ICU患者入科时间与死亡率关联性分析

发布时间：2017-03-20 02:04

  本文关键词：ICU患者入科时间与死亡率关联性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 本文通过回顾性病例分析,应用APACHEⅡ评分作为评估工具,研究国内ICU患者的入科时间是否会对死亡率造成影响,并分析相关原因及相应对策,提高医院管理人员及临床医护人员对相关知识的认识。 方法： 选择青岛大学附属医院综合ICU2001—2012年收治的、首次从ICU入院及出院的患者进行回顾性病例分析。根据纳入标准收集1181名患者的数据,根据入住ICU24小时内的APACHEⅡ评分分为5组(11-15分,16-20分,21-25分,26-30分,31-35分),排除组内疾病危重程度对预后的影响。界定法定工作时间为周一到周五早上8：00到下午17：00；非法定工作时间为周一到周五下午17：01到第二天早上7：59,周六、周日全天和节假日。在每个评分组内再定义非法定工作时间入科的患者为观察组(537人),法定工作时间内入科的患者为对照组(644人)。统计每个分组的总人数、死亡人数及存活人数,计算死亡率及观察组与对照组的比值比,并进行统计学分析。 结果： 符合纳入标准的病人1181例,男性758名,女性423名；年龄18~98岁,平均(59.5±18.4)岁。共有838人存活,343人死亡。各评分组OR均1,观察组比对照组死亡危险度高,死亡率高,但在11-15分及16-20分组中,x2检验显示P0.05,无显著性差异。而在相对高分组21-25分,26-30分及31-35分组,x2检验显示P0.05,有显著性差异,表明在排除组内疾病危重程度影响的情况下,APACHEⅡ评分≥121分的患者在非法定工作时间入院,死亡率相对于法定工作时间高。 结论： APACHEⅡ评分较低的患者,其病情危重程度较轻,预后较好,入科时间的影响较小；对于高APACHEⅡ评分组的ICU患者,入科时间不同会对死亡率造成影响。非法定工作时间入科的患者死亡率较高。应采取相应措施以期降低ICU患者的死亡率,进而提高ICU的救治效率。
【关键词】：ICU 入科时间 APACHEII评分 死亡率
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• ~.略词表5-8
• 引言8-10
• 第1章 研究框架10-14
• 1.1 研究内容10
• 1.2 研究变量的确立10
• 1.3 确立各变量定义10-11
• 1.3.1 一般人口学资料10-11
• 1.3.2 疾病相关情况11
• 1.4 研究步骤11-13
• 1.4.1 工作流程11-12
• 1.4.2 技术路线12
• 1.4.3 具体研究步骤12-13
• 1.5 资料收集与分析13-14
• 1.5.1 样本及数据收集13
• 1.5.2 统计分析方法13
• 1.5.3 质量控制13-14
• 第2章 研究对象与方法14-16
• 2.1 研究对象14
• 2.1.1 纳入标准14
• 2.1.2 排除标准14
• 2.2 分组方法14
• 2.3 研究工具与内容14-15
• 2.4 资料收集方法15
• 2.5 统计学方法15-16
• 第3章 结果16-17
• 3.1 患者的一般资料16
• 3.2 APACHEII评分各组危重患者观察组与对照组比较16-17
• 第4章 讨论17-20
• 第5章 小结20-21
• 5.1 主要研究内容及结果20
• 5.2 课题的创新点20
• 5.3 研究局限性及对未来研究的建议20-21
• 参考文献21-25
• 综述25-35
• 综述参考文献32-35
• 攻读学位期间的研究成果35-36
• 附录36-40
• 致谢40-41

【参考文献】

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本文编号：256946