我国分级诊疗研究热点的文献计量学分析
发布时间：2021-09-23 17:15
背景分级诊疗是实现医疗机构社会分工、解决人民群众"看病难"问题的重要举措。了解其研究热点及趋势,有助于分级诊疗的实施。目的分析我国分级诊疗领域研究热点及趋势,为其可持续性研究提供参考。方法在中国知网（CNKI）中检索分级诊疗相关文献1 162篇,导入文献题录信息统计分析工具SATI 3.2,统计文献发表年份、来源期刊,并生成关键词共词矩阵,将共词矩阵分别导入Ucinet 6.0的Netdraw程序和SPSS 19.0软件中绘制共现网络图谱和聚类树图。结果我国分级诊疗相关研究始于1993年,文献量逐年增多,大致可分为奠基期（1993—2008年）、缓慢增长期（2009—2014年）、快速增长期（2015年以后）;载文量排在前3位的期刊为《中国全科医学》（277篇,23.84%）、《中国医院管理》（120篇,10.33%）、《中国卫生经济》（99篇,8.52%）;频次排在前3位的关键词为分级诊疗（424次）、双向转诊（249次）、社区卫生服务（164次）。双向转诊处于共现网络图谱核心位置,是分级诊疗最重要节点;就医行为、对口支援、医养结合、医疗服务价格、优质护理、信息化等处于图谱边缘,是分...
【文章来源】：中国全科医学. 2020,23(19)北大核心
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
我国分级诊疗相关文献增长曲线图
通过分析，可将高频关键词归纳为5个主题类团，分别是：（1）以医疗联合体为载体的分级诊疗影响因素研究，对应的关键词有分级诊疗、公立医院、影响因素、基层医疗卫生机构、医疗服务体系、医疗联合体；（2）基层首诊认知及满意度研究，对应的关键词有基层首诊、认知、互联网+、社区、满意度；（3）医疗资源整合及优化配置研究，对应的关键词有医药卫生体制改革、医疗资源配置、纵向整合、临床路径、医疗保险、对策；（4）以全科医生为主的健康管理服务研究，对应的关键词有全科医生、社区卫生服务、家庭医生签约服务、基本医疗服务、全科医学、健康管理；（5）慢性病患者的转诊、就医行为及医疗费用研究，对应的关键词有双向转诊、患者、就医行为、医疗费用、慢性病、高血压、糖尿病（见图3）。3讨论
“保基本、强基层、建机制”是新医改的工作重心，其中“强基层”是完善分级诊疗服务体系建设的重点，推进分级诊疗的关键在于基层首诊。而基层医疗卫生机构自身承载能力是分级诊疗顺利推进的关键因素，也是吸引患者主动到基层就诊的保障[4]。在共现网络图谱中，社区卫生服务、基层医疗卫生机构、基层首诊等处于核心位置，一定程度上反映了基层首诊对分级诊疗的促进作用。但基层医疗卫生机构服务能力薄弱、卫生人力资源布局、设备、药品、医疗保险、对基层首诊的知晓率和接受率，以及居民的基层首诊意愿和就医行为的有限理性等，阻碍了分级诊疗的实现[5-9]。因此，提高基层医疗卫生机构的医疗服务水平，成为推进分级诊疗实施亟待解决的问题之一。通过阅读文献发现，关于基层首诊的研究主要停留在理论层面，进一步深入研究还有待加强。分级诊疗的有效实施需要基层首诊促进，供方、需方及“三医联动”等共同发力，也需要从患者理性就医决策的角度出发，考虑到基层首诊意愿和就医行为的主要影响因素，有针对性地采取措施以促使二者的统一。3.2 高血压、糖尿病等慢性病患者的转诊研究
【参考文献】：
期刊论文
[1]贵州省医疗联合体建设和发展的问题及对策——基于扎根理论的质性研究[J]. 张年,余昌胤,黄辉华,袁成菊,魏来. 中国卫生政策研究. 2019(04)
[2]公立医院改革中的医生薪酬问题研究——基于上海市公立医院的经验数据[J]. 李珺,俞卫. 价格理论与实践. 2019(02)
[3]分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系的建立[J]. 马新雅,关旭静,唐雪峰,栾荣生. 现代预防医学. 2019(03)
[4]我国分级诊疗改革政策实施效果的量化评估——以试点城市厦门为例[J]. 张兴祥,陈申荣. 福建论坛(人文社会科学版). 2019(02)
[5]基层全科医生在医联体内的角色定位研究[J]. 王荣华,李云涛,赵玲,欧婷,汤忠泉,季国忠. 中国全科医学. 2019(01)
[6]基层医务人员对基层首诊制的认可度及影响因素研究[J]. 吕本艳,李黎,王亚辉,杨静,吕晖,牛丹丹,冯占春. 中国卫生统计. 2018(06)
[7]医联体“专全结合”慢性病管理模式及其对开展分级诊疗的作用研究[J]. 程洁,徐向天,王哲,梁冠楠,陈巍,蔡燕,梁金凤. 中国全科医学. 2018(34)
