住院老年患者衰弱与睡眠质量的现状、影响因素及相关性分析

发布时间：2020-08-07 22:15

【摘要】：研究背景衰弱是指由于个体脆弱性增加及保持自我内在平衡的能力下降而出现的临床综合征。衰弱老年人发生多种不良健康结局的风险增大,严重影响着老年人的健康状况、功能完整性和生活质量。伴随年龄的增长,老年人睡眠质量也发生重大改变,睡眠质量下降会使注意力不集中,精神萎靡,情绪烦躁,对老年人身心造成不良影响,给家庭、社会带来巨大经济负担。尽管国内外针对老年人衰弱的研究逐渐增多,但目前我国对于老年衰弱的研究仍处于起步阶段,而且主要以社区人群的研究为主,住院老年人衰弱状况与睡眠质量关系的研究尚未见报道。因此,本研究旨在分析住院老年患者衰弱和睡眠质量现状及影响因素,探究住院老年人衰弱状况与睡眠质量的关系,为医护人员针对老年患者衰弱问题、睡眠障碍制定有效的干预策略提供参考。研究目的1.了解住院老年患者衰弱现状、睡眠质量现状及其影响因素。2.探讨住院老年患者衰弱状况与睡眠质量间的相关关系,为相关部门采取有效措施,预防、延缓住院老年患者衰弱状态的发生、发展,改善住院老年患者的睡眠质量提供理论依据。研究方法采用便利抽样法,对2016年8月到2017年4月在南京医科大学第一附属医院老年科住院的252例老年患者进行问卷调查。采用Tilburg衰弱量表对住院老年患者进行衰弱评定,运用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)对住院老年患者进行睡眠质量评定,采用自编的一般情况调查问卷对老年人的一般人口学资料、生活习惯、患病用药及住院时间等情况进行调查。利用Excel及SPSS20.0软件对数据进行处理和分析。其中,计量资料用均值±标准差,计数资料用率或百分比表示。采用方差分析、独立样本t检验方法进行单因素分析;采用多元线性回归进行多因素分析,探讨衰弱状态和睡眠质量的影响因素;采用Pearson双变量相关分析进行相关性分析。研究结果1.住院老年患者衰弱现状及影响因素住院老年患者的Tilburg衰弱总分得分为(7.59±2.75)分,与社区老年人Tilburg衰弱总分得分(5.0±2.70)相比,衰弱程度较严重。身体维度得分为(4.13±1.89)分,心理维度得分为(2.60±1.28)分,社会维度得分为(0.73±0.57)分,以5分为分界,5分及以上为衰弱,住院老年人中不衰弱老年人人数为35例,占总人数的13.9%,衰弱人数为217例,占总人数的86.1%;进入TFI衰弱总分回归方程的影响因素有:吸烟、兴趣爱好、用药种数、BMI、住院时间。2.住院老年患者睡眠质量现状及影响因素住院老年患者PSQI得分最小值为0,最大值为21,总体得分(9.10±5.45)分,睡眠质量较差。睡眠质量得分以7分作为分界点,小于7分者为睡眠质量好,大于等于7分者为睡眠质量差。本研究中,睡眠质量表现为“好”的老年人为102人,占总人数的40.5%,存在睡眠障碍的老年人有150人,占总人数的59.5%。进入PSQI总分回归方程的影响因素有:性别、用药种数、兴趣爱好、文化程度、既往工作性质、住院时间。3.住院老年患者衰弱状况及睡眠质量的相关性分析住院老年患者睡眠质量各因子均与衰弱状况各维度得分呈正相关。研究结论1.住院老年患者衰弱患病率高,低体重、肥胖、无兴趣爱好、住院时间较长、多重用药的住院老年患者衰弱发生风险更高,衰弱程度更严重。2.男性、文化程度高、既往工作性质为脑力劳动、无兴趣爱好、多重用药的住院老年患者睡眠质量差。3.住院老年患者衰弱各维度与睡眠质量各因子间均呈正相关,衰弱程度越严重,睡眠质量越差。4.衰弱问题的产生和发展是多种因素共同作用的结果,相关部门应采取综合措施来降低衰弱问题的发生,延缓衰弱问题的发展,以改善住院老年患者的睡眠质量。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473

【参考文献】