应用《中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径》的实证研究
发布时间：2022-08-12 13:00
目的:评价《中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径》（以下简称“ASCVD基层管理路径”）的有效性。方法:实证研究方法:选取辽宁省沈阳市两所社区卫生服务中心,应用自身对照的方法,将纳入试验的研究对象进行为期一年的“ASCVD基层管理路径”规范化管理,分析和比较干预前后研究对象临床检查数据和心理健康评价指标的变化情况。干预措施包括基层全科医生的培训,研究对象的规范化接诊和定期随访,以及“慢性病俱乐部”、“患者自我管理小组”健康教育活动。结果:1.一般情况:共有141名研究对象完成“ASCVD基层管理路径”干预,失访率为7.8%。其中男女性别比为1:2.2,平均年龄67.7岁。研究对象存在的危险因素主要有:血脂异常,糖尿病,高血压,肥胖与超重等。2.干预效果:2.1干预后,研究对象生命质量中的健康的总体评价（Z=-2.8,P<0.05）、精力疲惫或乏力（Z=-2.697,P<0.05）和心理健康（Z=-3.39,P<0.05）评分,与干预前相比显著改善;干预后,试验对象焦虑评分（Z=-3.63,P<0.05）、抑郁评分（Z=-2.07,P<0.05）均减...
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的与意义
2 对象与方法
2.1 研究对象
2.1.1 入选标准
2.1.2 排除标准
2.1.3 样本量
2.2 研究内容
2.2.1 研究计划
2.2.2 技术路线
2.3 干预措施
2.3.1 基层全科医生的培训
2.3.2 研究对象的首诊和复诊
2.3.3 研究对象的随访和健康教育
2.4 评价指标
2.4.1 躯体健康评价指标
2.4.2 心理健康评价指标
2.4.3 吸烟情况
2.5 诊断标准
2.6 主要仪器和试剂
2.6.1 主要仪器
2.6.2 主要试剂盒
2.7 统计学方法
2.8 质量控制
3 结果
3.1 研究对象的基本情况
3.2 干预前后研究对象心理评价的变化
3.2.1 干预前后研究对象生命质量的变化
3.2.2 干预前后研究对象焦虑状态的变化
3.2.3 干预前后研究对象抑郁状态的变化
3.3 干预前后研究对象生理指标的变化
3.3.1 干预前后研究对象血压的变化
3.3.2 干预前后研究对象肥胖相关指标的变化
3.3.3 干预前后研究对象空腹血糖的变化
3.3.4 干预前后研究对象血脂的变化
3.4 干预前后ASCVD发病风险的变化情况
3.4.1 干预前后研究对象ASCVD发病风险的变化
3.4.2 干预前后研究对象主要危险因素达标情况的变化
3.4.3 干预前后研究对象吸烟情况的变化
4 讨论
4.1 ASCVD规范基层管理对研究对象生存质量的影响
4.2 ASCVD规范基层管理对研究对象焦虑和抑郁状态的影响
4.3 ASCVD规范基层管理对研究对象血脂的影响
4.4 ASCVD规范基层管理对研究对象血压的影响
4.5 ASCVD规范基层管理对研究对象肥胖相关指标的影响
5 结论
本研究创新性的自我评价
未来研究的展望
参考文献
综述
参考文献
致谢
个人简历
附录1
附录2
附录3
【参考文献】：
期刊论文
[1]高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制疗效研究[J]. 章竹. 中国社区医师. 2018(35)
[2]慢性病高风险人群体重和血脂干预效果评价[J]. 张雪姣,倪文庆,白雅敏,刘敏,袁雪丽,徐健. 江苏预防医学. 2018(06)
[3]狭义与广义临床路径应用思考[J]. 周勤,沙良瑞,王洁,祁清华. 医学与哲学（B）. 2018(08)
[4]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[5]国内外临床路径效果评价研究综述[J]. 张超逸,管晓东,卢恬,贾立明,史录文,陈玉文. 中国药事. 2018(01)
