基于知识图谱的审计方法研究 ——以医保审计为例

发布时间：2021-04-19 14:03

　　2017年审计署发布的1号文件是医疗保险基金审计的结果,开展医保审计是我国审计事业的重要工作,医保审计领域具有较为健全且规范化的数据,较为适合结合大数据技术进行研究。我国的审计事业目前面临审计力量的不足,审计机关人员数量少任务重,传统审计的效率依然有待提高。在当前实行审计全覆盖的背景下,对于创新审计方法提出了要求,将大数据技术用于探索创新审计方法具有可行性,知识图谱作为一种大数据技术,既有可视化的特点,又便于分析实体之间的关系,适合用于研究审计领域。在能检索到的文献范围内,目前尚未有学者提出将知识图谱运用到审计领域,因此本文尝试探索基于知识图谱的审计方法研究,并将其运用到医保领域。本文首先对审计信息化发展、医保审计以及知识图谱的相关文献进行梳理,阐述在当前背景下将知识图谱运用到医保审计领域的可行性,对如何构建知识图谱以及知识图谱的应用价值进行阐述,并同时结合医保的相关数据和知识构建医保审计知识图谱,接着利用构建的医保审计知识图谱应用到医保审计领域解决现实存在的问题。利用构建的医保审计知识图谱解决应保未保、重复参保和用药合理问题,这一方法除了在医保审计中发挥监督作用,在社会保障领域中也能... 

【文章来源】：南京审计大学江苏省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
1.绪论
    1.1 研究背景、目的及意义
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究目的
        1.1.3 研究意义
    1.2 国内外研究综述
        1.2.1 国外研究现状
        1.2.2 国内研究现状
    1.3 论文框架
    1.4 本文的研究方法及创新
        1.4.1 本文的研究方法
        1.4.2 本文的创新之处
2.审计信息化的发展
    2.1 审计信息化的概述
    2.2 我国审计信息化的发展历程
        2.2.1 准备阶段
        2.2.2 起步阶段
        2.2.3 成长阶段
        2.2.4 跨越式发展阶段
    2.3 审计信息化的主要内容
    2.4 大数据技术在审计信息化过程中的必要性
3.医保审计
    3.1 医疗保险的概念
    3.2 医保各环节流程及各参与主体关系
    3.3 医保审计涉及数据
    3.4 医保审计的主要内容
    3.5 传统医保审计弊端
4.知识图谱及医保审计知识图谱的构建
    4.1 知识图谱的概念
    4.2 知识图谱在相关领域的应用
    4.3 知识图谱的构建
    4.4 医保审计知识图谱的构建
5.基于知识图谱审计方法在医保审计中的应用
    5.1 在监督功能中的应用
        5.1.1 应保未保、重复参保问题审计
        5.1.2 “四合理”问题审计
    5.2 在社会保障功能中的应用
        5.2.1 精准扶贫审计
        5.2.2 疾病防控预警审计
        5.2.3 医疗资源部署审计
6.总结与展望
参考文献
后记


【参考文献】：
期刊论文
[1]医学知识图谱构建技术与研究进展[J]. 袁凯琦,邓扬,陈道源,张冰,雷凯.  计算机应用研究. 2018(07)
[2]医疗保险筹资存在的问题及治理对策研究[J]. 吕兴元.  中国医疗保险. 2017(06)
[3]我国审计信息化研究与展望——来自2001—2015年数据[J]. 谷增军.  新会计. 2017(03)
[4]知识图谱的发展与构建[J]. 李涛,王次臣,李华康.  南京理工大学学报. 2017(01)
[5]大数据背景下加快信息化建设促进审计全覆盖[J]. 王芳,史晓红.  中国管理信息化. 2017(04)
[6]城镇医疗保险审计问题的原因及对策[J]. 于清兰.  财经界(学术版). 2016(20)
[7]巧用SQL语句审计职工医保参保缴费政策漏洞[J]. 陈剑芳.  审计月刊. 2016(05)
[8]新农合审计的大数据分析探索[J]. 夏剑峰.  审计月刊. 2016(04)
[9]知识图谱构建技术综述[J]. 刘峤,李杨,段宏,刘瑶,秦志光.  计算机研究与发展. 2016(03)
[10]知识图谱的概念辨析与学科定位研究[J]. 焦晓静,王兰成.  图书情报工作. 2015(15)

硕士论文
[1]我国审计信息化建设研究[D]. 成瑶.首都经济贸易大学 2008



本文编号：3147694