授权教育对血液透析患者液体摄入的影响

发布时间：2017-03-21 06:10

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【摘要】：目的 探讨授权教育对血液透析患者液体摄入的影响，从患者的液体控制情况、疾病管理自我效能和自我管理能力方面评价干预效果。 方法 本研究为类实验性研究设计，采用随机数字法将94例行规律性血液透析患者分为授权组和对照组各47例，对照组采取常规护理，授权组在常规护理的基础上，接受12周授权教育，以小组讨论和个体教育的形式，通过协助患者评价当前体重控制情况、识别问题、表达感情、设立目标、制订计划、评价目标实现情况实施授权教育。分别在干预前后评估患者透析间期体重增加、自我效能和自我管理能力的变化。研究工具包括一般资料问卷、透析间期体重增加值、慢性病自我效能量表和血液透析患者自我管理行为量表。调查问卷经患者知情同意后，由研究者亲自发放，在统一指导语下由患者填写，收集的资料经过严格查对后，录入SPSS17.0统计软件进行分析，采用的统计方法包括描述性统计分析、t检验、χ2检验和Fisher确切概率法等。 结果 本研究纳入患者共94例，因移植、转院、病情加重等原因共失访7例，完成整个干预过程的患者共87例，授权组47例，对照组40例，样本流失率为7.4%。 1.干预前后患者体重控制情况比较：干预12周后，授权组患者体重控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P0.0220.05）。授权组患者干预前透析间期体重增加均值为（2.49±0.92）kg，干预后其均值为（2.02±0.75）kg，较干预前减少了0.47kg，差异有统计学意义（P0.0000.01）。 2.干预前后患者自我效能得分情况比较：两独立样本t检验分析显示授权组患者自我效能得分高于对照组，差异有统计学意义（P0.0000.01），其中条目3“控制情绪压抑的信心”、条目5“采取一些自我保健措施的信心”和条目6“做其他事情的信心”，两组患者干预前后得分比较，差异有统计学意义（P0.0000.01）。配对样本t检验分析授权组患者干预后自我效能水平及各条目得分均优于干预前，差异有统计学意义（P0.000~0.0030.01）。 3.干预前后患者疾病自我管理能力得分情况比较：干预12周后，授权组自我管理能力总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.000~0.0160.05）。配对样本t检验分析授权组自身干预前后自我管理能力得分的差异，结果显示干预后患者自我管理能力较干预前增强，差异有统计学意义（P0.0000.01），四个维度的提高程度从大到小依次为：情绪处理能力（较干预前提高1.1分）、执行自我护理能力（提高0.42分）、与医务人员和病友建立伙伴关系能力（提高0.4分）、问题解决能力（提高0.35分）。 结论 应用授权教育可控制液体摄入量，提高血液透析患者的自我效能和疾病自我管理能力。
【关键词】：授权教育 肾透析 液体摄入 透析间期体重增加 干预性研究
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 中英文缩略词对照表12-13
• 引言13-25
• 1 研究背景13-20
• 1.1 控制液体摄入对血液透析患者的重要性13-14
• 1.2 血液透析患者液体摄入研究现状14-18
• 1.3 授权概念的明晰及授权教育在血液透析患者中的应用效果18-20
• 1.4 文献小结及立题20
• 2 研究目的及意义20-21
• 2.1 研究目的20-21
• 2.2 研究意义21
• 3 相关概念及操作性定义21-22
• 3.1 相关概念21
• 3.2 操作性定义21-22
• 4 理论依据22-25
• 4.1 患者授权内涵22
• 4.2 授权理论对本研究的指导意义22-23
• 4.3 授权教育与一般教育的区别23-25
• 对象与方法25-35
• 1 研究设计25
• 2 研究对象25-26
• 2.1 纳入标准25
• 2.2 排除标准25
• 2.3 退出标准25-26
• 2.4 样本含量计算26
• 3 研究方法26-34
• 3.1 研究工具26-27
• 3.2 资料收集方法27
• 3.3 干预方法27-32
• 3.4 统计分析方法32
• 3.5 质量控制32-33
• 3.6 伦理学原则33-34
• 4 研究技术路线34-35
• 结果35-46
• 1 患者流失情况35
• 2 患者的人口社会学特征35-37
• 3 两组患者基线资料比较37-40
• 3.1 两组患者一般资料比较37-38
• 3.2 干预前两组患者透析间期体重增加情况比较38-39
• 3.3 干预前两组患者自我效能得分情况比较39
• 3.4 两组患者疾病自我管理行为得分情况比较39-40
• 4 授权教育干预效果观察40-46
• 4.1 授权教育对血液透析患者透析间期体重增加情况的影响40
• 4.2 授权教育对血液透析患者自我效能的影响40-42
• 4.3 授权教育对血液透析患者疾病自我管理行为的影响42-46
• 讨论46-52
• 1 授权教育效果分析46-49
• 1.1 授权教育可控制血液透析患者液体摄入量46-47
• 1.2 授权教育能提高血液透析患者的自我效能水平47-48
• 1.3 授权教育可提高血液透析患者的自我管理能力48-49
• 2 实施授权教育需要注意的问题49-50
• 3 小结50-51
• 4 本研究创新点、局限和进一步研究的建议51-52
• 结论52-53
• 参考文献53-59
• 综述59-71
• 参考文献68-71
• 附录71-87
• 个人简历87-90
• 致谢90

【参考文献】

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1 张Y

本文编号：259178