[6]制订慢性病全科临床路径的可行性分析[J]. 高伟飞,李俊伟,李琰华. 全科医学临床与教育. 2017(05)
[7]临床护理路径在社区高血压慢性病管理中的应用[J]. 吴玉华,冷海燕,王璐彬,张佩文,邵菲,夏芳,姜水英,蔡晓峰. 上海医药. 2017(14)
[8]临床路径管理中一线医务人员意愿调查[J]. 张迪,孙士伟,陶丹,胡欣,曹迎庆,王学东. 重庆医学. 2017(18)
[9]血脂领域热点荟萃[J]. 侯禹辰,张大庆. 实用药物与临床. 2017(04)
[10]临床路径管理模式在医院管理中的应用现状分析[J]. 方朕. 中国医药导报. 2017(10)
本文编号：3675922
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的与意义
2 对象与方法
2.1 研究对象
2.1.1 入选标准
2.1.2 排除标准
2.1.3 样本量
2.2 研究内容
2.2.1 研究计划
2.2.2 技术路线
2.3 干预措施
2.3.1 基层全科医生的培训
2.3.2 研究对象的首诊和复诊
2.3.3 研究对象的随访和健康教育
2.4 评价指标
2.4.1 躯体健康评价指标
2.4.2 心理健康评价指标
2.4.3 吸烟情况
2.5 诊断标准
2.6 主要仪器和试剂
2.6.1 主要仪器
2.6.2 主要试剂盒
2.7 统计学方法
2.8 质量控制
3 结果
3.1 研究对象的基本情况
3.2 干预前后研究对象心理评价的变化
3.2.1 干预前后研究对象生命质量的变化
3.2.2 干预前后研究对象焦虑状态的变化
3.2.3 干预前后研究对象抑郁状态的变化
3.3 干预前后研究对象生理指标的变化
3.3.1 干预前后研究对象血压的变化
3.3.2 干预前后研究对象肥胖相关指标的变化
3.3.3 干预前后研究对象空腹血糖的变化
3.3.4 干预前后研究对象血脂的变化
3.4 干预前后ASCVD发病风险的变化情况
3.4.1 干预前后研究对象ASCVD发病风险的变化
3.4.2 干预前后研究对象主要危险因素达标情况的变化
3.4.3 干预前后研究对象吸烟情况的变化
4 讨论
4.1 ASCVD规范基层管理对研究对象生存质量的影响
4.2 ASCVD规范基层管理对研究对象焦虑和抑郁状态的影响
4.3 ASCVD规范基层管理对研究对象血脂的影响
4.4 ASCVD规范基层管理对研究对象血压的影响
4.5 ASCVD规范基层管理对研究对象肥胖相关指标的影响
5 结论
本研究创新性的自我评价
未来研究的展望
参考文献
综述
参考文献
致谢
个人简历
附录1
附录2
附录3
【参考文献】：
期刊论文
[1]高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制疗效研究[J]. 章竹. 中国社区医师. 2018(35)
[2]慢性病高风险人群体重和血脂干预效果评价[J]. 张雪姣,倪文庆,白雅敏,刘敏,袁雪丽,徐健. 江苏预防医学. 2018(06)
[3]狭义与广义临床路径应用思考[J]. 周勤,沙良瑞,王洁,祁清华. 医学与哲学（B）. 2018(08)
[4]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[5]国内外临床路径效果评价研究综述[J]. 张超逸,管晓东,卢恬,贾立明,史录文,陈玉文. 中国药事. 2018(01)
[6]制订慢性病全科临床路径的可行性分析[J]. 高伟飞,李俊伟,李琰华. 全科医学临床与教育. 2017(05)
[7]临床护理路径在社区高血压慢性病管理中的应用[J]. 吴玉华,冷海燕,王璐彬,张佩文,邵菲,夏芳,姜水英,蔡晓峰. 上海医药. 2017(14)
[8]临床路径管理中一线医务人员意愿调查[J]. 张迪,孙士伟,陶丹,胡欣,曹迎庆,王学东. 重庆医学. 2017(18)
[9]血脂领域热点荟萃[J]. 侯禹辰,张大庆. 实用药物与临床. 2017(04)
[10]临床路径管理模式在医院管理中的应用现状分析[J]. 方朕. 中国医药导报. 2017(10)
本文编号：3675922
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