PDCA质量管理在提高专病门诊开设类别占比及业务量的作用
发布时间：2022-01-06 12:33
目的探讨PDCA在提高专病门诊开设类别占比及业务量中的作用。方法选取2016年1月～2017年12月我院未实施PDCA质量管理方法的专病门诊数据作为对照组,选取2018年1～12月实施质量管理方法的干预专病门诊数据作为观察组,比较两组实施前后专病门诊开设类别占比及业务量。结果 2016～2018年度每年开设类别占比由75.68%（84/111）、77.78%（105/135）上升至80.98%（132/163）,呈逐年递增趋势。2016～2018年度专病门诊业务量分别为103359人次、121356人次、177416人次,2017年比2016年同期增加17997人次,2018年比2017年同期增加56060人次,且2016年度专病门诊业务量占比为5.72%,2017年度专病门诊业务量占比为6.55%,2018年度专病门诊业务量占比为9.20%,2017年度专病门诊业务量比2016年度同期增加0.83%,2018年度专病门诊业务量比2017年同期增加2.65%。2018年度比2017年度增长幅度较高的专病门诊,包括注意力门诊增长94.84%,肝病门诊增长43.57%,疫苗加重评估门诊增长...
【文章来源】：医学信息. 2019,32(19)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
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碌?2卷第19期MedicalInformationOct.2019Vol.32No.19图2问卷模板诊开设类别占比及业务量的作用，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月~2017年12月上海某三甲儿童专科医院未实施PDCA质量管理的专病门诊数据作为对照组，选取2018年1月~12月实施PDCA质量管理的干预专病门诊数据作为观察组。1.2方法运用PDCA循环管理方法，计划（P）：主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因解析；实施（D）：对策拟定、对策实施；检查（C）：对原定计划进行检查；处理（A）：标准形成、总结改进。活动计划表见图1。设定指标：指标1：提高专病门诊开设类别占比，指标计算=已开设专病门诊类别数/总开设门诊类别数×100%；指标2：提高专病门诊业务量占比，指标计算=专病门诊业务量/门诊总业务量×100%。图1活动计划表1.2.1计划（P）①主题选定：提高专病门诊开设类别占比及看诊人次数；②计划拟定：根据项目开展需求，2018年3月进行拟定活动计划，运用PDCA进行质量改进；③现状把握：上海某三甲儿童专科医院2016年1月~12月专病门诊84个，占比75.68%（84/111）；2017年1月~12月专病门诊105个，占比77.78%（105/135）。④目标设定：目标1：借鉴首都医科大学宣武医院，共28个临床科室，开设165个专病门诊，165/193（165+28）=85.49%[3，4]。目标2：加拿大病童医院（SickkidsHospital）专病门诊病种数量270多个，以国际医院为标杆，不断提高专病门诊类别数，同时提高业务量。⑤要因解析：运用5W分析法，通过问卷调查相关职能科室：门急诊管理办公室、质控办、医务部、信息科、各临床科室等人员50名，收集问卷50份，有效回收率为100.00%，问卷模板见图2。通过鱼骨图确定影响专病门诊发展的前5位原因为：患儿家长不知晓（
医学信息2019年10月第32卷第19期MedicalInformationOct.2019Vol.32No.19医学信息学图3影响专病门诊发展鱼骨图分析机器材料人力测量环境方法1.2.2实施（D）①对策拟定：○a完善分诊环节、提高专病预约：针对分诊不完善，扩大专病预约率，对于初次就诊者，根据疾病及症状，挂专病初诊号；○b准确定位专病门诊，严格医生准入标准：合理设置专病门诊类别，严格专病门诊医生准入标准，要求主治以上的医生看诊，确保医疗质量[4]；○c建立专病门诊制度及流程，合理专病门诊布局和结构：为了避免管理松懈，应严格管理专病门诊，形成一个完善的制度和流程，充分利用现有诊室，提高诊室使用率；○d做好沟通协调，加强宣传力度：门诊办积极做好沟通、协调工作，通过各种渠道大力宣传专病门诊，提高专病门诊的影响力及辐射范围[5]。②对策实施：○a不断优化更新专病门诊管理制度，在院内OA部门主页公示制度，供院内医护人员浏览学习；○b每个月进行门诊业务培训，加强针对专病门诊的相关内容培训；○c召开门诊专题讨论会，邀请外院专家及本院专病门诊发展状况良好的科室主任分享管理经验，并积极推进专病门诊的发展；○d专病门诊发展影响主要原因还在于场地限制，在门诊诊疗区域二次规划改建中，进一步为诊室使用空间考虑，改建区域包括中医科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、外科、骨科等科室；○e增强宣传力度，在门诊服务号及院内公众微信号内建立专科专病门诊模块，方便患儿家长查阅，进一步了解专病门诊，同时在电视媒体等其他渠道通过视频播放和专题报道等形式进行扩大宣传，并在院内制作上墙海报及玻璃立架，放置在门诊大厅醒目的位置，供患儿家长阅读了解。1.2.3检查（C）①不定期和专科?
