宁乡新型农村合作医疗制度研究

发布时间：2020-10-12 19:54

　　 新型农村合作医疗制度是政府主导下的旨在保护农民利益的一项医疗制度。自2002年党中央、国务院提出该制度来,新型农村合作医疗在全国范围内发展迅速,到2008年已覆盖全国绝大部分农村地区。新型农村合作医疗制度的产生有着深刻的历史原因,一是农村医疗卫生状况亟待改善,农村因病致贫、因病返贫现象广泛;二是突发公共事件对农村卫生保障体系提出了挑战,主要是非典的爆发使农村医疗面临着前所未有的难题;三是中央政策向农民倾斜,党的十六大将发展农村经济,增加农民收入列为重点工作;四是国家财力变强,从2003年开始财政收入已超过两万亿,国家有能力加大对农村医疗卫生体系的投入。新农合制度主要由基金筹集制度、资金补偿制度及资金监管制度组成。资金筹集方面,新农合基金由中央政府、地方政府及农民个人共同筹集,但政府承担着主要责任,百分之八十的资金来源于政府的投入;资金补偿方面,新农合实行保大病原则,因此设置起付线和封顶线,并且在起付线以上随着医疗金额的增加,补偿比例逐渐变高,这有效解决了农民因病致贫、因病返贫之问题。新农合制度的特点主要有三个,一是明确了政府的责任,政府是制度实施的主要责任主体;二是政府加大了财政支持力度,从实施初为每个参合者投入20元变为现在的40元;三是实行保大病原则,主要解决参合者因大病致贫之问题。 以宁乡作为实例,文章搜集了宁乡近年来在新型农村合作医疗工作的资金筹集、资金补偿、资金监管方面的资料,分析了宁乡新农合工作的基本运行情况。如在对农合资金的监管举措方面,宁乡实施了药品最高限价、医院内部管理、全方位监管体系等措施,有效地降低了药价。从住院补偿受益面、特殊门诊补偿受益面、受益度、基金使用进度、药价等方面分析了宁乡新型农村合作医疗工作的运行效果。从2003年实施初到现在,宁乡新农合工作取得了明显的效果,主要表现在受益面变广、受益度增大、药价降低等方面。同时分析了影响宁乡新型农村合作医疗工作的主要因素,如起付线的高低将直接影响参合者的受益面和受益度;参合者都要按照补偿比例计算住院补偿金额,因此补偿比例的高低直接影响参合者的住院补偿受益度;封顶线可以控制个人年度累计补偿额,是影响新农合参合者受益情况的重要因素之一;医药费用高将导致新农合基金大量流失及参合者得不到优质服务等后果,严重影响新农合基金的使用效率;自付费用比例在一定程度上影响住院补助水平。宁乡新农合工作也存在诸多问题,如医疗服务水平低、群众受益水平不高、缺乏法律保障、基金监管不力等,这都严重制约了宁乡新农合工作的发展。 针对宁乡新农合工作出现的问题,文章提出了一些政策性建议,如着力控制药品价格、扩大受益面及提高受益度以实惠参合农民;通过农民表达机制以使制度更趋于合理;完善新农合基金信息公开制度及新农合监管员制度以加强对新农合基金的监管;完善相关立法工作,以切实保障新农合制度的有效运行。
【学位单位】：湖南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R197.1
【文章目录】：
摘要
Abstract
第1章 绪论
    1.1 选题背景及意义
    1.2 文献综述
        1.2.1 国外研究现状
        1.2.2 国内研究现状
    1.3 研究思路和方法
    1.4 论文结构安排
第2章 新型农村合作医疗制度概述
    2.1 新型农村合作医疗制度产生的背景
        2.1.1 农村医疗卫生状况巫待改善
        2.1.2 重大突发公共卫生事件对农村卫生保障体系提出挑战
        2.1.3 保障农民健康权利的现实需求
        2.1.4 中央政策向农民倾斜
    2.2 新型农村合作医疗制度的政策目标
        2.2.1 应当有助于促进基本医疗保健服务的可及和公平
        2.2.2 应当适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平
        2.2.3 应当实现健康深入可持续发展
    2.3 新型农村合作医疗制度的内容
        2.3.1 筹资机制
        2.3.2 补偿机制
        2.3.3 监管机制
    2.4 新型农村合作医疗制度之优势
        2.4.1 明确了政府的责任
        2.4.2 加大了政府的支持力度
        2.4.3 保大病原则
第3章 宁乡新型农村合作医疗运行状况分析
    3.1 宁乡新型农村合作医疗工作的基本情况
        3.1.1 新型农村合作医疗基金的筹集情况
        3.1.2 宁乡新型农村合作医疗工作的补偿情况
        3.1.3 宁乡新型农村合作医疗工作的监管情况
    3.2 宁乡新型农村合作医疗工作的效果
        3.2.1 受益面情况
        3.2.2 受益度整体呈增加态势
        3.2.3 基金使用进度和基金结余情况
        3.2.4 药价情况
    3.3 影响宁乡新型农村合作医疗工作的主要因素
        3.3.1 起付线对新农合受益情况的影响
        3.3.2 补偿比例的影响
        3.3.3 封顶线的影响
        3.3.4 住院费用水平和自付费用影响受益度
    3.4 宁乡新型农村合作医疗运行过程中存在的问题
        3.4.1 医疗卫生服务水平不高
        3.4.2 基金使用监管力度有待进一步加大
        3.4.3 群众受益水平不高
        3.4.4 缺乏法律保障
第4章 完善宁乡新型农村合作医疗制度的措施
    4.1 继续扩大受益面和提高受益度
    4.2 继续着力控制医疗产品的价格
    4.3 完善农民表达机制
    4.4 完善资金监管机制
        4.4.1 信息公开
        4.4.2 重视“新农合工作监督员”的作用
        4.4.3 积极完善新农合的管理模式
    4.5 着力提升新农合定点医疗机构的服务水平
    4.6 努力加快新农合立法
结语
参考文献
致谢

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6 ;政策[J];中国卫生产业;2010年06期

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8 ;关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知[J];四川劳动保障;2011年05期

9 蒋辉;邓晓东;;新型农村合作医疗测评体系及应用[J];中国卫生统计;2011年03期

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本文编号：2838201