大数据背景下农村居民医疗保险骗保问题的对策研究

发布时间：2021-06-24 05:37

　　当前农村居民医疗保险制度依然存在着欺诈、骗取、套取医疗保险基金的现象。随着大数据时代的到来为骗保问题的解决提供了新的思路,文章基于农村居民医疗保险各参与方参保农民、定点医疗服务机构以及医疗保险经办机构三个主体之间为实现各自利益最大化而做出的不同利己的行为选择进行分析,并从大数据信息化层面提出相应的制衡策略。 

【文章来源】：智能计算机与应用. 2020,10(01)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
0 引言
1 农村居民医疗保险骗保问题分析
    1.1 各参与方利益博弈关系
    1.2 各参与方之间的策略选择
2 制衡策略
    2.1 利用大数据建立医疗保险参保人员风险评估体系
    2.2 利用大数据完善医疗信息系统改善信息不对称现象
    2.3 利用大数据完善农村居民医疗保险监管体系
    2.4 利用大数据加强对农村居民医疗保险基金的监管
3 结束语


【参考文献】：
期刊论文
[1]基本医疗保险减轻了农村老年人口贫困吗——从新农合到城乡居民医保[J]. 周坚,周志凯,何敏.  社会保障研究. 2019(03)
[2]医疗保险基金欺诈骗保及反欺诈研究[J]. 阳义南,肖建华.  北京航空航天大学学报(社会科学版). 2019(02)
[3]实现医保对医疗行为监管模式转变的路径思考[J]. 谭思然,蒲川.  中国卫生事业管理. 2018(07)
[4]构建多元共治的医疗保险监管体系[J]. 单苗苗.  中国人力资源社会保障. 2018(06)
[5]大数据背景下我国医保基金风险防控研究[J]. 支济祥.  中国卫生产业. 2017(08)



本文编号：3246484