多任务-过程性认知训练对社区轻度认知障碍者执行功能的直接效应及迁移效应研究
发布时间：2021-06-28 08:04
研究背景:近年来,国内外人体以及动物研究已证实,认知训练在延缓认知功能衰退方面成效显著。因而,认知训练已成为针对MCI非药物干预的研究热点。同时,部分发达国家已将其设定为基层医疗机构公共卫生保健服务项目。然而,既往针对特定认知域-执行功能训练的研究较少,影响效果尚未形成定论。此外,尚不明确认知训练的迁移效应以及持续效应。研究目的:1.参照过程性模型,初步构建由社区护士主导,针对MCI者执行功能的多任务-过程性认知训练项目;2.验证多任务-过程性认知训练项目对社区MCI者执行功能的直接效应;3.挖掘多任务-过程性认知训练项目对社区MCI者未经训练认知域功能的迁移效应;4.探究多任务-过程性认知训练项目对执行功能及未经训练认知域功能的持续效应。研究方法:本研究为随机对照研究。于2018年4月至2019年6月随机抽取浙江省湖州市社区MCI者作为研究对象。采用随机分组的方法,将符合纳入及排除标准的92名MCI者分为认知训练组及等候对照组,两组各46名。等候对照组接受认知功能-健康教育项目,认知训练组在此基础上增加10周的多任务-过程性认知训练项目。此外,等候对照组在完成全部数据收集后,将给予多...
【文章来源】：湖州师范学院浙江省
【文章页数】：116 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
过程模型
湖州师范学院硕士专业学位论文多任务-过程性认知训练对社区轻度认知障碍者执行功能的直接效应及迁移效应研究16括“热脑”运动、序列练习及拓展训练，8项训练任务之间难度递增（3项热脑运动除外）。在设计训练任务方面，遵循生态化原则，即要求训练任务及流程贴近日常生活实际情境；在设置任务强度方面，遵循适应性训练、循序渐进及个体化训练等原则。在认知训练过程中，根据MCI者的实际认知状态，从低级难度的序列练习模块开始，每项任务连续训练3次后，结合其完成训练任务的表现，按照任务难度增降原则动态调整剩余训练计划，并在其未能完成任务时，及时给予小提示，引导其完成任务而避免产生焦虑、紧张等负性情绪。2.1.2.2训练及随访时间美国老年认知训练数据库总结了呈现阳性结果的认知训练研究的最优训练量，即训练周期为6~10周，1~2次/周，40~75min/次[87]。同时，考虑到社区MCI者认知功能以及认知资源有限，相比正常老年人更易疲乏困倦[88]，因此，本研究初拟实施10周，3次/周，60min/次的认知训练。此外，2019年的一项纳入33项随机对照研究的Meta分析通过比较认知训练与其他非药物干预（包括认知刺激或康复）对轻度至中度AD的认知效果发现，完成认知训练的参与者对认知功能存在一定程度的改善，且在随访3至12个月后认知获益现象持续存在[89]。鉴于有利原则，本研究初拟在随访3个月时探究多任务-过程性认知训练对执行功能及其他认知域功能的持续效应。2.1.2.3训练方式及用具采用团体训练（6人/组，共计8组）的方式实施认知训练。训练工具为单色插座圆柱体、彩色圆柱体、圆柱体九宫格投影卡片以及圆柱体颜色卡片（见图1.2）。图1.2认知训练工具示意图
湖州师范学院硕士专业学位论文多任务-过程性认知训练对社区轻度认知障碍者执行功能的直接效应及迁移效应研究25*5难度等级设置根据MCI者对任务的完成情况来推测其能力，并根据所测能力值为MCI者提供适合其能力的任务。具体实施流程见图1.3。图1.3难度增加实施流程图2.2第二部分：验证多任务-过程性认知训练对社区MCI者执行功能的直接效应、迁移效应及持续效应2.2.1研究设计本研究采用随机对照研究设计。2.2.2研究对象参与吴兴区社区卫生服务中心免费健康体检（体检项目增设MCI自愿免费筛查环节）及社区日常义诊免费筛查，符合MCI筛查标准的社区老年人。2.2.2.1研究对象招募2018年4月至2019年1月，采用现场招募、社区医生推荐的方式，在湖州市吴兴区老年人较聚集的街道发放招募海报，并积极同社区居民委员会及社区卫生服务中心合作，进行认知功能免费检测与筛查的宣传及MCI者招募。充分告知本研究相关事宜，在知情同意的基础上，自愿签署书面的知情同意书。2.2.2.2研究对象筛查研究开始前，联系街道社区卫生服务中心工作人员。取得同意及配合后，对
