保险代理人三个角度对保险欺诈的表现形式进行阐述，最后得出了保险欺诈的严重危害性；其次介绍了中国保险欺诈的现状和保险反欺诈的必要性；再次介绍了国际上主要发达国家应对保险欺诈采取措施及借鉴经验；最后针对投保人、保险人和保险代理人三个方面的欺诈提出了防范对策。 有资料显示，在上世纪80年代末期，中国诈骗犯罪中涉及保险欺诈的仅占2％左右；到1994年底，这类案件上升到6％左右；到2000年，则升至9.1％。据业内专家估计中国保险诈骗金额占赔付总额的20％到30％之间，而全球此比例仅为15％。保监会提供的数据显示，2011年共发生保险欺诈案件193件，与2010年相比，同比下降3.5％，涉案金额10468万元，同比下降69.24％。2012年上半年共发生保险欺诈案件127起，涉案金额3645万元。其中，假保单案件14起，涉案金额308万元；假赔案112起，涉案金额2837万元；假机构案件1起，涉案金额500万元。由于中国国内保险制度和国际有较大差异，国内保险市场发展水平远远落后于欧美发达国家，保险市场中存在的问题及严重程度也不尽相同。因此，对保险欺诈的研究应基于中国的现实环境，在借鉴国际研究方法的基础上开展针对性研究，，对保险人、投保人和代理人保险欺诈提出建议。
【关键词】：保险欺诈 保险反欺诈 防范对策
【学位授予单位】：辽宁大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：D922.284
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 绪论9-13
• 0.1 选题背景及意义9
• 0.2 国内外研究综述9-11
• 0.2.1 国外保险欺诈研究9-10
• 0.2.2 国内保险欺诈研究10-11
• 0.3 文章的架构与研究方法11
• 0.3.1 文章的基本架构11
• 0.3.2 研究方法11
• 0.4 可能创新之处与不足11-13
• 1 保险欺诈概念界定及表现形式和危害13-23
• 1.1 保险欺诈概念的界定13
• 1.2 保险欺诈的表现形式13-20
• 1.2.1 投保人的欺诈13-18
• 1.2.2 保险人的欺诈18-19
• 1.2.3 保险代理人的欺诈19-20
• 1.3 保险欺诈的危害20-23
• 1.3.1 保险欺诈对诚实保险消费者的危害20-21
• 1.3.2 保险欺诈对保险公司的危害21
• 1.3.3 保险欺诈对保险市场的危害21-23
• 2 中国保险欺诈现状及反欺诈的必要性23-29
• 2.1 中国保险欺诈现状23-27
• 2.2 中国保险反欺诈的必要性27-29
• 2.2.1 反欺诈是维护保险消费者利益的客观需要27
• 2.2.2 反欺诈是提高行业抗风险能力的重要途径27
• 2.2.3 反欺诈是提升企业核心竞争力的有力支撑27
• 2.2.4 反欺诈有利于提升监管的科学性和有效性27-29
• 3 国际保险反欺诈措施与经验借鉴29-36
• 3.1 部分国家和地区保险反欺诈的主要手段29-30
• 3.2 美国应对保险欺诈所采取的措施30-32
• 3.2.1 将保险反欺诈纳入法治化轨道30
• 3.2.2 成立全美保险反欺诈联盟30-31
• 3.2.3 重视保险反欺诈专业人才培训31
• 3.2.4 重视保险反欺诈宣传，提高公众反欺诈意识31-32
• 3.3 中美反欺诈措施比较及对中国的启示32-36
• 3.3.1 中美反欺诈措施比较32-33
• 3.3.2 美国保险反欺诈措施对中国的启示33-36
• 4 中国防范保险欺诈的对策36-42
• 4.1 针对投保人欺诈行为实施的防范对策36-37
• 4.1.1 加强对投保人的法制宣传和保险欺诈危害性的认识36
• 4.1.2 完善公民个人信誉机制36-37
• 4.2 针对保险人欺诈行为实施的防范对策37-39
• 4.2.1 加快信息披露体制的建设37-38
• 4.2.2 加强保险监管，落实“四位一体”的监管模式38
• 4.2.3 加强反保险欺诈同业合作，建立客户资料档案, 实现信息共享38-39
• 4.2.4 完善保险承保理赔制度39
• 4.3 针对保险代理人欺诈行为实施的防范对策39-42
• 4.3.1 完善保险代理人制度，明确保险代理人市场定位39-40
• 4.3.2 建立保险代理人协会，加强协会自律40
• 4.3.3 提高代理人的业务能力和素质40-42
• 结束语42-43
• 参考文献43-45
• 致谢45-46
• 攻读学位期间发表论文以及参加科研情况46-47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李雄伟;保险欺诈风险产生的原因及防范[J];华南金融研究;2000年01期

2 曹红欣;;国外反保险欺诈经验及其对我国的启示[J];今日科苑;2008年21期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 袁辉;保险欺诈成因分析及对策研究[D];对外经济贸易大学;2006年

本文编号：586430