上海市黄浦区医疗事故争议现状、问题及处置对策研究

发布时间：2021-01-08 22:15

　　研究背景自2002年9月颁布实施《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）10年来,医疗事故争议的发生率呈现明显的上升趋势,医师的执业环境也持续恶化,医疗事故争议表现出“闹医”常态化的现象。以上海为例,每年发生的医疗事故争议多达6000-7000起,86.5%的医疗机构经常发生各类医疗事故争议,70%以上的医疗机构遭到过聚众围攻,医务人员中有62%被骂过、17%被打过；同时仍有将近70%的医疗事故争议滞留在医疗机构。如何有效化解医疗事故争议,构建和谐医患关系,已成为当前社会和学界关注一个焦点问题。研究目的本课题通过上海市黄浦区2004-2011年医疗事故争议发生及医疗事故的现状、赔偿情况、处理程序、医疗事故处罚和监管等情况的调查,分析医疗事故争议和医疗事故的原因、高风险的医疗机构、科室、人员及存在的问题,进而有针对性地提出对策和建议,以进一步加强和改进医疗事故争议行政处理、监督工作。研究方法采用比较分析法和文献分析法对检索所得的文献进行比较、分析、综合。采用EPIDATA软件录入黄浦区卫生局医疗事故处理办公室2004年至2011年接待的医疗事故争议数据；采用EXCEL表格录入黄浦区全部2... 

【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
目录
中文摘要
Abstract
一、前言
    （一） 研究背景及意义
    （二） 研究目的
        1、总体目标
        2、具体目标
二、材料与方法
    （一） 资料来源
        1、文献资料
        2、常规登记报告资料
        3、机构调查资料
        4、定性调查资料
    （二） 研究方法
        1、文献回顾
        2、定量和定性调查
        3、研究内容
        4、研究对象
        5、资料的处理与统计
    （三） 相关概念
        1、医疗纠纷
        2、医疗事故争议
        3、医疗事故
        4、医院投诉
        5、医疗质量安全事件
    （四） 技术路线
三、结果与分析
    （一） 定量结果
        1、医疗事故争议现状
        2、医疗事故现状
        3、医疗事故争议赔偿情况
        4、医疗事故行政处罚情况
        5、医疗机构问卷调查情况
        6、医疗机构的医疗事故争议处理人员认知情况
    （二） 定性结果
        1、医疗事故争议现状
        2、医疗事故争议赔偿情况
四、讨论
    （一） 医疗机构存在“漏报、瞒报”及产生原因
        1、不同来源医疗事故争议数据不相符,医疗机构存在“漏报、瞒报”情况
        2、医疗事故争议“漏报、瞒报”产生的原因
    （二） 黄浦区医疗事故争议数、赔偿数及赔偿金额不断上升,医疗事故争议主要发生在三级医疗机构、手术科室、临床医师
        1、医疗事故争议数、赔偿数及赔偿金额不断上升
        2、三级医疗机构发生医疗事故争议的成因分析
        3、医疗事故争议的高风险科室是手术科室
        4、医疗事故争议的高风险人群是临床医师
    （三） 医患协商是医疗事故争议解决的主要途径,行政处理途径被“弱化”
    （四） 司法诉讼途径解决医疗事故争议的“二元制”现象的统
        1、医疗事故争议诉讼的法律适用的“二元制”现象的统
        2、医疗事故争议赔偿标准的“二元制”现象的统
        3、医疗事故争议鉴定程序的“二元制”现象依然存在
    （五） 第三方调解委员会在医疗事故争议中的作用
    （六） 医疗事故处罚率低
    （七） 本课题的局限性和不足之处
五、建议
    （一） 建立健全医疗事故争议信息报告系统
        1、促进医疗机构管理层对信息报告系统的重视
        2、加强信息上报员的培训管理工作
        3、建立激励制约机制
    （二） 建立分级分类管理模式
        1、医疗机构内部监管
        2、外部监管
    （三） 开辟医疗事故争议处理新渠道
        1、建立健全医疗事故争议第三方调解委员会
        2、建立医疗事故争议仲裁制度
    （四） 建立健全医疗事故争议的法律法规,完善医疗事故鉴定制度
        1、建立健全医疗事故争议的法律法规
        2、完善医疗事故技术鉴定制度和鉴定监督制度
    （五） 处罚时效和过失环节认定
参考文献
附录
    附录1：管理人员调查问卷
    附录2：知情人访谈提纲
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]国外医疗机构医疗纠纷防范与解决机制对我国的启示[J]. 李海军,王番宁.  经营与管理. 2012(03)
[2]医疗安全隐患报告制度实施成效[J]. 方志高,黄济东,袁权,郑亚兵.  解放军医院管理杂志. 2011(06)
[3]《侵权责任法》改革医疗损害责任制度的成功与不足[J]. 杨立新.  中国人民大学学报. 2010(04)
[4]中国医疗损害责任制度改革[J]. 杨立新.  法学研究. 2009(04)
[5]妇产科医疗纠纷司法鉴定82例分析[J]. 周敏,黄云,邓振华.  法医学杂志. 2009(03)
[6]论医疗侵权损害赔偿双轨制的统一[J]. 孟强.  法学杂志. 2009(06)
[7]关于医疗纠纷法律适用问题的探讨[J]. 刘久畅,曹艳林.  中国卫生事业管理. 2009(05)
[8]医疗不良事件报告体系研究[J]. 徐军,蒋鹏程,王鑫扬,余飞鹏.  中国卫生质量管理. 2009(01)
[9]医疗纠纷民事责任的法律适用[J]. 杨文杰.  临床误诊误治. 2008(02)
[10]论我国医疗纠纷处理的非诉讼机制及其完善[J]. 刘小宁.  中国卫生事业管理. 2007(11)



本文编号：2965400