【参考文献】：
期刊论文
[1]北京中医医院建设专病门诊经验总结[J]. 陈柯羽,刘清泉. 中医药导报. 2017(12)
[2]发挥优势学科在改善门诊医疗服务中的作用[J]. 姚峥,刘德海,张颖,蔡文阁,王香平. 中国医院. 2017(05)
[3]推广专病诊疗模式促进医院生存发展[J]. 高畅,王艳萍,蒋宏,杨秋丽. 航空航天医学杂志. 2016(12)
[4]综合性医院专病化门诊管理探讨[J]. 江振华. 科技资讯. 2016(22)
[5]加强综合医院专家门诊管理 改善医疗服务实践[J]. 姚峥,赵国光,刘德海,费晓璐,王蕾,蔡文阁,王香平. 中国医院. 2016(06)
[6]专病门诊全成本核算的应用效果探讨[J]. 徐晴文,周婷婷,陈静,谌璐,吕桂兰,王青尔. 东南国防医药. 2016(02)
[7]PDCA循环提升门诊处方合格率的分析[J]. 何光照,白宏,郎晓青,何丽霞,薛宏波. 药物流行病学杂志. 2016(03)
[8]基于坐标法的SWOT分析我院专病门诊建设与发展[J]. 郑苏,刘菊英,罗强,柴海霞,孙萍,张兆平. 华南国防医学杂志. 2015(10)
[9]专家门诊亚专科化及专病门诊优化的效果分析[J]. 王昊,许春红. 中国医院管理. 2015(09)
本文编号：3572461
【文章来源】：医学信息. 2019,32(19)
【文章页数】：5 页
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碌?2卷第19期MedicalInformationOct.2019Vol.32No.19图2问卷模板诊开设类别占比及业务量的作用，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月~2017年12月上海某三甲儿童专科医院未实施PDCA质量管理的专病门诊数据作为对照组，选取2018年1月~12月实施PDCA质量管理的干预专病门诊数据作为观察组。1.2方法运用PDCA循环管理方法，计划（P）：主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因解析；实施（D）：对策拟定、对策实施；检查（C）：对原定计划进行检查；处理（A）：标准形成、总结改进。活动计划表见图1。设定指标：指标1：提高专病门诊开设类别占比，指标计算=已开设专病门诊类别数/总开设门诊类别数×100%；指标2：提高专病门诊业务量占比，指标计算=专病门诊业务量/门诊总业务量×100%。图1活动计划表1.2.1计划（P）①主题选定：提高专病门诊开设类别占比及看诊人次数；②计划拟定：根据项目开展需求，2018年3月进行拟定活动计划，运用PDCA进行质量改进；③现状把握：上海某三甲儿童专科医院2016年1月~12月专病门诊84个，占比75.68%（84/111）；2017年1月~12月专病门诊105个，占比77.78%（105/135）。④目标设定：目标1：借鉴首都医科大学宣武医院，共28个临床科室，开设165个专病门诊，165/193（165+28）=85.49%[3，4]。目标2：加拿大病童医院（SickkidsHospital）专病门诊病种数量270多个，以国际医院为标杆，不断提高专病门诊类别数，同时提高业务量。⑤要因解析：运用5W分析法，通过问卷调查相关职能科室：门急诊管理办公室、质控办、医务部、信息科、各临床科室等人员50名，收集问卷50份，有效回收率为100.00%，问卷模板见图2。通过鱼骨图确定影响专病门诊发展的前5位原因为：患儿家长不知晓（
