我国公立医院财务治理研究

发布时间：2017-07-18 23:01

  本文关键词：我国公立医院财务治理研究

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【摘要】：我国公立医院是由国家出资兴办,不以营利为目的,为满足社会需求,向全民提供医疗、保健服务,盈亏风险由国家承担的医疗卫生机构。随着经济社会发展,人民群众对医疗保健服务需求不断提高,公立医院的业务范围和规模得到快速扩大,医院管理变得越来越复杂,难度越来越高。财务治理是医院管理的重要组成部分,关系到医院治理结构的完善、财权的合理分配和制衡。加强公立医院财务治理有利于管理层科学决策,有利于规范财务管理行为,提高运行效率,从而保证公立医院的健康发展。在我国,公立医院财务治理的理论研究起点较晚,学界尚未达成统一共识,其实践活动也处于摸索试行和积累阶段,并存在一系列的问题,还需要我们做进一步研究。文章基于目前我国公立医院财务治理的现状,以问题为导向,以解决问题为目标,通过对公立医院财务治理中遇到的难题进行梳理分析,运用案例研究法、文献分析法和问卷调查等研究方法,分析产生这些问题的成因,结合委托-代理理论、产权理论、利益相关者理论等理论,提出解决的办法和建议。文章的开头,介绍了选题的背景、意义、研究设计思路、研究方法,梳理了前人研究成果和所要用到的理论和概念,为研究提供坚实的理论基础；接着,通过问卷调查研究,分析了目前我国公立医院财务治理的现状,经研究发现：产权不明晰而导致各利益相关者权责不清,法人治理机制的缺失导致财务治理难以发挥作用,财务治理的监管和约束机制形同虚设,考评、激励和问责机制不科学导致治理效率低下等是公立医院财务治理问题产生的重要原因；然后,介绍了英国和美国的公立医院财务治理的发展简史及现状,并提出我国应如何借鉴这些经验；文章的最后,是本文研究成果,即为改进我国公立医院财务治理提出的建议,建议的内容包括推行公立医院法人治理改革,夯实财务治理的基础,建立以所有者为核心,多主体参与的财务治理机制,完善强有力的监管和约束机制,建立科学的专业的考评、激励和问责机制。谨望这些建议为完善我公立医院财务治理机制和提高财务治理水平提供参考。
【关键词】：公立医院 财务治理 法人治理
【学位授予单位】：广西大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.322
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-8
• 第一章 绪论8-16
• 1.1 选题背景意义8-9
• 1.1.1 选题的背景8-9
• 1.1.2 选题的意义9
• 1.2 文献综述与评述9-13
• 1.3 论文的研究设计13-16
• 1.3.1 论文的研究思路13
• 1.3.2 论文研究的方法13-14
• 1.3.3 论文的难点及创新之处14-16
• 第二章 公立医院财务治理的基础理论和基本概念16-22
• 2.1 财务治理的基础理论16-18
• 2.1.1 两权分离理论16
• 2.1.2 多中心治理理论16-17
• 2.1.3 产权理论17
• 2.1.4 委托—代理理论17-18
• 2.1.5 利益相关者理论18
• 2.2 相关概念18-22
• 2.2.1 财务治理概念18-19
• 2.2.2 公立医院的界定19-20
• 2.2.3 公立医院治理及公立医院财务治理20-22
• 第三章 我国公立医院财务治理现状及成因分析22-38
• 3.1 我国公立医院财务治理的现状22-31
• 3.1.1 我国公立医院现有财务治理分析22-23
• 3.1.2 我国医院财务治理现状问卷调查分析23-31
• 3.2 我国公立医院财务治理存在的问题及成因分析31-38
• 3.2.1 产权不明晰,各利益相关者权责不清31-33
• 3.2.2 缺失法人治理机制,财务治理难以发挥作用33-35
• 3.2.3 监管和约束机制形同虚设35-36
• 3.2.4 没有科学的考评和激励、问责机制,导致治理效率低下36-38
• 第四章 境外公立医院财务治理的经验借鉴38-41
• 4.1 英国公立医院的财务治理经验借鉴38-39
• 4.1.1 英国公立医院财务治理简介38
• 4.1.2 英国公立医院财务治理的特点38-39
• 4.2 美国公立医院的财务治理经验借鉴39-41
• 4.2.1 美国公立医院财务治理简介39-40
• 4.2.2 美国公立医院财务治理的特点40-41
• 第五章 改进我国公立医院财务治理的建议41-51
• 5.1 推行公立医院法人治理改革,为财务治理打下良好基础41-42
• 5.1.1 明晰公立医院的产权41
• 5.1.2 完善法人治理结构41-42
• 5.1.3 重构委托—代理关系42
• 5.2 建立以所有者为核心,多主体参与的财务治理体系42-44
• 5.2.1 明确各治理主体的职权42-43
• 5.2.2 正确配置各治理主体的财权43-44
• 5.2.3 医院管理层职业化44
• 5.3 完善强有力的财权监管和约束机制44-46
• 5.3.1 建立规范的信息公开平台44-45
• 5.3.2 改革内部监督的体系45-46
• 5.3.3 拓宽外部监督的渠道46
• 5.4 建立科学的专业的考评、激励和问责机制46-51
• 5.4.1 借鉴平衡计分卡,建立全面绩效考评机制46-49
• 5.4.2 建立科学的财务激励制度49-50
• 5.4.3 完善管理层的问责机制50-51
• 结束语51-52
• 参考文献52-55
• 附录55-57
• 致谢57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 胡万进;;我国公立医院“管办分开”的整体性治理分析[J];江苏社会科学;2012年03期

2 白丽萍;;公立医院治理结构改革的理论探讨[J];医学与哲学(人文社会医学版);2008年12期

3 安健;左毅;;公立卫生法人治理体系理论问题研究[J];中国医院管理;2007年02期

4 徐喜荣;;公立医院治理结构研究——一种法学的视角[J];中国卫生事业管理;2010年05期

5 黄二丹;李卫平;;“管办合一”的体制困境——潍坊市公立医院治理改革分析[J];卫生经济研究;2010年07期

6 夏冕;吕晖;;我国公立医院财务治理的实证分析:基于规模扩张视角[J];中国卫生经济;2013年05期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 衣龙新;财务治理理论研究[D];西南财经大学;2004年

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本文编号：560117