【参考文献】：
期刊论文
[1]肥胖程度对老年女性简单反应时和选择反应时的影响[J]. 单凤军. 中国老年学杂志. 2019(02)
[2]认知训练中国专家共识[J]. 唐毅,朱祖德. 中华医学杂志. 2019 (01)
[3]血管性认知障碍的非药物干预[J]. 刘扬,李睿,陈伟红,董艳红,吕佩源. 中华行为医学与脑科学杂志. 2018 (08)
[4]脑梗死偏瘫患者主动运动依从性及其影响因素的研究[J]. 符晓艳,王羚入,董茂渝,韦纯珏,邓月月,周华东. 中华老年心脑血管病杂志. 2018(08)
[5]轻度认知功能障碍向痴呆进展的危险因素及保护因素研究[J]. 周媛媛,周香莲,王杰,王丽娜. 中国全科医学. 2018(33)
[6]老年人的脑可塑性:来自认知训练的证据[J]. 霍丽娟,郑志伟,李瑾,李娟. 心理科学进展. 2018(05)
[7]老年性轻度认知功能障碍患者运动干预策略的研究进展[J]. 周香莲,周媛媛,王丽娜,于宏伟. 中国全科医学. 2018(12)
[8]The effects of Tai Chi exercise on cognitive function in older adults:A meta-analysis[J]. Yin Wu,Yongtai Wang,Elisabeth O.Burgess,Jerry Wu. Journal of Sport and Health Science. 2013(04)
[9]老年执行功能的认知可塑性和神经可塑性[J]. 杜新,陈天勇. 心理科学进展. 2010(09)
[10]连线测验(中文修订版)在早期识别阿尔茨海默病中的作用[J]. 陆骏超,郭起浩,洪震,史伟雄,吕传真. 中国临床心理学杂志. 2006(02)
博士论文
[1]轻度认知障碍老年人认知功能干预模式的构建及其干预效果评价[D]. 赵春善.延边大学 2016
硕士论文
[1]基于IMB模型的遗忘型轻度认知障碍患者记忆功能干预研究[D]. 潘利妞.郑州大学 2019
[2]蒙台梭利感官教育法在老年轻度认知障碍患者中的应用研究[D]. 郭哲.广西中医药大学 2018
[3]重庆市三区县社区老年人轻度认知障碍的患病现状与社区管理策略研究[D]. 王婷婷.重庆医科大学 2017
[4]太极拳运动对社区轻度认知障碍老年人认知功能的影响[D]. 王乾贝.北京协和医学院 2016
[5]结构化综合认知干预对社区老年轻度认知功能障碍患者的影响研究[D]. 邓兰兰.第三军医大学 2014
[6]认知干预对轻度认知障碍患者认知功能和生活质量的影响研究[D]. 刘风兰.中南大学 2012
本文编号：3253948
【文章来源】：湖州师范学院浙江省
【文章页数】：116 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
过程模型
湖州师范学院硕士专业学位论文多任务-过程性认知训练对社区轻度认知障碍者执行功能的直接效应及迁移效应研究16括“热脑”运动、序列练习及拓展训练，8项训练任务之间难度递增（3项热脑运动除外）。在设计训练任务方面，遵循生态化原则，即要求训练任务及流程贴近日常生活实际情境；在设置任务强度方面，遵循适应性训练、循序渐进及个体化训练等原则。在认知训练过程中，根据MCI者的实际认知状态，从低级难度的序列练习模块开始，每项任务连续训练3次后，结合其完成训练任务的表现，按照任务难度增降原则动态调整剩余训练计划，并在其未能完成任务时，及时给予小提示，引导其完成任务而避免产生焦虑、紧张等负性情绪。2.1.2.2训练及随访时间美国老年认知训练数据库总结了呈现阳性结果的认知训练研究的最优训练量，即训练周期为6~10周，1~2次/周，40~75min/次[87]。同时，考虑到社区MCI者认知功能以及认知资源有限，相比正常老年人更易疲乏困倦[88]，因此，本研究初拟实施10周，3次/周，60min/次的认知训练。此外，2019年的一项纳入33项随机对照研究的Meta分析通过比较认知训练与其他非药物干预（包括认知刺激或康复）对轻度至中度AD的认知效果发现，完成认知训练的参与者对认知功能存在一定程度的改善，且在随访3至12个月后认知获益现象持续存在[89]。鉴于有利原则，本研究初拟在随访3个月时探究多任务-过程性认知训练对执行功能及其他认知域功能的持续效应。2.1.2.3训练方式及用具采用团体训练（6人/组，共计8组）的方式实施认知训练。训练工具为单色插座圆柱体、彩色圆柱体、圆柱体九宫格投影卡片以及圆柱体颜色卡片（见图1.2）。图1.2认知训练工具示意图
