一种新颖的标本采集指导方法及其运行效果

发布时间：2019-08-07 15:39

【摘要】：目的:研制新颖、实用、高效、易行、直观有趣的粪便、尿液和痰液标本采集指导视频,指导被检者如何正确采集标本,切实加强检验前质量控制,提高临床检验质量。方法:国内外标本不合格率调查:调查期刊论文、学位论文和会议文章中分析前阶段标本不合格率及原因情况,时间为2000年1月至2013年12月。泸州医学院附属医院自采集粪便、尿液和痰液标本不合格率及原因统计:查询实验室信息系统(Laboratory Information System,LIS)、问卷调查实验室标本接收员和查看手工登记的不合格标本情况,统计2014年1-6月送至泸州医学院附属医院实验室自采集粪便、尿液和痰液标本不合格率及原因。自采集标本采集指导视频的制作:拟写粪便、尿液和痰液标本采集方法的文字脚本,利用Adobe Flash Professional CS5.0(Flash CS5.0)软件制作标本采集指导视频,放于广告机上,置于医院适当位置重复播放,指导被检者及家属如何采集标本。自采集标本指导视频效果评估:播放视频后问卷调查被检者及家属,统计2015年2-4月送至实验室的自采集粪便、尿液和痰液不合格标本情况,运用χ2检验和Fisher确切概率法比较播放视频前后不合格标本情况,评估该视频的运行效果。结果:文献报道总标本不合格率为0.12%-1.25%;粪便标本不合格率为0.03%-15.29%,主要不合格原因类别有超时送检、容器错误、条码模糊和无标本送检等;尿液标本不合格率为0.01%-9.60%,主要不合格原因类别有标本量少、超时送检和标本污染等;痰液标本不合格率为2.60%-76.00%,主要不合格原因有非标准痰液、混食物残渣和超时送检。国外文献中尿液标本不合格率为3.19%,痰液标本不合格率为5.90%-66.00%,主要原因为非标准痰液。标本采集视频播放后,粪便常规标本不合格率由2014年1-6月的1.74%下降到2015年2-4月的0.43%,两者比较差异有统计学意义(χ2=158.83;P0.05);粪便培养标本不合格率由2014年1-6月的7.77%下降到2015年2-4月的1.30%,两者比较差异有统计学意义(χ2=23.94;P0.05);尿液常规标本不合格率由1-6月的2.42%下降到2015年2-4月的0.53%,两者比较差异有统计学意义(χ2=457.98;P0.05);尿液培养标本不合格率由1-6月的13.56%下降到2015年2-4月的6.75%,两者比较差异有统计学意义(χ2=43.39;P0.05);痰液培养标本不合格率由1-6月的30.20%下降到2015年2-4月的6.79%,两者比较差异有统计学意义(χ2=874.14;P0.05)。结论:国内外标本不合格率差异大且有些异常偏高,尤其是自采集标本的不合格率,严重影响检验质量。自采集标本指导视频具有新颖性、直观性、实用性、可行性、可接受性、耐用性和效率高等特点,能较好的指导被检者如何正确采集粪便、尿液和痰液标本,使其不合格率下降,提高检验质量和实验室管理水平;它标本采集指导视频是检验前非常重要的质量控制措施之一,具有巨大的临床应用推广价值。
【图文】：

11实验室标本申请、采集、运送和核收流程of sample application, collection, delivery and acceptance iClinical Laboratory部门检验床，，重新采集标本送检

图 2 检验前服务台处和厕所处标本采集指导视频播放图Figure 2 the specimen collection instruction video in the inspection reception andwash room通过 Flash CS5.0 软件制作的粪便标本采集指导视频部分截图见
【学位授予单位】：四川医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R446.5

【参考文献】

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本文编号：2524038