黑龙江省新型农村合作医疗制度实施效果研究

发布时间：2017-05-16 21:02

  本文关键词：黑龙江省新型农村合作医疗制度实施效果研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：新型农村合作医疗制度是一项由政府组织、引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这一制度从农村居民的医疗健康为出发点,致力于提高农村地区医疗卫生条件,缓解农村地区“因病致贫,因病返贫”现象的发生。作为医疗卫生体制改革的重要组成部分,新型农村合作医疗制度在改善农村地区医疗卫生条件,提高农村居民生活质量,建设社会主义新农村和社会主义和谐社会中发挥了巨大作用。在过去的十多年,新型农村合作医疗制度经历最初的试点探索阶段,全面推广的调整阶段后进入到现在的改革关键阶段。在新的社会发展时期,如何进一步扩大医疗保障范围,建立城乡统一的医疗卫生制度,保障城乡居民享有同等的医疗待遇,已成为新的发展阶段急需解决的问题。自2003年黑龙江省新型农村合作医疗制度试点以来,在经经历了十多年的调整和完善后,已逐步实现了从无到有,从小规模试点到政策的全覆盖的辉煌的成绩和骄人的战果。黑龙江省新型农村合作医疗制度的实施有效带动了基层医疗服务条件的改善,缓解了农村地区“因病致贫”和“因病返穷”问题的发生,提高了广大农村地区居民生活满意度。在面对黑龙江省新农合运行中取得的成绩同时,我们也要清醒的认识到黑龙江省新型农村合作医疗制度在实施中存在的众多问题,例如基金筹集难度大,医疗卫生条件差,政策宣传不到位,补偿制度不科学等问题。面临新的社会发展时期,如何深入分析黑龙江省新农合制度的实施状况,对黑龙江省新农合制度的的运行效果进行客观、公正的评价,在总结发展经验的同时,也找到制度运行中存在的问题,从而提出有效的改进措施,提高黑龙江省新农合运行效率已成为完善黑龙江省新农合制度的重要内容。本文在研究上,首先阐述了研究的背景、目的和意义,在广泛搜集国内外关于医疗保险制度相关文献资料的基础上,分别概述了国内和国外关于医疗保险相关的研究现状,明确了研究的主要内容与研究方法,并指出本文的创新与不足之处;接着,对新型农村合作医疗制度基本内容和理论基础进行了概述,基本内容包括概念与特征,目标与原则,新旧农村合作医疗制度的区别以及新农合制度建立的意义;理论基础方面分别从新公共管理理论、卫生与经济理论、效率与公平理论以及公共政策分析四个方面对新农合制度实施效果的理论基础进行阐述。然后,分别从经济社会发展情况和新农合运行情况对黑龙江省新农合运行效果进行了分析。随后对新农合运行效果进行了评价。文章先从经济可及性、医疗卫生资源供给、参合情况、基金筹集和使用情况以及受益补偿情况五个方面对黑龙江省新运行情况进行实证分析;在实证分析中,根据SPSS软件的数据处理结果,对比部分省份的新农合运行情况,采用主成分分析的方法,对黑龙江省新农合制度运行情况进行评价;在满意度调查中,采用满意度调查方式,分别从政策设计满意度,医疗卫生机构服务满意度,新农合运行管理的满意度进行分析。最后,针对总体评价结果以及实施效果分析中所发现的问题,提出了积极推进医疗保险的城乡统筹规划;建立高效持久的筹资机制;健全基层医疗卫生体制,提高医疗服务水平;优化补偿结构,发挥新农合预防保健功能;规范新农合运行管理,建立监督反馈机制;推进医疗、医保、医药三位一体,同步改革的发展对策。
【关键词】：新型农村合作医疗 效果评价 指标体系 主成分分析 满意度评价
【学位授予单位】：东北农业大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.1;F842.684;F323.89
【目录】：