湖州师范学院硕士专业学位论文多任务-过程性认知训练对社区轻度认知障碍者执行功能的直接效应及迁移效应研究25*5难度等级设置根据MCI者对任务的完成情况来推测其能力，并根据所测能力值为MCI者提供适合其能力的任务。具体实施流程见图1.3。图1.3难度增加实施流程图2.2第二部分：验证多任务-过程性认知训练对社区MCI者执行功能的直接效应、迁移效应及持续效应2.2.1研究设计本研究采用随机对照研究设计。2.2.2研究对象参与吴兴区社区卫生服务中心免费健康体检（体检项目增设MCI自愿免费筛查环节）及社区日常义诊免费筛查，符合MCI筛查标准的社区老年人。2.2.2.1研究对象招募2018年4月至2019年1月，采用现场招募、社区医生推荐的方式，在湖州市吴兴区老年人较聚集的街道发放招募海报，并积极同社区居民委员会及社区卫生服务中心合作，进行认知功能免费检测与筛查的宣传及MCI者招募。充分告知本研究相关事宜，在知情同意的基础上，自愿签署书面的知情同意书。2.2.2.2研究对象筛查研究开始前，联系街道社区卫生服务中心工作人员。取得同意及配合后，对
【参考文献】：
期刊论文
[1]肥胖程度对老年女性简单反应时和选择反应时的影响[J]. 单凤军. 中国老年学杂志. 2019(02)
[2]认知训练中国专家共识[J]. 唐毅,朱祖德. 中华医学杂志. 2019 (01)
[3]血管性认知障碍的非药物干预[J]. 刘扬,李睿,陈伟红,董艳红,吕佩源. 中华行为医学与脑科学杂志. 2018 (08)
[4]脑梗死偏瘫患者主动运动依从性及其影响因素的研究[J]. 符晓艳,王羚入,董茂渝,韦纯珏,邓月月,周华东. 中华老年心脑血管病杂志. 2018(08)
[5]轻度认知功能障碍向痴呆进展的危险因素及保护因素研究[J]. 周媛媛,周香莲,王杰,王丽娜. 中国全科医学. 2018(33)
[6]老年人的脑可塑性:来自认知训练的证据[J]. 霍丽娟,郑志伟,李瑾,李娟. 心理科学进展. 2018(05)
[7]老年性轻度认知功能障碍患者运动干预策略的研究进展[J]. 周香莲,周媛媛,王丽娜,于宏伟. 中国全科医学. 2018(12)
[8]The effects of Tai Chi exercise on cognitive function in older adults:A meta-analysis[J]. Yin Wu,Yongtai Wang,Elisabeth O.Burgess,Jerry Wu. Journal of Sport and Health Science. 2013(04)
[9]老年执行功能的认知可塑性和神经可塑性[J]. 杜新,陈天勇. 心理科学进展. 2010(09)
[10]连线测验(中文修订版)在早期识别阿尔茨海默病中的作用[J]. 陆骏超,郭起浩,洪震,史伟雄,吕传真. 中国临床心理学杂志. 2006(02)
博士论文
[1]轻度认知障碍老年人认知功能干预模式的构建及其干预效果评价[D]. 赵春善.延边大学 2016
硕士论文
[1]基于IMB模型的遗忘型轻度认知障碍患者记忆功能干预研究[D]. 潘利妞.郑州大学 2019
[2]蒙台梭利感官教育法在老年轻度认知障碍患者中的应用研究[D]. 郭哲.广西中医药大学 2018
[3]重庆市三区县社区老年人轻度认知障碍的患病现状与社区管理策略研究[D]. 王婷婷.重庆医科大学 2017
[4]太极拳运动对社区轻度认知障碍老年人认知功能的影响[D]. 王乾贝.北京协和医学院 2016
[5]结构化综合认知干预对社区老年轻度认知功能障碍患者的影响研究[D]. 邓兰兰.第三军医大学 2014
[6]认知干预对轻度认知障碍患者认知功能和生活质量的影响研究[D]. 刘风兰.中南大学 2012
本文编号：3253948
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