ZCL无渗漏椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术的比较研究

发布时间：2017-12-07 09:22

  本文关键词：ZCL无渗漏椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术的比较研究

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【摘要】：背景和目的经皮椎体后凸成形术(PVP/PKP)目前在全球已广泛开展,通过将液态骨水泥在一定压力下注入病变椎体,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种效果良好的脊柱微创技术,可明显缓解患者的疼痛,预防骨折再发生。但骨水泥渗漏在PVP/PKP手术中较为常见,可发生灾难性的并发症,如损伤神经造成瘫痪、肺栓塞导致死亡等。此外,由于PVP/PKP技术撑开力有限,仅能部分恢复压缩椎体的高度。针对上述问题,我们放弃以往PVP/PKP技术液态注入骨水泥的方式,研发了具有自主知识产权的ZCL无渗漏椎体成形系统,既能杜绝渗漏,又能理想恢复压缩椎体的高度,从而提高手术的安全性及疗效。从2013年10月至2014年9月,我们对患有新鲜的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者行ZCL无渗漏椎体成形术,观察对比其与传统PVP/PKP临床疗效。方法2013年10月至2014年9月,对我科收治的72例患有新鲜的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者按其意愿分成两组,A组行ZCL无渗漏椎体成形术,B组行经皮球囊扩张椎体后凸成形术,比较手术前后病椎椎体高度及Cobb角的改变、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分。结果与结论72例患者的手术均顺利完成,并完全获得随访,随访时间6~14个月,ZC L组平均9.6个月,PKP组平均10.2个月,两组术后椎体高度、Cobb角、ODI评分及疼痛VAS评分均较术前明显改善(P0.05)。ZCL组与PKP组在ODI及V AS评分改善方面无明显差异(P0.05),ZCL组在恢复椎体高度和矫正Cobb角方面明显优于PKP组(P0.01)。ZCL组未有骨水泥渗漏;PKP组有5例(6椎)出现骨水泥渗漏(11.5%)。结果表明,ZCL无渗漏椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术均能够有效治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,缓解患者疼痛及改善生活质量。但ZCL能够完全避免骨水泥渗漏,并在恢复椎体前缘高度和矫正Cobb角方面明显优于PKP。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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本文编号：1261906