• 中文摘要9-11
• 英文摘要11-13
• 1 前言13-23
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 研究目的和意义14-15
• 1.2.1 研究目的14
• 1.2.2 研究意义14-15
• 1.3 国内外研究现状15-20
• 1.3.1 国外研究现状15-17
• 1.3.2 国内研究现状17-19
• 1.3.3 研究评述19-20
• 1.4 研究的主要内容和方法20-21
• 1.4.1 研究的主要内容20-21
• 1.4.2 研究方法21
• 1.5 论文的创新21-22
• 1.6 技术路线22-23
• 2 新型农村合作医疗制度基本概述和理论基础23-29
• 2.1 新型农村合作医疗制度基本概述23-25
• 2.1.1 新型农村合作医疗制度的概念及特征23
• 2.1.2 新型农村合作医疗制度的目标与原则23-24
• 2.1.3 新农合与传统农村合作医疗制度的区别24-25
• 2.1.4 新型农村合作医疗制度建立的意义25
• 2.2 新型农村合作医疗实施效果评价的理论基础25-29
• 2.2.1 新公共管理理论25-26
• 2.2.2 卫生经济理论26
• 2.2.3 效率与公平理论26-27
• 2.2.4 公共政策分析理论27-29
• 3 黑龙江省新型农村合作医疗运行现状29-39
• 3.1 黑龙江省概况29-33
• 3.1.1 经济社会发展情况29-30
• 3.1.2 医疗卫生资源情况30-33
• 3.2 黑龙江省新农合运行情况33-39
• 3.2.1 参合情况33-34
• 3.2.2 资金筹集和使用情况34-36
• 3.2.3 受益补偿情况36-39
• 4 黑龙江省新农合制度实施效果分析39-54
• 4.1 黑龙江省新型农村合作医疗实施效果的实证分析39-46
• 4.1.1 新型农村合作医疗实施效果的评价体系构建39-41
• 4.1.2 主成分分析方法及过程41-44
• 4.1.3 黑龙江省新农合运行的实证分析结果44-46
• 4.2 黑龙江省新农合制度实施效果的满意度分析46-51
• 4.2.1 对新农合政策设计的满意度评价46-47
• 4.2.2 对基层定点医疗机构服务的满意度评价47-49
• 4.2.3 对新农合运行管理的满意度评价49-51
• 4.2.4 对新农合政策实施的总体满意度评价51
• 4.3 黑龙江省新农合制度实施效果的总体评价51-54
• 5 完善黑龙江省新型农村合作医疗制度的建议54-59
• 5.1 建立高效的筹资机制54-55
• 5.1.1 各级政府加大对新农合筹资的支持54
• 5.1.2 要充分发挥社会组织的筹资主体作用54-55
• 5.1.3 鼓励提高个人筹资标准55
• 5.2 健全基层医疗服务体系55
• 5.3 完善新农合运行中的监督反馈机制55-57
• 5.3.1 完善新农合政策宣传渠道55-56
• 5.3.2 建立新农合运行中的监督反馈机制56-57
• 5.4 优化新农合补偿结构57
• 5.4.1 充分发挥“大病统筹”的“保大”作用57
• 5.4.2 坚持“防治结合”的保障模式57
• 5.5 推动医疗和医药及医保的三位一体同步改革57-58
• 5.6 积极推进医疗保险制度的城乡一体化建设58-59
• 6 结论59-60
• 致谢60-61
• 参考文献61-65
• 附录65-67
• 攻读学位期间发表的学术论文67

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 杜江;刘欣;王晨曦;;新型农村合作医疗制度中医疗机构行为效果评价[J];统计与决策;2011年18期

2 张乐;袁庆;王洪国;徐凌忠;;新型农村合作医疗财务绩效综合评价研究[J];中国卫生经济;2009年04期

3 黎景雪;王培承;;可拓优度评价方法在新型农村合作医疗实施效果评价中的应用[J];中国初级卫生保健;2011年06期

4 杜进林;李颖琰;王禄生;;新型农村合作医疗综合评价指标体系研究[J];中国公共卫生;2006年03期

5 牛逸群;张小勇;陈秋f，

本文编号：371891