儿科护士职业压力、应对方式与心理健康的相关性研究

发布时间：2015-01-15 16:15

 

【摘要】 目的：了解儿科护士的职业压力、应对方式、心理健康状况及其相互之间的关系。方法：本研究为描述性研究,通过便利抽样的方法从2013年9月到11月抽取5家综合性医院280名儿科护士,采用一般资料问卷、护士工作压力源量表、特质应对方式问卷和症状自评量表(SCL-90问卷)进行问卷调查。将原始资料数据输入计算机运用SPSS17.0软件包进行统计学分析和处理。结果：①儿科护士职业压力处于中度水平,儿科护士职业压力项目得分最高是工作量及时间分配方面(2.39±0.64),得分最低是管理及人际关系维度(1.82±0.43)。不同年龄、工作年限、文化程度、聘用形式、职称、夜班情况儿科护士职业压力总分及各个维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。②儿科护士积极应对方式得分(31.99±5.44)高于消极应对方式得分(27.07±5.00)。不同职称、婚姻状况、夜班情况儿科护士应对方式得分差异有统计学意义(P<0.05)。③儿科护士SCL-90总分≥160分的有116人,占儿科护士总人数的46.2%。在≥160分的儿科护士中,总分在160-199分的有66人,占26.3%；总分在200-239分的有36人,占14.3%；总分≥240分的有14人,占5.6%。儿科护士SCL-90各因子及总分与全国护士常模比较均高于全国护士常模。不同年龄、工作年限儿科护士心理健康得分差异有统计学意义(P<0.05)。④儿科护士工作压力总均分及各个维度与心理健康状况具有显著相关性,即感受到工作压力大的儿科护士SCL-90评分高,心理健康状况较差。采用积极应对方式与SCL-90各因子(除强迫、敌对、精神病性症状外)及总分呈负相关,采用消极应对方式与SCL-90各因子分及总分呈正相关。工作压力总均分及各个维度与积极应对呈显著负相关,与消极应对呈显著正相关(P<0.05)。⑤多元线性回归结果显示,消极应对、病人护理两个变量进入回归方程,两个变量联合解释心理健康状况变异的16.1%。结论：儿科护士的压力程度处于中度水平,主要采取积极应对方式,心理健康状况低于全国护士常模。儿科护士职业压力、应对方式与心理健康之间存在相关性。影响儿科护士心理健康的因素主要是消极应对方式、病人护理方面问题,对儿科护士心理健康状况具有一定的预测作用。 

1前言

目前对于职业压力的研究对象主要集中在对教师职业、企业员工、公务员、学生等的研究。研究证实，教师、职业经理人、护士是所有行业中感受到职业压力最大的三大人群一。而医疗卫生工作是高要求、低控制感的职业，容易造成较大的职业压力。研究表明，护士所承受的压力已成为一种职业性危险。近年来，国内外学者高度重视职业压力与护理工作之间的关系。护理职业压力是指他们从事的护理活动与其生活或工作相关的事件或环境等因素引起的与其生理、心理不相适应的心身失衡状态、可见护士工作压力既有与工作环境、工作量大等工作因素相关，也可来自其本身个体的生理、心理或个体的适应能力不足而引起。护理工作与人的健康问题息息相关，所从事的护理工作责任重、工作量大，其性质决定了护理对象不仅仅是病人，还包括家属及其他的健康人群，因其工作对象广泛、工作环境复杂、社会地位较低等原因易使护士产生较大的工作压力，对其生理、心理健康产生影响。护士职业压力与心理健康研究近年来已受到国内外学者们的广泛关注。研究表明，长期慢性职业压力与心理健康密切相关。护士的心理健康对患者的康复及工作质量都起着积极的作用。
...........

2研究方法

2.1研究类型
本研究为非实验研究中的描述性研究。

2.2研究对象
三级甲等医院的儿科护士。研究对象纳入标准：、全日制中专及以上的护理专业毕业生，取得执业证书；、工作半年以上的儿科护士。排除标准、临床实习的护士；、正在休假或外出学习的护士。

2.3研究工具
本研究釆用国内普遍使用的由李小妹根据中国的国情重新设计并修订而成的中国护士工作压力源量表〕。该量表共35个条目，分为5个维度：护理工作及专业方面问题；工作量及时间分配问题；工作环境及仪器设备问题；患者护理方面问题；管理及人际关系方面的问题。釆用1-4级评分，每项按压力程度分为4档。由姜乾金等编制，该特质问卷应对评定方法在国内开发较早，多年来在各种文献中被引用，由于其与个性特质以及心身健康有关，适用与健康有关的各种课题中使用。该问卷共包括积极应对方式10个条目和消极应对方式共20个条目。要求被调查者回答如何对待工作和生活中遇到的各种困难与不愉快。每一条目作出1-5五级选择回答。