医学信息2019年10月第32卷第19期MedicalInformationOct.2019Vol.32No.19医学信息学图3影响专病门诊发展鱼骨图分析机器材料人力测量环境方法1.2.2实施（D）①对策拟定：○a完善分诊环节、提高专病预约：针对分诊不完善，扩大专病预约率，对于初次就诊者，根据疾病及症状，挂专病初诊号；○b准确定位专病门诊，严格医生准入标准：合理设置专病门诊类别，严格专病门诊医生准入标准，要求主治以上的医生看诊，确保医疗质量[4]；○c建立专病门诊制度及流程，合理专病门诊布局和结构：为了避免管理松懈，应严格管理专病门诊，形成一个完善的制度和流程，充分利用现有诊室，提高诊室使用率；○d做好沟通协调，加强宣传力度：门诊办积极做好沟通、协调工作，通过各种渠道大力宣传专病门诊，提高专病门诊的影响力及辐射范围[5]。②对策实施：○a不断优化更新专病门诊管理制度，在院内OA部门主页公示制度，供院内医护人员浏览学习；○b每个月进行门诊业务培训，加强针对专病门诊的相关内容培训；○c召开门诊专题讨论会，邀请外院专家及本院专病门诊发展状况良好的科室主任分享管理经验，并积极推进专病门诊的发展；○d专病门诊发展影响主要原因还在于场地限制，在门诊诊疗区域二次规划改建中，进一步为诊室使用空间考虑，改建区域包括中医科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、外科、骨科等科室；○e增强宣传力度，在门诊服务号及院内公众微信号内建立专科专病门诊模块，方便患儿家长查阅，进一步了解专病门诊，同时在电视媒体等其他渠道通过视频播放和专题报道等形式进行扩大宣传，并在院内制作上墙海报及玻璃立架，放置在门诊大厅醒目的位置，供患儿家长阅读了解。1.2.3检查（C）①不定期和专科?
【参考文献】：
期刊论文
[1]北京中医医院建设专病门诊经验总结[J]. 陈柯羽,刘清泉. 中医药导报. 2017(12)
[2]发挥优势学科在改善门诊医疗服务中的作用[J]. 姚峥,刘德海,张颖,蔡文阁,王香平. 中国医院. 2017(05)
[3]推广专病诊疗模式促进医院生存发展[J]. 高畅,王艳萍,蒋宏,杨秋丽. 航空航天医学杂志. 2016(12)
[4]综合性医院专病化门诊管理探讨[J]. 江振华. 科技资讯. 2016(22)
[5]加强综合医院专家门诊管理 改善医疗服务实践[J]. 姚峥,赵国光,刘德海,费晓璐,王蕾,蔡文阁,王香平. 中国医院. 2016(06)
[6]专病门诊全成本核算的应用效果探讨[J]. 徐晴文,周婷婷,陈静,谌璐,吕桂兰,王青尔. 东南国防医药. 2016(02)
[7]PDCA循环提升门诊处方合格率的分析[J]. 何光照,白宏,郎晓青,何丽霞,薛宏波. 药物流行病学杂志. 2016(03)
[8]基于坐标法的SWOT分析我院专病门诊建设与发展[J]. 郑苏,刘菊英,罗强,柴海霞,孙萍,张兆平. 华南国防医学杂志. 2015(10)
[9]专家门诊亚专科化及专病门诊优化的效果分析[J]. 王昊,许春红. 中国医院管理. 2015(09)
本文编号：3572461
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