基于财务视角的DRGs-PPS付费方式实践探讨

发布时间：2017-07-15 14:12

  本文关键词：基于财务视角的DRGs-PPS付费方式实践探讨

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【摘要】：采用简单描述、总结归纳、对比研究方法对某试点医院2012-2015年1-9月按DRGs结算的财务数据进行分析。结果显示,按DRGs结算人次占出院人次的平均比重为11.58%,但差额为正值的例数占比逐年下降,按DRGs结算的次均费用总体略有增长,其中次均医保支付金额呈下降趋势,次均自行负担费用相对呈上升趋势,有13个组别连续四年结算差额为负值。对此,建议优化结算流程,扩大DRGs试点范围,持续改进DRGs分组系统,建立科学合理的支付体系,完善药品耗材采购程序。
【作者单位】： 北京大学第三医院;
【关键词】： 疾病诊断分组 付费方式 财务视角
【分类号】：R197.322
【正文快照】： DRGs-PPS(按诊断相关分组定额预付费制度)作为医保支付制度的创新,根据统计学和控制论的原理,把诊断、手术、年龄、性别、合并症或并发症等因素采用聚类方法,将医疗资源消耗近似的出院病人归类到同一组别并采用相同的医保支付标准[1]。美国耶鲁大学学者最早提出DRGs概念,并在1

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本文编号：544262