[8]我国高血压双向转诊标准的研究现状[J]. 巩昕,石建伟,肖月,刘娜娜,薄小杰,徐康捷,王春旭,王朝昕. 中国全科医学. 2018(34)
[9]基于扎根理论的贵州省双向转诊影响因素质性研究[J]. 张年,余昌胤,黄辉华,袁成菊. 中国医院管理. 2018(11)
[10]影响我国分级诊疗制度推进的关键问题研究[J]. 李文敏,李文志,曾祥英. 中国卫生政策研究. 2018(10)
硕士论文
[1]分级诊疗政策背景下厦门城市居民基层首诊意愿及其就医行为研究[D]. 汤榕彬.华侨大学 2018
本文编号：3406101
【文章来源】：中国全科医学. 2020,23(19)北大核心
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
我国分级诊疗相关文献增长曲线图
通过分析，可将高频关键词归纳为5个主题类团，分别是：（1）以医疗联合体为载体的分级诊疗影响因素研究，对应的关键词有分级诊疗、公立医院、影响因素、基层医疗卫生机构、医疗服务体系、医疗联合体；（2）基层首诊认知及满意度研究，对应的关键词有基层首诊、认知、互联网+、社区、满意度；（3）医疗资源整合及优化配置研究，对应的关键词有医药卫生体制改革、医疗资源配置、纵向整合、临床路径、医疗保险、对策；（4）以全科医生为主的健康管理服务研究，对应的关键词有全科医生、社区卫生服务、家庭医生签约服务、基本医疗服务、全科医学、健康管理；（5）慢性病患者的转诊、就医行为及医疗费用研究，对应的关键词有双向转诊、患者、就医行为、医疗费用、慢性病、高血压、糖尿病（见图3）。3讨论
“保基本、强基层、建机制”是新医改的工作重心，其中“强基层”是完善分级诊疗服务体系建设的重点，推进分级诊疗的关键在于基层首诊。而基层医疗卫生机构自身承载能力是分级诊疗顺利推进的关键因素，也是吸引患者主动到基层就诊的保障[4]。在共现网络图谱中，社区卫生服务、基层医疗卫生机构、基层首诊等处于核心位置，一定程度上反映了基层首诊对分级诊疗的促进作用。但基层医疗卫生机构服务能力薄弱、卫生人力资源布局、设备、药品、医疗保险、对基层首诊的知晓率和接受率，以及居民的基层首诊意愿和就医行为的有限理性等，阻碍了分级诊疗的实现[5-9]。因此，提高基层医疗卫生机构的医疗服务水平，成为推进分级诊疗实施亟待解决的问题之一。通过阅读文献发现，关于基层首诊的研究主要停留在理论层面，进一步深入研究还有待加强。分级诊疗的有效实施需要基层首诊促进，供方、需方及“三医联动”等共同发力，也需要从患者理性就医决策的角度出发，考虑到基层首诊意愿和就医行为的主要影响因素，有针对性地采取措施以促使二者的统一。3.2 高血压、糖尿病等慢性病患者的转诊研究
【参考文献】：
期刊论文
[1]贵州省医疗联合体建设和发展的问题及对策——基于扎根理论的质性研究[J]. 张年,余昌胤,黄辉华,袁成菊,魏来. 中国卫生政策研究. 2019(04)
[2]公立医院改革中的医生薪酬问题研究——基于上海市公立医院的经验数据[J]. 李珺,俞卫. 价格理论与实践. 2019(02)
[3]分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系的建立[J]. 马新雅,关旭静,唐雪峰,栾荣生. 现代预防医学. 2019(03)
[4]我国分级诊疗改革政策实施效果的量化评估——以试点城市厦门为例[J]. 张兴祥,陈申荣. 福建论坛(人文社会科学版). 2019(02)
[5]基层全科医生在医联体内的角色定位研究[J]. 王荣华,李云涛,赵玲,欧婷,汤忠泉,季国忠. 中国全科医学. 2019(01)
[6]基层医务人员对基层首诊制的认可度及影响因素研究[J]. 吕本艳,李黎,王亚辉,杨静,吕晖,牛丹丹,冯占春. 中国卫生统计. 2018(06)
[7]医联体“专全结合”慢性病管理模式及其对开展分级诊疗的作用研究[J]. 程洁,徐向天,王哲,梁冠楠,陈巍,蔡燕,梁金凤. 中国全科医学. 2018(34)
[8]我国高血压双向转诊标准的研究现状[J]. 巩昕,石建伟,肖月,刘娜娜,薄小杰,徐康捷,王春旭,王朝昕. 中国全科医学. 2018(34)
[9]基于扎根理论的贵州省双向转诊影响因素质性研究[J]. 张年,余昌胤,黄辉华,袁成菊. 中国医院管理. 2018(11)
[10]影响我国分级诊疗制度推进的关键问题研究[J]. 李文敏,李文志,曾祥英. 中国卫生政策研究. 2018(10)
硕士论文
[1]分级诊疗政策背景下厦门城市居民基层首诊意愿及其就医行为研究[D]. 汤榕彬.华侨大学 2018
本文编号：3406101
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