买方垄断、药品定价与我国制药产业研发投入

发布时间：2020-10-23 10:33

　　 药品生产关乎国计民生,研发是制药产业长久发展的动力源泉。我国制药产业经历数十年成长,已经具备较强生产能力,但研发能力低下却长期制约着我国制药产业的结构升级和国际竞争力的提升。运用经济分析工具研究我国制药产业研发状况,一直是我国科研领域所忽视的问题。由于经济体制改革和医疗体制改革的原因,我国制药产业面临特殊的市场环境,这不可避免的影响着我国制药产业的研发投入。本文以我国制药产业研发投入为研究对象,利用理论模型和计量检验的方法,着重探讨当前我国公立医院在药品市场的买方垄断地位、以及和公立医院这一买方垄断者相联系的药品进价加成制度,对制药产业研发投入的影响。本文的研究对于正确认识我国制药产业的研发现状及制定相关政策具有重要理论和现实意义。 本文立足实践,主要探讨以下问题：(1)当前我国公立医院在药品市场买方垄断地位对制药产业研发投入有何影响；(2)我国目前的药品价格制度对制药产业研发投入有何影响；(3)如何打破我国公立医院在药品市场的买方垄断地位,以及完善药品价格制度,从而有助于增加我国制药产业的研发投入 本文主要运用博弈论分析工具,并以理论模型和实证分析相结合的方法,对公立医院在药品市场的买方垄断地位、公立医院药品进价加成制度与制药产业研发投入的相关问题,进行了深入研究,获得主要结论如下： 1、公立医院在我国药品销售市场处于买方垄断地位,这是在医药合业的经营模式下,由以药养医的制度安排和医疗行业的供求特性共同促成的。公立医院药品进价加成制度在设计的初期既是一种医院经济补偿机制,同时也是一种药品价格控制政策,在运行的早期对维持医疗机构正常运转及保持药品价格稳定发挥了良好作用,但在以药养医的背景下,该制度的初衷早已扭曲。公立医院在药品市场的买方垄断地位,以及公立医院采取的药品进价加成制度,势必会对制药产业的研发投入产生影响。 2、无论对于品牌药生产还是仿制药生产,打破公立医院买方垄断地位均有利于制药企业增强研发投入激励；并且在下游市场结构相同时,品牌药厂商比仿制药厂商更有激励从事工艺创新方面的研发投入。面板数据计量检验证实了公立医院买方垄断程度与制药产业研发投入呈负相关关系。 3、从当前公立医院药品进价加成制度对制药企业从事工艺创新研发投入的作用来看,在我国当前制药企业普遍研发效率较低的前提下,我国制药企业工艺创新研发投入激励与医药药品进价加成率呈反向变动关系。但是有加成管制比无加成管制更能增加制药企业从事工艺创新的研发投入。按照模型结论,我国正在推行的基本药物零差率销售政策,在提高我国制药产业研发投入方面具有积极意义。 4、依据本文的理论模型和计量分析,打破公立医院在药品市场的买方垄断地位并完善药品定价制度,能够激励制药产业增加研发投入。借鉴国外相关经验,结合我国制药产业实际情况,打破我国公立医院在药品市场的买方垄断地位,应切实推行医药分业。只有彻底切断医疗机构与药品收入之间的经济利益联系,方能实现药品销售市场的充分竞争。完善我国的药品价格制度无论是改革公立医院药品进价加成制度,还是运用药物经济学的工具厘定药价,都必须和医疗机构改革、医疗保障制度改革等配套进行。 本文运用理论模型和实证分析研究制药产业的研发投入,对于准确认识公立医院买方垄断地位、药品进价加成制度对制药产业研发投入的影响具有重要理论价值和实际意义。本文的创新点概括如下： 第一,从新视角研究我国制药产业的研发活动。本文从公立医院买方垄断地位及药品定价制度方面考察我国制药产业研发投入,为探讨制药产业研发活动提供新的切入点。 第二,探索性分析公立医院在药品市场的买方垄断地位对制药产业研发投入的影响。构建博弈模型,对公立医院买方垄断地位影响制药产业研发投入的作用机理进行了逻辑探讨。并将博弈模型所得结论,运用写作时可得的最新面板数据加以佐证。实证分析的结果充分支持了数理分析的结论,由此论文所得结论更为客观合理。 第三,探索性分析公立医院药品进价加成制度对制药产业从事工艺创新的研发投入有何影响。通过数理推导的方式,探讨了药品进价加成管制影响制药产业研发投入的作用机理,并据此对正在实行的基本药物零差率政策的积极意义加以肯定,使本文的研究具有强烈的实际意义。 第四,在对我国公立医院买方垄断地位和药品进价加成制度影响制药产业研发投入进行深入分析的基础上,本文就通过医药分业以打破公立医院在药品市场的买方垄断地位,以及如何完善我国药品价格制度、增加制药产业研发投入、提高制药产业研发能力,所提出的政策建议具有较强应用价值。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：博士