3结果.......12
3.1儿科护士的一般资料.....12
3.2儿科护士职业压力状况................13
3.3儿科护士应对方式调查....17
4讨论.......24
4.1儿科护士的职业压力......24
4.2儿科护士的应对方式........38
5结论............32

5结论

儿科护士的压力程度处于中度水平。其中最主要的压力来源于工作量及时间分配方面。、儿科护士在大多情况下能釆取积极应对方式。儿科护士SCL-90总分阳性检出率为46.2%,儿科护士SCL-90各因子分及总分均高于中国护士常模，提示儿科护士的心理健康低于常模。、儿科护士业压力、应对方式与心理健康之间存在相关性。、影响儿科护士心理健康的因素主要是消极应对方式、病人护理方面，对儿科护士心理健康状况具有一定的预测作用。
.........

6建议及今后研究的局限性

6.1建议
本次研究显示，消极的应对方式是影响护士心理健康的主要影响因素之一，因此护理人员在遇见问题时，要减少消极的应对方式，如暂时把问题烦恼抛幵、依靠别人解决问题、幻想可能会发生某种奇迹改变现状，自己安慰自己等。因此，，儿科护士在面对繁重的护理工作时，首先自身要有积极乐观的思维方式，学会自我释放压力，提高对工作压力的适应性及耐受力，建立良好生活习惯，参加各种文体、娱乐活动等。其次，管理者应重视护士的身心健康，合理调配工作时间，改善护士的工资及福利待遇，提高护士的社会地位，改善工作环境，建立和谐的人际关系，以利于护士的身心健康。护理管理者还可聘请专家定期为护士进行心理卫生知识讲座，让其了解压力所带来的不良后果，如有条件还可设立心理咨询门诊，为护士提供心理咨询和情绪宣泄的平台，掌握压力缓解的方法，提升心理健康水平。因此，良好有效的沟通技巧的掌握，不仅可减少猜疑，避免护患冲突发生，也是建立良好人际关系的前提。管理者可以对儿科护士开展沟通技巧培训，如怎样与患儿进行交流，正确运用微笑、抚摸肢体非语言交流技巧等。其次，管理者还可增设多种沟通渠道如可通过邮件、讨论会、设立建议箱及面谈等方式与护士进行交流，加强双方之间的了解和信任，利于幵展工作，创造良好的工作氛围。

6.2研究的局限性及今后研究的建议
本研究的样本代表性有限，不能广泛代表儿科护士的整体情况，调查结果存在一定局限性；本研究仅从个体应对的内在特征因素方面进行研究，没有考虑到外在因素应对方式对职业压力的影响。建议在今后的研究中，可扩大样本量和调查范围，釆取量性和质性研究相结合的方法；建议在今后的研究中开展内在特征和外在因素相互作用应对方式对职业压力的影响；管理部门应重视职业压力管理，开展干预研究。
..........

参考文献:

[1] 黄艳,汤超美,潘莉,王媛.  儿科合同制护士离职倾向现状调查[J]. 护理研究. 2013(22)
[2] 陶桂兰.  基层医院护士职称晋升态度的调查及对策[J]. 当代护士(中旬刊). 2013(07)
[3] 刘晔,杨敏,陈菲菲.  ICU年轻护士角色冲突和角色模糊、工作疲溃感对离职意愿的影响[J]. 中华护理杂志. 2013(06)
[4] 乔昌秀,颜琬华,吴伟,张雪艳.  不同编制护士工作压力源与离职意愿的调查[J]. 护理研究. 2013(14)
[5] 万兴丽,冯先琼.  成都市各级医院儿科普通病房护理人力资源配置现状调查[J]. 中国护理管理. 2013(02)
[6] 徐兰.  儿科护士工作压力分析及对策探讨[J]. 卫生软科学. 2013(01)
[7] 李朝,区丽明,耿庆山.  广州市某大型综合医院护士工作压力状况调查[J]. 中国卫生事业管理. 2013(01)
[8] 刘丽平,岳晓燕,邱生林.  儿科护士夜班压力状况调查分析与对策[J]. 现代临床护理. 2013(01)
[9] 游晓青,郑丽芬,邱少锋.  儿科护士工作压力源与工作倦怠关系探讨[J]. 中国实用医药. 2012(32)
[10] 王舒朗,曹永军.  56名儿科护士工作压力源的调查分析[J]. 天津护理. 2012(05)



本文编号：11633