某县医院护理人员护理不良事件报告认知与态度及影响因素调查分析

发布时间：2020-09-16 17:33

　　目的:本研究以齐齐哈尔市某县医院护理人员为研究对象,选用《护理人员不良事件报告认知与态度调查量表》为主要调查研究的工具,从多方面了解该院护理人员对于不良事件报告的认知与态度状况,同时,通过分析护理人员的一般人口学特征(年龄、护龄、职称、学历、所在科室、培训情况等)对护理人员不良事件报告的影响,了解阻碍护理人员报告的因素,进而提出针对性的解决对策,为医院提升护理人员的不良事件报告认知与态度提供参考,同时,为相关研究提供借鉴、依据。方法:系统全面的查阅了不良事件、不良事件报告、不良事件报告认知与态度的中外文献,了解国内外相关领域的研究现状以及研究方法,为本研究的进一步推进建立了理论基础并提供了方法参考。选用《护理人员不良事件报告认知与态度调查量表》为研究的调查工具,采用普查的方法,以齐齐哈尔市某县医院的护理人员为研究对象,共发放问卷258份,回收的有效问卷有226份。问卷调查包含的内容主要有:护理人员的一般人口学资料以及护理人员不良事件报告的认知态度情况(问卷包含有6个维度,具体为报告认知、惩罚环境、科室文化、执行意向、、管理期望,共28个条目),同时探究护理人员的一般资料对其不良事件报告态度的影响。研究中的数据录入软件为Epidata3.0,并使用统计软件SPSS 20.0对数据进行进一步的统计学处理与分析。在分析方法上,利用了方差分析、t检验等方法,以P0.05代表差异有统计学意义。结果:1.该院护理人员不良事件报告的整体认知与态度水平一般,在个别维度得分偏低,需要进一步针对个别科室、职称的护理人员进行重点培训,以提升医院护理安全水准。2.通过分析统计结果可知,在226个护理人员中,不良事件报告的认知与态度5个维度的得分,“管理期望”(70.63%)和“报告认知”(67.52%)两个维度得分较高,“执行意向”(51.36%)和“科室文化”(47.37%)两个维度得分较低,整体得分处于中等水平,有待进一步提升。3.在护理人员基本资料中,年龄是护理不良事件报告认知与态度的重要影响因素之一,不同年龄组的护理人员在报告认知、执行意向、惩罚环境三个维度的差异均具有统计学意义(P0.05),在科室文化和管理期望两个维度上差异无统计学意义(P0.05);与年龄组相同,不同护龄组的护理人员在报告认知、执行意向、惩罚环境三个维度的差异均有统计学意义(P0.05);而在科室文化、管理期望两个维度上不存在统计学差异(P0.05);拥有不同学历的护理人员在管理期望、报告认知、执行意向、惩罚环境和科室文化五个维度的差异均存在统计学意义(P0.05);职称不同的护理人员在报告认知、管理期望、执行意向、惩罚环境四个维度的差异均有统计学意义(P0.05);而在科室文化这一维度上差异无统计学意义(P0.05);不同科室组护理人员在惩罚环境、报告认知两个维度上的差异均有统计学意义(P0.05);在执行意向、管理期望、科室文化三个维度差异无统计学意义(P0.05);不同婚姻组的护理人员,在“执行意向”和“管理期望”上各组人群间的差异存在统计学意义(P0.05),在“报告认知”、“科室文化”、“惩罚环境”等维度的差异上无统计学意义;不同性别的护理人员,在“报告认知”上两组人群间的差异存在统计学意义(P0.05),在“执行意向”和“管理期望”、“科室文化”、“惩罚环境”等维度的差异上则没有统计学意义。通过相关性分析可知,年龄、职称、护龄、学历与总分的相关性呈正相关,其中,职称的关联性最强,性别的关联性最弱;婚姻状况与总分呈现负相关。对不良事件报告认知与态度进行多因素分析,调整决定系数R2为0.522,说明进入方程的职称、学历、护龄3个变量能解释总变异的52.2%。对于不同不良事件报告途径的态度,医院内部报告系统、网络沟通工具这两种不良事件报告途径得到了护理人员的普遍认可,其中认可邮件、口头途径的分别为46.46%与43.81%,仅有17.26的护理人员认为可以把电话方式作为不良事件报告的途径之一。在对不良事件报告意义的认知方面,有85.40%的护理人员认为不良事件的报告对案例与经验共享、避免再次发生类似错误有积极意义,有79.65%的护理人员认为不良事件报告可以促进工作流程的优化、帮助护理服务持续改进,并使病人需求得到及时处理、降低损失,有78.32%的人员认为不良事件报告可以提高护理人员安全意识,有66.81%的护理人员认为不良事件报告有助于医院识别需要加强培训的对象。对在实施保密性、非惩罚性对隐瞒不良事件报告采取的态度方面,68.14%的护士更倾向于进行思想教育使其积极配合的方式,有42.92%的护理人员认为对于隐瞒报告的违规行为处罚应该与个人和科室的绩效考核挂钩,但仅有29.20%的护理人员认为应该取消相关人员的评优资格,26.11%的人员认为应实行对科室质量考核扣分的惩罚措施。结论:1.该院护理人员对不良事件报告的认知与态度整体上处于中等水平。2.护理人员对不良事件报告与认知的维度在年龄、职称、学历、科室、婚姻、护龄、性别等方面均有差异。在年龄与护龄方面,年龄越小,从事护理工作事件越短,护理人员对不良事件报告的认知与态度评分越低;在职称方面,无职称或职称较低的护理人员在认知程度、执行意向两个维度上低于高级职称护理人员的评分;婚姻状况和性别对护理不良事件报告的认知与态度影响不明显,仅在个别维度上存在差异性;不良事件报告的认知与态度评分在不同科室间也存在差异性。3.学历、护龄、职称是不良事件报告认知与态度的影响因素。医院要提高护理人员的报告认知与态度,应该把新入职护士和无职务的普通护士以及学历偏低的护士作为培训和关注的重点对象;医院管理者在开展相关培训时,应根据医院护理人员自身特点针对性的开展培训,以提升培训的效果和效益。4.在报告途径上,医院不良事件报告系统和网络沟通工具认可度较高,护理人员对于不良事件报告意义的认知处于一般水平,大多数护理人员对于瞒报行为的处罚偏向于道德教育,护理安全意识有待进一步提升。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R47

【参考文献】