【学位年份】：2012
【中图分类】：F426.72
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
第1章 导论
    1.1 研究问题的提出
        1.1.1 全球制药产业的发展
        1.1.2 我国制药产业的成长
        1.1.3 本文研究内容及意义
    1.2 研究方法及框架
        1.2.1 研究方法
        1.2.2. 研究框架
    1.3 论文结构
    1.4 本文创新点
第2章 文献综述
    2.1 对研发一般理论的文献综述
        2.1.1 创新的分类
        2.1.2 企业规模与研发
        2.1.3 市场结构与研发
    2.2 买方垄断对研发影响的研究评述
    2.3 药品定价制度对研发影响的研究评述
    2.4 对我国制药产业研发状况的研究评述
        2.4.1 对我国制药产业研发环境的研究
        2.4.2 对我国制药企业研发形式和机制的研究
        2.4.3 定价制度对我国制药产业研发的影响
    2.5 本章小结
第3章 我国制药产业研发背景及现状
    3.1 制药产业研发活动的经济特征
    3.2 国外制药产业研发现状及趋势分析
        3.2.1 国外制药产业研发现状
        3.2.2 制药业全球研发活动趋势
    3.3 我国制药产业及研发现状
        3.3.1 我国制药产业的发展状况
        3.3.2 我国制药产业研发现状
    3.4 公立医院在我国药品市场的买方垄断地位
        3.4.1 公立医院买方垄断地位的形成原因
        3.4.2 公立医院买方垄断对制药产业的影响
    3.5 药品价格进价加成定价制度
        3.5.1. 我国公立医院药品价格进价加成定价制度
        3.5.2. 我国现行药品定价制度
    3.6 本章小结
第4章 公立医院买方垄断对制药产业研发投入的影响分析
    4.1 理论模型分析
        4.1.1 仿制药市场
        4.1.2 品牌药市场
        4.1.3 理论模型分析总结
    4.2 实证分析
        4.2.1 变量选择及数据说明
        4.2.2 变量统计描述
        4.2.3 数据分析
    4.3 理论模型及实证分析结论
    4.4 本章小结
第5章 现行药品定价制度对制药产业研发投入的影响分析
    5.1 药品进价加成定价制度对制药产业研发投入的影响分析
        5.1.1 理论模型构建说明
        5.1.2 仿制药市场
        5.1.3 品牌药市场
        5.1.4 模型总结及政策含义
    5.2 完善我国药品定价制度——以基本药物零差率为例
        5.2.1 基本药物制度简介
        5.2.2 基本药物制度对我国制药产业研发的意义
        5.2.3 推行基本药物零差率的建议
    5.3 本章小结
第6章 提高我国制药产业研发投入水平的政策建议
    6.1 打破公立医院在药品市场的买方垄断地位——实行医药分业
        6.1.1 其他国家和地区医药分业的经验和启示
        6.1.2 我国实行医药分业的政策建议
    6.2 完善我国医药价格机制
        6.2.1 国外药品定价制度
        6.2.2 改革我国现行药品价格制度的政策建议
    6.3 提高我国制药产业研发投入水平的配套措施
        6.3.1 加强知识产权保护
        6.3.2 构建医药技术创新体系
        6.3.3 确立制药产业合理的研发路径
    6.4 本章小结
第7章 总结与展望
    7.1 结论与主要创新点
    7.2 不足之处与研究展望
参考文献
致谢
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学位论文评阅及答辩情况表

【参考文献】

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本文编号：2852919