新医改对农民医疗受益水平的影响因素分析

发布时间：2017-05-19 02:08

  本文关键词：新医改对农民医疗受益水平的影响因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：医疗改革不仅是我国面临的困境,也是全世界的难题,而农民作为我国人口最多的弱势群体,理应受到更好的医疗保障。新世纪以来,随着医疗资源分配的不公平性日趋严重,人们抱怨最多的“看病难”和“看病贵”问题也越来越突出,新一轮医疗卫生体制改革呼之欲出,社会和学界针对是否采用市场、政府或第三种方式展开激烈的讨论。新医改的总体目标是要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务,自2009年以来,新医改已经落实有六年之久,本文通过对我国建国以来医疗卫生体制改革进行梳理和回顾,按照我国经济体制改革的阶段性特点,结合医疗改革的实际进展情况及相关政策文献的颁布,划分为四个阶段和若干医疗受益评价因素。第二章研究新农合的现状及其内在机理,分别讨论了三大制度障碍:新农合的筹资机制、新农合的管理机制和新农合的补偿机制。在第三章中,根据调研数据采用主成分分析方法,对农民医疗受益水平指标进行标准化因子分析,提取十个主成分,并分析讨论其数据结果。第四章中,通过质性研究方法来讨论新医改对农民受益水平的影响,从农村居民的角度出发,根据纵向时间维度,连续两年通过田野调查、访谈记录和问卷调查获取第一手数据资料,对新医改政策前后进行比较,了解农村居民的新农合实施状况以及医疗卫生水平的变化。通过农民客观因素与主观指标的统一,分析主客观医疗受益水平高低的原因,继而得出农民对政府新医改的支持力度很高,但与此同时,新医改在药品价格、医疗服务、看病方便程度等并没有达到农民满意的效果,反而出现了部分农民医疗受益水平的上的降低。最后一章分析农民行为选择与医疗受益水平高低之间关系,并对两种分析方法得出的结论进行分类归纳总结,从新公共管理视角下的公平、责任与回应三个维度进行分析讨论,明确新医改价值取向,重视政府与农村之间的沟通,引用第三方监督,采用双向回应机制,完善农民的民主权利。与此同时,对未来新医改的方向进行展望并提出改善农民医疗受益水平的可行性建议,也为新医改的完善提供参考。
【关键词】：新医改 受益水平 医疗保障 主成分分析
【学位授予单位】：安徽财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.1
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 第一章 绪论9-18
• 第一节 研究背景与意义9-10
• 一、选题背景9
• 二、选题意义9-10
• 第二节 研究现状与发展趋势10-15
• 一、研究现状10-14
• 二、发展趋势14-15
• 第三节 理论框架与研究方法15-17
• 一、理论框架15-17
• 二、研究方法17
• 第四节 研究创新和不足17-18
• 一、研究创新之处17
• 二、不足之处17-18
• 第二章 新农合运行机制的障碍与新医改的价值定位18-24
• 第一节 新农合的筹资机制19-20
• 第二节 新农合的管理机制20-21
• 第三节 新农合的补偿机制21-24
• 第三章 新医改对农民医疗受益水平的影响评价分析24-33
• 第一节 农民医疗受益水平的指标体系构建与现实基础24-25
• 第二节 新医改对农民医疗受益水平的指标测度与分析25-27
• 第三节 农民医疗受益水平的结果分析27-31
• 第四节 基于主成分分析的理想化路径构造31-33
• 第四章 基于访谈法的实证分析——以太湖县为例33-40
• 第一节 新农合的实施存在强制性33
• 第二节 新医改的推进基本落实33-34
• 第三节 新医改受益水平的影响因素分析34-40
• 一、就医便捷程度的两面性34-35
• 二、医药价格的虚低35
• 三、医疗补偿水平的弱化35-36
• 四、公共卫生服务的重塑36-37
• 五、基层医责险转变为推卸责任37-38
• 六、村村之间差异性较大38
• 七、中医药的贫乏38-40
• 第五章 新医改对农民医疗受益水平的对策建议40-51
• 第一节 公平40-44
• 一、起点公平40-41
• 二、过程公平41-42
• 三、结果公平42-44
• 第二节 责任44-46
• 一、国家责任44
• 二、医生责任44-45
• 三、个人责任45-46
• 第三节 回应46-51
• 一、建立政府与农民之间的制度信任关系46-48
• 二、搭建基层农民利益表达平台48-51
• 参考文献51-54
• 附录54-57
• 致谢57-58
• 在读期间科研成果58

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